孕期疾病
孕婦皮膚瘙癢的正常嗎
懷孕期間身體感覺瘙癢并不少見，尤其是在你隆起的腹部和乳房周圍，因為你的皮膚被拉撐，以適應(yīng)乳房和腹部的增大。荷爾蒙的變化也是引起皮膚瘙癢的部分原因。
有些孕婦發(fā)現(xiàn)她們的手掌和腳掌會發(fā)紅，有時會瘙癢。這種常見的癥狀可能是由雌激素的增加導(dǎo)致的，通常它會在產(chǎn)后很快消失。
據(jù)統(tǒng)計，約有20% 的準(zhǔn)媽媽在懷孕期間身體不同部位的皮膚出現(xiàn)瘙癢的情形，有時還會冒出紅色的疙瘩，越抓越癢，苦不堪言。引起瘙癢的原因也是多種多樣，有些只是皮膚的小問題，有些則是比較嚴(yán)重的疾病。
孕婦皮膚瘙癢的常見原因
感染疥瘡、天氣濕冷、環(huán)境衛(wèi)生不好、個人體質(zhì)因素、因為藥物不適引起的藥物疹、高危險妊娠孕婦、內(nèi)科疾病、肝腎功能異常、膽汁阻塞不通等。也有少數(shù)孕婦是不明原因造成的。
季節(jié)性瘙癢
● 由于冬天氣溫低，濕度低，皮膚油脂及汗液分泌較少，準(zhǔn)媽媽皮膚容易變得干燥，尤其是晚上蓋上棉被之后，更容易感覺到癢。如果皮膚過度干燥而導(dǎo)致龜裂時，甚至可能產(chǎn)生“缺脂性濕疹”，癢的程度會加劇。
● 到了夏季，如果準(zhǔn)媽媽處在悶熱、潮濕的環(huán)境，身體大量流汗之后，也會感覺很癢。
妊娠蕁麻疹
● 有些準(zhǔn)媽媽的皮膚表皮會出現(xiàn)塊狀凸起的疹子，而且奇癢無比，疹塊可能發(fā)生在身體的任何部位，有時出現(xiàn)、有時消失，令人捉摸不定，這就是妊娠性蕁麻疹，是一種過敏性疾病。
● 服用某些藥物，進(jìn)食魚、蝦、蛋、牛奶、酒等，吸入花粉或灰塵，都會導(dǎo)致妊娠蕁麻疹發(fā)作。
妊娠瘙癢性毛囊炎
● 多出現(xiàn)在孕4 ～ 8 個月，為分布廣泛的一顆顆小丘疹或小膿包，病因尚不明確。
● 分娩時或產(chǎn)后可自行緩解，對準(zhǔn)媽媽和寶寶沒有影響。
多形性妊娠疹
● 多形性妊娠疹的表現(xiàn)癥狀有時像蕁麻疹，但有些則是不規(guī)則的丘疹。多數(shù)出現(xiàn)在懷孕后期，且肚皮為好發(fā)部位。
● 多見于懷頭胎、懷雙胞胎的準(zhǔn)媽媽，以及孕期體重過度增加的準(zhǔn)媽媽。
妊娠期膽汁淤積癥
● 多發(fā)生在孕晚期，發(fā)生該癥后，再次懷孕時可復(fù)發(fā)。這種病的發(fā)生可能與遺傳有關(guān)。
● 表現(xiàn)為局部皮膚莫名瘙癢，發(fā)癢的部位多在腹部、腳心和掌心，少數(shù)遍及全身。有的僅為輕度瘙癢，有的則奇癢難忍，但做皮膚檢查時，沒有任何異常。皮膚出現(xiàn)瘙癢的同時，會有黃疸。
● 妊娠期膽汁淤積癥易造成寶寶宮內(nèi)缺氧，特別是在臨產(chǎn)時缺氧現(xiàn)象較明顯，易導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽發(fā)生早產(chǎn)及產(chǎn)后出血過多，大大增加寶寶的死亡率。應(yīng)盡早去醫(yī)院診治，加強(qiáng)對胎兒的監(jiān)護(hù)，可以避免不良后果的發(fā)生。
結(jié)節(jié)性癢疹
●結(jié)節(jié)性癢疹主要在懷孕第25周至30周期間出現(xiàn)，疹子外觀呈顆粒狀。
●搔癢性毛囊炎外觀則有如青春痘，好發(fā)部位在腹部、大腿內(nèi)側(cè)等。如果因為癢而為孕媽咪帶來不舒服的感覺，甚至造成情緒上的困擾時，建議可以適度的使用止癢藥，必要時給予抗生素治療。
疥瘡
●疥瘡是一種傳染性的疾病，是由疥蟲所感染，而疥蟲是一種大小約0.4公分，寄生在表皮內(nèi)的小蟲。感染疥瘡時，身體四肢指縫間、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位，會特別容易感覺到癢，蓋上棉被身體變熱之后會更癢。由于這是一種傳染性的疾病，在治療時，孕媽咪的家人也需要同時治療，以免相互傳染。
肝功能異常．進(jìn)一步抽血檢查
●少數(shù)有高危險妊娠的孕婦，例如有膽液阻塞、肝腎功能異常者，在懷孕期間也容易有皮膚搔癢的情形。在產(chǎn)檢初期經(jīng)由血液常規(guī)檢查即可得知，如有這類情形的孕婦，也需要配合醫(yī)師的指示，接受適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
孕婦皮膚瘙癢怎么治療
1. 冬季避免穿著毛料材質(zhì)等容易刺激皮膚的衣服。皮膚干燥時適度涂抹潤膚乳液，避免過度清潔肌膚。
2. 夏季宜穿著寬松、透氣材質(zhì)衣服。避免長時間處在潮濕、悶熱的環(huán)境。身體大量流汗后，要洗澡并保持肌膚干爽。
3. 衣著寬松舒適，盡量穿棉質(zhì)吸汗的衣服。
4. 洗澡時水溫不要太高，防止皮脂被過度清除。少用或不用堿性較強(qiáng)的肥皂洗澡，減少對皮膚的刺激，防止皮膚變得干燥。
5. 不要用指甲大力抓癢，以免刮傷皮膚，造成感染。
