乳腺囊腫一般發(fā)生于絕經(jīng)前與圍絕經(jīng)期女性的一種常見(jiàn)乳腺病 。很多患者會(huì)很擔(dān)心，部分非乳腺專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療，更增加了患者的恐懼。實(shí)際上，絕大多數(shù)乳腺囊腫不僅不需要手術(shù)，甚至不需要任何處理，譬如單純囊腫（臨床最常見(jiàn)，臨床絕大多數(shù)是單純囊腫）。

　　【單純囊腫】

　　單純囊腫絕大多數(shù)不要處理，包括手術(shù)與服藥。目前沒(méi)有證據(jù)顯示有藥物對(duì)其有效，也無(wú)必要，因?yàn)閱渭兡夷[并不增加乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　1） 如果穿刺出液體呈血性，不僅需要送檢細(xì)胞病理學(xué)分析，還要密切觀察，如果經(jīng)過(guò)穿刺后病灶并未消失，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)病理活檢。

　　2） 如果囊腫復(fù)發(fā)多次（3次以上），應(yīng)用鉬靶與超聲再次評(píng)估該部位，對(duì)于可疑病變或不再愿意穿刺的患者考慮手術(shù)切除。

　　【復(fù)雜囊腫】

　　復(fù)雜囊腫中惡性很罕見(jiàn)（0.4%），一般進(jìn)行穿刺確診或影像與臨床觀察即可。 病灶進(jìn)行性增大、影像特征改變或不能確定是否有實(shí)性病灶時(shí)應(yīng)考慮在影像引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺或直接進(jìn)行手術(shù)活檢。

　　【混合囊腫】

　　混合囊腫包括囊壁超過(guò)0.5mm以及囊內(nèi)含有液體與實(shí)體的囊腫。B超聲同時(shí)顯示具有無(wú)回聲與回聲改變。混合囊腫中惡性病變的發(fā)生率20%-43%，所以應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)活檢。

　　1） 單純囊腫穿刺液是血性，且穿刺后病灶未消失或細(xì)胞病理提示存在癌細(xì)胞 。

　　2） 單純囊腫多次復(fù)發(fā)（3次以上），影像學(xué)復(fù)查發(fā)現(xiàn)有可疑病變或者患者自己想手術(shù)。

　　3） 復(fù)雜囊腫進(jìn)行性增大、或影像學(xué)特征懷疑有病變、或B超不能確定是否實(shí)性病灶存在可以考慮手術(shù)。

　　4） 混合囊腫 值得指出的是臨床上上述幾種情況非常少見(jiàn)，也就是說(shuō)絕大多數(shù)乳腺囊腫并不需要手術(shù)治療。