6. 飲食應(yīng)該清淡，避免食用辛辣刺激的食物。
孕婦皮膚瘙癢的癥狀一般只有到分娩后才能減輕直至消失，孕期可以適當(dāng)用藥。建議到醫(yī)院開一些藥物使用。造成孕婦皮膚癢的原因有很多，如皮膚癥、皮疹、中毒性皮膚疹、丘疹性皮膚炎，都可能造成孕婦皮膚發(fā)癢。
專家指出，嚴(yán)重的如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥還可能導(dǎo)致胎死腹內(nèi)，因此肚皮發(fā)癢莫小視。
因此有上述癥狀的要盡快到醫(yī)院查肝功、總膽汁酸等。而導(dǎo)致孕婦肚皮發(fā)癢最常見的原因是妊娠紋，妊娠紋是子宮增大進(jìn)而牽扯皮膚引起的，不但使人覺得癢，還會感到疼痛。不過這種瘙癢是可以預(yù)防的，使用按摩油、橄欖油輕輕按摩孕婦的肚皮，都可以減少、預(yù)防這種問題出現(xiàn)。
3種影響胎兒的皮膚疾病
1、膽汁郁積性瘙癢癥
發(fā)生階段：多發(fā)生在懷孕后期。
成因：因肝臟代謝與膽汁郁積問題，進(jìn)而產(chǎn)生的瘙癢癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現(xiàn)象，也可能因此導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽必須特別小心。
發(fā)生率：此疾病的發(fā)生幾率并不高，約在0.02%～2.4%。
2、妊娠型類天皰瘡
發(fā)生階段：通常發(fā)生在懷孕后期。
成因：屬自體免疫性疾病，是一種罕見疾病，由腹部出現(xiàn)很癢紅疹或水泡，而后迅速擴(kuò)散，可能引發(fā)胎兒早產(chǎn)或低出生體重。
發(fā)生率：約1/60000～1/40000。
3、皰疹樣膿痂疹
成因：屬于一種膿皰型干癬，患者皮膚會有膿皰，而且可能會發(fā)熱、發(fā)冷，抽血檢查會發(fā)現(xiàn)有血鈣下降情形，也可能造成死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)。
孕期皮膚瘙癢如何用藥
特別提醒準(zhǔn)媽媽們，與懷孕有關(guān)的皮膚瘙癢，癥狀通常會持續(xù)到產(chǎn)后為止，因此準(zhǔn)媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病，千萬不要因為害怕懷孕吃藥而一再隱忍，如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全，長期使用也不會有問題，不需有太多顧慮或不必須的擔(dān)憂。
如果癢到覺得不舒服或嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量及工作，甚至因為抓癢而出現(xiàn)傷口時，最好還是尋求醫(yī)生協(xié)助，尤其有些皮膚疾病癥狀很類似，最好通過皮膚專科醫(yī)生診斷，才能對癥下藥，解決皮膚瘙癢的困擾。治療時一般都以外用藥膏為主，沒有效果時才會考慮口服藥，這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物，只要在安全的劑量范圍內(nèi)使用，都是相當(dāng)安全的，而且越到懷孕后期，對胎兒越?jīng)]有影響，準(zhǔn)媽媽不必有過多疑慮。
孕婦皮膚瘙癢吃什么好
因懷孕造成皮膚瘙癢的原因很多，在飲食方面，可遵循以下2大原則，以緩和皮膚瘙癢的不適。
原則1 避免過敏原
準(zhǔn)媽媽蕁麻疹和一般人一樣，可能因為藥物、海鮮、牛奶、蛋、蟹、貝殼類、酒等食物所引起，或因灰塵、寵物的細(xì)毛、花粉、塵螨等吸入性過敏原所造成，這些都應(yīng)該盡量避免。
原則2 避免刺激性食物
專家建議準(zhǔn)媽媽最好避免吃太熱、太辣食物，以免使身體更熱，加重瘙癢情形;其他像是咖啡、茶汽水、可樂這類的飲料，也最好減少飲用。
懷孕有關(guān)的皮膚瘙癢問題，并無法事先預(yù)知，也比較難預(yù)防的，但是在懷孕后開始做好適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)，也可大大減少外來的危險因子，緩和皮膚瘙癢的程度。
孕婦外陰痛是什么原因
孕期抽筋的原因
元兇一：低鈣血癥引發(fā)的腿抽筋
胎兒骨骼生長所需的鈣全部依賴母體提供，因此，準(zhǔn)媽媽每天必須保證約1200毫克至1500毫克的鈣攝入量。若母體鈣攝入不足，必將造成血鈣低下。而鈣是調(diào)節(jié)肌肉收縮、細(xì)胞分裂、腺體分泌的重要因子，低鈣將增加神經(jīng)肌肉的興奮性，導(dǎo)致肌肉收縮，繼而出現(xiàn)抽筋。由于夜間血鈣水平常比日間低，故抽筋多在夜間發(fā)作。
元兇二：飲食因素引發(fā)的腿抽筋
缺鈣雖是孕期抽筋的最常見原因，但抽筋卻并不全由缺鈣所引起。準(zhǔn)媽媽在一次過量攝入肉類物質(zhì)后，會引起抽筋，這是因為，肉類富含蛋白質(zhì)，攝入過多將影響碳水化合物的代謝，導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物堆積，引起電解質(zhì)紊亂。而電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)之一就是抽筋。
元兇三：過度勞累引發(fā)的腿抽筋
隨著孕期體重的不斷增加，準(zhǔn)媽媽腿部負(fù)擔(dān)不斷加重，腿部肌肉經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)；懷孕期間走得太多或站得過久，腿部肌肉負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積，就會引起肌肉痙攣。
元兇四：寒冷因素引發(fā)的腿抽筋
如果夜里室溫較低，睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外，小腿肌肉很容易受涼，由于寒冷刺激，使腿部肌肉出現(xiàn)痙攣抽筋。因此，夜間要注意腿腳的防寒保暖。
元兇五：睡眠姿勢引發(fā)的腿抽筋
睡眠姿勢不好，長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態(tài)，引起肌肉“被動攣縮”。
另外，睡眠時間過長，會造成血液循環(huán)減慢，使二氧化碳等代謝廢物堆積，也有可能誘發(fā)肌肉痙攣。
孕期抽筋的癥狀
抽筋通常發(fā)生在夜間，一般是腓腸?。ㄋ追Q小腿肚）和腳部肌肉發(fā)生痛性收縮?；蚴窃谇宄科鸫矔r，可能伸個懶腰腳底、小腿或腹部、腰部肌肉就抽筋了。
孕期抽筋后怎么辦
如果你的小腿抽筋了，立即伸展小腿肚肌肉：伸直你的腿，從腳后跟開始，然后慢慢向脛骨（小腿內(nèi)側(cè)的長骨）的方向勾腳趾。雖然開始的時候可能會疼，但是，這樣做可以減輕痙攣，疼痛也會逐漸消失。
對于明顯的抽筋，握緊椅背作為支持，站直使腿后部肌肉伸展，髖部稍向前并彎曲，膝部伸直，均勻地深呼吸。也可以斜倚在墻上，足底站在地板上，雙臂伸直，稍前傾，雙手掌抵著墻。當(dāng)你牽拉、向上彎曲足底，腳后跟向外推（而不是指向趾尖）可以避免腿抽筋。有時，當(dāng)腿抽筋剛開始時，你也可以做這種伸展動作。
你可以試著按摩肌肉，或者用裝著熱水的瓶子熱敷，來放松痙攣的肌肉。來回走幾分鐘，對緩解小腿抽筋也可能有幫助。
如果小腿抽筋的疼痛一直持續(xù)該怎么辦？
如果你不是偶爾的小腿抽筋，而是經(jīng)常的肌肉疼痛，或者你的腿部腫脹或觸痛，應(yīng)該去醫(yī)院檢查。這可能是出現(xiàn)了下肢靜脈血栓的征兆，需要立即治療。雖然血栓很罕見，但是懷孕期間發(fā)生的危險會稍高些。
孕婦抽筋怎么治療
1.補(bǔ)鈣
正如我們所知，胎兒骨骼生長所需的鈣全部依賴孕母提供，因此，孕母每天必須保證約l200毫克～1500毫克的鈣攝入量。若母體鈣攝人不足，必將造成血鈣低下。而鈣是調(diào)節(jié)肌肉收縮、細(xì)胞分裂、腺體分泌的重要因子，低鈣將增加神經(jīng)肌肉的興奮性，導(dǎo)致肌肉收縮，繼而出現(xiàn)抽筋。由于夜間血鈣水平常比日問低，故抽筋多在夜間發(fā)作。應(yīng)適當(dāng)選擇鈣劑作為輔助補(bǔ)充。一般建議每日一片鈣片即可，若缺鈣明顯則每日兩片。個別孕媽媽服用鈣片后可能出現(xiàn)大便干結(jié)，可以蜂蜜水來潤腸。
2.科學(xué)飲食
孕媽媽平時要注意多吃含鈣豐富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、蝦皮等。海帶含碘、鈣豐富（海帶燉蝦皮、海帶燜飯都是不錯的選擇），奶制品、綠葉蔬菜、葵花籽、鮭魚、和干豆中含有鈣;棗、無花果、甜玉米、綠色蔬菜和蘋果中含有鎂;富含維生素C的食物包括柑橘類水果（比如橙子、橘子和柚子）、綠葉菜、土豆和番茄等。孕婦食用，有利于胎兒生長，并可防治肌肉抽搐。在補(bǔ)鈣的同時，還要注意保證飲食中維生素D的攝入。應(yīng)鼓勵孕婦多曬太陽，促進(jìn)鈣的吸收和利用。此外，建議每天喝數(shù)杯新鮮橙汁，補(bǔ)充礦物質(zhì)。
3.活動防抽筋
在懷孕期間應(yīng)盡可能多活動。走路、游泳、瑜伽或其他適度的鍛煉形式都可能有助于防止抽筋加重。在公園走走，或者只是到商店轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)都能讓你得到適度的鍛煉。如果覺得累了，別忘了要停下來歇一歇。但是，懷孕期間走得太多或站得過久，腿部肌肉負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積，就會引起肌肉痙攣。
4.香熏按摩療法：用比如薰衣草油或洋甘菊油（每種油滴一滴，或者在5毫升葡萄籽油中加入兩滴某種油）等香熏按摩油做按摩也有效果。據(jù)說薰衣草能減緩疼痛，洋甘菊有助于減輕痙攣和炎癥。
5.抬腳加熱敷
睡眠時保持下肢溫暖，尤其入睡前，不要直接讓小腿吹風(fēng)或冷氣，并采側(cè)臥姿勢，可以減輕癥狀;不要過度疲勞，避免走路太多或站得太久;休息時可平躺將腳部稍微抬高，腳趾向上伸展，可使小腿后部肌肉舒張，可減輕腫脹、不舒服;常按摩抽筋的腳部肌肉使循環(huán)增加以利排除代謝物，并可以搭配熱敷，晚上洗澡時，雙腿泡熱水10分鐘，效果會更加顯著。
5.緩解小腿抽筋按摩術(shù)
穴名：太沖穴
取穴手法：位于第一趾與第二趾的趾縫上2寸處。
按摩方法：孕婦坐在沙發(fā)或椅子上，腿部伸直，將腳跟放在準(zhǔn)爸爸大腿上，準(zhǔn)爸爸以大拇指輕輕按壓此穴。 效用：對抽筋有緩解作用。
穴名：承山穴
取穴手法：承山穴位于委中穴和腳后跟的中點。
按摩方法：準(zhǔn)媽媽雙手扶物站立，一只腳足尖著地，足跟提起，在小腿肚正中下出現(xiàn)一個“人”字形。準(zhǔn)爸爸可沿著委中穴至承山穴，輕輕拍松此處筋肉（因男士手勁較大，不宜用力壓按）。
效用：可促進(jìn)小腿血液循環(huán)，使懷孕末期下肢腫脹的現(xiàn)象得到緩解，尤其對小腿抽筋有顯著功效。
6.準(zhǔn)媽媽睡覺時采取左側(cè)臥位，也可以改善腿部血液循環(huán)。
孕期吃什么預(yù)防抽筋
菜名：芹菜牛肉絲
食材：嫩牛肉300克、芹菜200克
配料：料酒、醬油、淀粉、白糖、食鹽、蔥末、姜絲、植物油、味精各適量。
準(zhǔn)備：將牛肉洗凈，切成小丁。加料酒、醬油、淀粉、味精腌制1小時左右；芹菜擇葉，去根，洗凈，切段。
做法：1. 熱鍋下姜片爆炒，然后加入腌制好的牛肉。
2. 加入切好的芹菜，爆炒；適當(dāng)加一點清水，調(diào)味出鍋。
功效：牛肉富含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A、胡蘿卜素、鈣、磷、鉀等營養(yǎng)素，與含蛋白質(zhì)、多種維生素、鈣、磷、鐵等營養(yǎng)素的芹菜搭配成菜，能強(qiáng)筋壯骨，改善妊娠易抽筋現(xiàn)象。
湯名：銀魚綠葉杜仲肉絲湯
食材： 杜仲1克，莧菜250克，銀魚100克，豬肉絲25克
調(diào)料： 味精、鹽、生粉、水與高湯適量
準(zhǔn)備：先將莧菜揀好后洗凈，切小段備用。
做法： 1. 將鍋內(nèi)加高湯燒開后，放入杜仲、莧菜、銀魚、豬肉絲一起煮滾；
2. 后加鹽調(diào)味，并用生粉水勾薄芡即可。
功效：杜仲可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；銀魚、莧菜含有豐富的鈣質(zhì)，可強(qiáng)筋骨。此湯含有豐富的鈣質(zhì)，可改善妊娠時腳易抽筋之現(xiàn)象。
飯名：海帶燜飯
食材： 海帶100克，米300克
調(diào)料： 鹽適量
準(zhǔn)備：將米淘洗干凈；海帶洗凈，切成小塊。
做法：1. 鍋中放入水和海帶塊，用大火燒開，滾煮5分鐘。
2. 倒入電飯煲中，放入米和鹽，水量與平時煮飯時同量，攪拌均勻，飯煮熟即可。
功效： 海帶富含碘、鈣、磷、硒等多種人體必需的微量元素，有利準(zhǔn)媽媽補(bǔ)充豐富的營養(yǎng)元素，不僅有利于胎兒的生長，也可防止準(zhǔn)媽媽在孕期出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。
預(yù)防孕期抽筋的方法
1、抬腳加熱敷效果顯著睡眠時保持下肢溫暖，尤其入睡前，不要直接讓小腿吹風(fēng)或冷氣，并采側(cè)臥姿勢，可以減輕癥狀；不要過度疲勞，避免走路太多或站得太久；休息時可平躺將腳部稍微抬高，腳趾向上伸展，可使小腿后部肌肉舒張，可減輕腫脹、不舒服；常按摩抽筋的腳部肌肉使循環(huán)增加以利排除代謝物，并可以搭配熱敷，晚上洗澡時，雙腿泡熱水10分鐘，效果會更加顯著。
2、飲食習(xí)慣平時多吃含鈣豐富的食物，如牛奶、奶制品（起司、奶酪）、排骨、小魚干，增加維生素的攝取量（尤其是維生素D）；少吃太咸、腌漬食物如：香腸、罐頭食品，以免造成水腫。每天喝數(shù)杯新鮮柳橙汁、番石榴汁或蕃茄汁補(bǔ)充礦物質(zhì)，這都是預(yù)防抽筋的方法。
3、抽筋時立刻腳著地發(fā)生抽筋的時候，可下床腳跟著地，或平躺時腳跟抵住墻壁；也可以將腳掌向上彎以抽伸小腿；另外，伸直膝蓋，并把腳掌向膝蓋的方向翹，向上屈曲，小心地以踝部進(jìn)行繞圈運(yùn)動，也可減輕癥狀。但是如果抽筋情況嚴(yán)重的話，就一定要請醫(yī)師診治。
4、孕期伸展運(yùn)動平躺、仰臥、雙膝彎曲成45度角立起來，背和腳底貼在地板上，保持這個姿勢，然后盡可能的突起腹部，使脊柱、背部至臀部肌肉成弓形彎曲，然后回復(fù)原來姿勢。自懷孕四個月開始，每日兩回，每回三次。借著這個運(yùn)動的重復(fù)，可以松弛、收縮骨盤及腰的肌肉，并具有柔軟產(chǎn)道出口肌肉的作用。在家里或搭車時，坐著也可以做相同的動作，因為主要的動作在背部和腰部，不一定非得躺著才能作。
5、穿著方面可選擇舒服的孕婦裝，搭配及膝的彈性襪，彈性襪可選擇較厚、彈性好一點的材質(zhì)，棉質(zhì)、毛料與彈性纖維混紡的料子，比絲襪型彈性襪穿著起來較為舒適、吸汗；孕婦所穿的鞋子足趾與足跟的高度差距不要太大，可選擇平底或外前高后高的厚底鞋或氣墊鞋，并且要有合腳、貼腳的柔軟鞋體。
什么是黃褐斑
黃褐斑是由于組織細(xì)胞間的微細(xì)循環(huán)受淤阻，細(xì)胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉著所造成的。臉部的表皮層最薄，毛細(xì)血管最豐富，也最易形成色素沉著，色素沉著部位主要在表皮基底層，黑色素顆粒明顯增多，較為嚴(yán)重者真皮層的噬黑素細(xì)胞內(nèi)也有較多黑色素，與正常相比，色素細(xì)胞的數(shù)目，黑色素形成以及黑色素顆粒的活性都有不同的增長。
孕期為什么會長黃褐斑
孕期長黃褐斑的原因：
1、黃褐斑的形成與孕期飲食有著密切關(guān)系，如果準(zhǔn)媽媽的飲食中缺少一種名為谷胱甘肽的物質(zhì)，皮膚內(nèi)的酪氨酸酶活性就會增加，從而導(dǎo)致黃褐斑“大舉入侵”。
2、免疫力降低使孕婦容易產(chǎn)生黃褐斑。女性在懷孕后免疫力降低，對外部刺激的抵抗力也減弱，因此肌膚容易受到損傷。由于體內(nèi)激素水平的變化，色素更容易出現(xiàn)沉淀，因此孕婦出現(xiàn)黃褐斑的幾率也相對高一些。
3、缺少維生素Ｃ也會導(dǎo)致黃褐斑的形成。如果孕婦缺少維生素Ｃ的攝入，不能很好地阻止色素沉淀，也會引起黃褐斑的生成。
4、長時間日曬，又沒有做好防曬工作，會使皮膚產(chǎn)生各種色斑，包括黃褐斑。
懷孕中與平時一樣，會因日曬而產(chǎn)生色斑、雀斑和黃褐斑等。因為紫外線的影響而產(chǎn)生的色斑、雀斑、妊娠性黃褐斑等，如果注意防曬，是可以在一定程度上防止色斑的顏色變深的。而且，懷孕后準(zhǔn)媽媽免疫力降低，對外部刺激的抵抗力減弱，肌膚容易受到損傷。因此，孕婦還會受到濕疹、瘙癢、干燥等皮膚問題的困擾。另外，因為受到激素分泌變化的影響，色素沉著，而出現(xiàn)黃褐斑的機(jī)率是相當(dāng)大。
女性懷孕 3-5 個月后就會出現(xiàn)，直到分娩后才逐漸消退，叫做妊娠性黃褐斑;如果色體細(xì)胞并不是只受到激素的影響而活化，紫外線等外界的刺激也會使黑色體細(xì)胞的數(shù)量大大增加。而導(dǎo)致黃褐斑和雀斑等色素沉著的出現(xiàn)是因為皮膚下有能夠產(chǎn)生黑色素的黑色體細(xì)胞存在。因此，隨著懷孕時間的增加，以色斑、雀斑等為主的妊娠性黃褐斑會在眼部下面出現(xiàn)。
懷孕中所發(fā)生黃褐斑的色素沉著因人而異，分娩后會逐漸變淺。但是也有可能并不會完全消失，也有過了很長時間才會變淺的情況。
孕期黃褐斑出現(xiàn)在的部位
孕婦面部色斑可能出現(xiàn)在上唇、鼻子、顴骨和前額周圍，有時候像佐羅“面具”的形狀;也可能出現(xiàn)在臉頰上或下巴周圍。同時，孕婦的小臂和其他暴露在陽光下的身體部位也可能出現(xiàn)這種深色斑塊。另外，孕婦可能會發(fā)現(xiàn)本來色素比較多的部位（比如乳頭、雀斑、疤痕和外陰周圍的皮膚）在懷孕期間顏色會變得更深。另外，經(jīng)常摩擦的部位（如腋下和大腿內(nèi)側(cè)）膚色也容易加深。
孕期出現(xiàn)黃褐斑怎么辦？
1、飲食。孕媽媽在飲食上要以清淡、營養(yǎng)為主，少吃或不吃刺激性食物。注意粗纖維食物的攝入，防止便秘。便秘會使身體內(nèi)的毒素積累增多，影響健康，使皮膚的顏色更暗。
2、休息。注意睡眠充足，調(diào)節(jié)好心情。這樣能使孕媽媽更好地處理好自己與胎兒的關(guān)系，調(diào)節(jié)好自己的內(nèi)分泌系統(tǒng)。熬夜、心情抑郁煩躁都會使色斑加重，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)晚上12點至凌晨2點是人體自動美容時間，如果這段時間不睡覺的話會嚴(yán)重影響皮膚的健康。
3、祛斑。處理色斑不易漂白，也不宜用美白霜去掩飾，可以適量用一點妊娠霜。有些色斑會在產(chǎn)后3個月內(nèi)消失，如果褪不掉的話，可以在哺乳期過后請美容專家來慢慢治療。
4、化妝。不要化太濃的妝，注意遮陽防曬。盡量避免在中午或下午陽光強(qiáng)烈的時候外出。陽光照射會加重色斑，并使色斑在產(chǎn)后也不宜褪去。
防止孕期黃褐斑顏色加深的方法
雖然孕期的膚色變化會在產(chǎn)后自動消失，但也可以采取一些安全的措施，盡量減輕皮膚色斑加深的程度。
避免日光的傷害，這一點非常重要，因為陽光中的紫外線（UV）會加強(qiáng)色素變化。
所以，無論晴天陰天，都應(yīng)該每天使用防曬值SPF30或更高的全效防曬霜（既防UVA又防UVB）。如果你待在室外，需要經(jīng)常重復(fù)涂抹防曬霜。事實上，即使你不打算出門或長時間待在室外，你也應(yīng)該養(yǎng)成每天早晨涂抹防曬霜的習(xí)慣。美國皮膚病學(xué)會提醒說：無論你走在街上、坐在車?yán)铮踔林皇亲谖堇锟拷皯舻牡胤綍r，皮膚都會暴露在大量的紫外線下。外出時，要盡量遮蓋皮膚，戴上有沿的帽子，如果胳膊上也出現(xiàn)了色素變化，那你還應(yīng)該穿上長袖衣服。減少待在陽光下的時間，尤其是上午10點到下午2點之間要盡量避免日曬。
選用溫和的潔面產(chǎn)品和面霜，刺激皮膚的產(chǎn)品會使問題更嚴(yán)重。
使用遮瑕化妝品。（懷孕期間不要用美白化妝品，等到生完寶寶后，看看這些色斑會不會自動消失。）注意，某些皮膚顏色的變化可能是皮膚癌或其他疾病的征兆，所以如果在皮膚顏色變化時伴有疼痛、觸痛、發(fā)紅或出血，或者你發(fā)現(xiàn)自己身上的痣的顏色、形狀或大小發(fā)生了變化，要去醫(yī)院看看。如果有必要，你可能需要去專門的皮膚科看病，以便確定皮膚變化的原因和適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
孕期黃褐斑產(chǎn)后會自動消失嗎
寶寶出生后，你仍然需要保護(hù)皮膚，避免陽光傷害，繼續(xù)涂用防曬霜，遮擋皮膚，中午時間避免日曬。在多數(shù)情況下，孕期色斑不經(jīng)治療也會慢慢消失。但對一小部分人來說，含有雌激素的避孕手段（例如口服避孕藥、避孕貼和陰道環(huán)）也能導(dǎo)致黃褐斑。在這種情況下，你可以考慮采取其他避孕方法。如果生完寶寶幾個月后，色斑還沒有消退，那么你可以去醫(yī)院皮膚科看看，醫(yī)生可能會建議你使用含有對苯二酚的漂白面霜（有些面霜中也可能含有防曬成分）、含有維甲酸的藥物或者類似乙醇酸這樣的化學(xué)除斑劑。當(dāng)然，如果你正在哺乳或打算很快再次懷孕的話則不宜使用。不要期待立竿見影的效果，對皮膚色斑的治療可能需要好幾個月才能使你的膚色有所改善。在極少數(shù)情況下，皮膚科醫(yī)生可能會用激光去除皮膚色斑，但這種方法不是首選。不管采用哪種方法，你在治療過程中和之后都一定要避免陽光照射，這點至關(guān)重要。
哪些食物有助去除黃褐斑
1、獼猴桃：獼猴桃被喻為“水果金礦”。含有豐富的食物纖維、維生素C、維生素B、維生素D、鈣、磷、鉀等微量元素和礦物質(zhì)。獼猴桃中的維生素C能有效抑制皮膚內(nèi)多巴醌的氧化作用，使皮膚中深色氧化型色素轉(zhuǎn)化為還原型淺色素，干擾黑色素的形成，預(yù)防色素沉淀，保持皮膚白皙。
小提醒：脾胃虛寒的準(zhǔn)媽媽不可多吃，容易腹瀉。
2、西紅柿：西紅柿具有保養(yǎng)皮膚、消除雀斑的功效。它豐富的西紅柿紅素、維生素C是抑制黑色素形成的最好武器。有實驗證明，常吃西紅柿可以有效減少黑色素形成。
小提醒：西紅柿性寒，如果空腹食用容易造成腹痛
小推薦：每天用1杯西紅柿汁加微量魚肝油飲用，能令準(zhǔn)媽媽面色紅潤;準(zhǔn)媽媽還可先將面部清洗干凈，然后用西紅柿汁敷面，15-20分鐘后再用清水洗凈。對治療黃褐斑有很好的療效。
3、檸檬：檸檬也是抗斑美容水果。檸檬中所含的枸櫞酸能有效防止皮膚色素沉著。使用檸檬制成的沐浴劑洗澡能使皮膚滋潤光滑。
小提醒：檸檬極酸，多吃會損傷牙齒。
4、各類新鮮蔬菜：各類新鮮蔬菜含有豐富維生素C，具有消褪色素作用。其代表有：西紅柿、土豆、卷心菜、花菜;瓜菜中的冬瓜、絲瓜，準(zhǔn)媽媽也要多多享用，它們也具有非同一般的美白功效。
小提醒：豆制品和動物肝臟等這些食品對消除黃褐斑有一定的輔助作用。
5、黃豆：大豆中所富含的維生素E能夠破壞自由基的化學(xué)活性，不僅能抑制皮膚衰老，更能防止色素沉著于皮膚。
小推薦：大豆甜湯。黃豆、綠豆、赤豆各100克洗凈浸泡后混合搗汁，加入適量清水煮沸，用白糖調(diào)味做成飲服。每日3次對消除黃褐斑很有功效。
6、牛奶：牛奶有改善皮膚細(xì)胞活性，延緩皮膚衰老，增強(qiáng)皮膚張力，刺激皮膚新陳代謝、保持皮膚潤澤細(xì)嫩的作用。
小推薦：桃仁牛奶芝麻糊。核桃仁30克、牛奶300毫升、豆?jié){200毫升、黑芝麻20克。先將核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，與牛奶、豆?jié){調(diào)勻，放入鍋中煮沸，再加白糖適量，每日早晚各吃1小碗。
7、帶谷皮類食物：隨著體內(nèi)過氧化物質(zhì)逐漸增多，極易誘發(fā)黑色素沉淀。谷皮類食物中的維生素E，能有效抑制過氧化脂質(zhì)產(chǎn)生，從而起到干擾黑色素沉淀的作用。
小推薦：豬腎薏苡仁粥。豬腎1對，洗凈、切碎，與去皮切碎的山藥100克，粳米200克，薏苡仁50克加水適量，用小火煮成粥，加調(diào)料調(diào)味分頓吃，具有補(bǔ)腎益膚功效。
祛斑食譜推薦
（1）干柿去斑方：干柿子，天天食之，久食有效。功效潤心肺，去黑斑。適用于面部黑斑、雀斑。
（2）桃仁牛奶芝麻糊：核桃仁30克，牛乳300克，豆?jié){200克，黑芝麻20克。先將核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，與牛乳、豆?jié){調(diào)勻，放入鍋中煮沸，再加白糖適量，每日早晚各吃1小碗。功效潤膚悅顏。適用于皮膚黃褐斑及皺紋皮膚。
?。?）豬腎薏苡仁粥：豬腎1對，去筋膜、臊腺，切碎，洗凈，與去皮切碎的山藥100克，粳米200克，薏苡仁50克加水適量，用小火煮成粥，加調(diào)料調(diào)味分頓吃。具有補(bǔ)腎益膚功效。適用于色斑、黑斑皮膚。
?。?）牛奶核桃飲：牛奶、豆?jié){、黑芝麻各200克，核桃300克。將核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆?jié){混勻，慢慢倒入小石磨中邊倒邊磨，磨好后倒入鍋內(nèi)煮沸，后加入少量白糖調(diào)味，也可在煮沸時，打入生雞蛋，邊攪邊煮。每日1次，每次1小碗。可經(jīng)常食用。
?。?）山楂橘皮飲：山楂、橘皮各適量，加水共煮，待涼，用紗布濾渣取汁加蜂蜜調(diào)用。
?。?）美膚汁：雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克。將雪梨、甘蔗、葡萄洗凈攪汁去渣，與蜂蜜混合裝瓶備用。早晚各吃10毫升，用開水兌。
（7）杏薏雙仁茶：杏仁和薏仁含豐富的蛋白質(zhì)、維生素及其它的營養(yǎng)，可為肌膚供給需要的營養(yǎng)，并都具有美白的作用，補(bǔ)充皮膚表皮層含水量，加快皮膚的新陳代謝速度，使膚色白嫩，光滑有彈性。杏仁粉、薏仁粉各兩匙，加入240毫升開水沖泡，早晚喝一杯。
?。?）雙豆百合羹：綠豆所含的維生素能使黑色素還原，紅豆能解毒排毒、清熱去濕，百合有養(yǎng)膚潤膚的功效。綠豆五錢、紅豆五錢、百合五錢用清水浸半小時;開大火煮滾后，收細(xì)火煮至豆熟;最后加入適量的糖或鹽，甜咸兩食皆可。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。
前置胎盤是怎樣造成的
目前尚未明確。可能與以下因素有關(guān)：
1.子宮體部內(nèi)膜病變
如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等，引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜血管生長不全，當(dāng)受精卵植入時，血液供給不足，為了攝取足夠營養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤面積，伸展到子宮下段。
2.胎盤面積過大
如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達(dá)到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。
3.胎盤異常
如副胎盤，主要胎盤在子宮體部，而副胎盤則可達(dá)子宮下段近宮頸內(nèi)口處。
4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段，并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
前置胎盤的分類
1、完全性前置胎盤：胎盤完全遮蓋住子宮頸口。
2、部分性前置胎盤：胎盤覆蓋部分子宮頸口。
3、邊緣性前置胎盤：胎盤的邊緣剛好到達(dá)子宮頸內(nèi)口。
4、低位胎盤：胎盤位于子宮下段。
此外，有抽煙的準(zhǔn)媽媽也會出現(xiàn)前置胎盤的情形。不過隨著子宮長大，胎盤通常也會跟著上移，僅有部分人到了懷孕后期還會維持“前置胎盤”的狀態(tài)。
前置胎盤的常見臨床癥狀
1、癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。
出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或?qū)m頸擴(kuò)張時，而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。
初次流血量一般不多，剝離處血液凝固后，出血可暫時停止，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反復(fù)發(fā)生，且出血量亦越來越多。陰道流血發(fā)生時間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系。
1）完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血的次數(shù)頻繁，量較多，有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài)；
2）邊緣性前置胎盤初次出敵國發(fā)生較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量也較少；
3）部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間。
4）部分性或邊緣性前置胎盤患者，破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。由于反復(fù)多次或大量陰道流血，患者可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克，胎兒發(fā)生缺氧、窘迫，甚至死亡。
2、體征患者一般情況隨出血的多少而定，大量出血時可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現(xiàn)象。腹部檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀位。臨產(chǎn)時檢查：宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮可以完全放松。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。
前置胎盤對孕婦和胎兒的危害
1、產(chǎn)后出血，分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差，附著于此處的胎盤剝離后血竇一時不易縮緊閉合，故常發(fā)生產(chǎn)后出血。
2、植入性胎盤，胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層，前置胎盤偶見并發(fā)植入性胎盤，胎盤植入于子宮下段肌層，使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。
3、產(chǎn)褥感染，前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口，細(xì)菌易從陰道侵入胎盤剝離面，又加以產(chǎn)婦貧血，體質(zhì)虛弱，故易發(fā)生感染。
4、早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高，前置胎盤出血大多發(fā)生于妊娠晚期，容易引起早產(chǎn)。前置胎盤圍產(chǎn)兒的死亡率亦高，可因產(chǎn)婦休克，使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、嚴(yán)重缺氧而死于宮內(nèi)，或因早產(chǎn)生活力差，出生后死亡。
最容易發(fā)生前置胎盤的人群
大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險因素。但如果存在以下情況中的任何一種，那么你就會更有可能發(fā)生前置胎盤：
1.你在前次懷孕時患有前置胎盤。
2.你這次懷孕肚子里有兩個或兩個以上的寶寶。
3.你以前做過剖腹產(chǎn)手術(shù)（你以前做過的剖腹產(chǎn)手術(shù)越多，危險就越大）。
4.你以前做過其他的子宮手術(shù)（如宮腔的診刮術(shù)或者子宮肌瘤剔除術(shù)、人工流產(chǎn)刮宮術(shù)等）。
5.你吸煙。
6.你的子宮內(nèi)膜有炎癥。
7.你使用可卡因。
8.同時，你生的孩子越多，年齡越大，患有前置胎盤的危險也就越大。大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險因素。但如果存在以下情況中的任何一種，那么你就會更有可能發(fā)生前置胎盤：你在前次懷孕時患有前置胎盤。你這次懷孕肚子里有兩個或兩個以上的寶寶。你以前做過剖腹產(chǎn)手術(shù)（你以前做過的剖腹產(chǎn)手術(shù)越多，危險就越大）。你以前做過其他的子宮手術(shù)（如宮腔的診刮術(shù)或者子宮肌瘤剔除術(shù)、人工流產(chǎn)刮宮術(shù)等）。你吸煙。你的子宮內(nèi)膜有炎癥。你使用可卡因。同時，你生的孩子越多，年齡越大，患有前置胎盤的危險也就越大。
此外，在陰道操作過程或剖宮產(chǎn)娩出胎兒前，胎盤受到損傷，小葉發(fā)生撒裂，可使胎兒失血而致新生兒窒息。
孕期出現(xiàn)前置胎盤怎么辦
孕期出現(xiàn)前置胎盤怎么辦？如果是懷孕中期B超檢查時發(fā)現(xiàn)你有前置胎盤，你千萬不要緊張。因為隨著孕期的推進(jìn)，胎盤有可能會逐漸“漂移”到遠(yuǎn)離宮頸口的位置，這樣就不要緊了。由于胎盤是附著在子宮上的器官，所以，其實胎盤并不是真的能夠“漂移”，它只是會隨著子宮體積的擴(kuò)張和子宮下段形成的拉伸而遠(yuǎn)離宮頸口。而且隨著胎盤本身的生長，它很可能會朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長。即使是在懷孕的晚些時候發(fā)現(xiàn)有前置胎盤，胎盤也還是有離開宮頸口的可能，不過，發(fā)現(xiàn)得越晚，可能性就越小。醫(yī)生會告訴你在孕晚期（懷孕最后3個月）剛開始的時候要復(fù)查B超，檢查胎盤位置。如果你在這個階段有陰道出血，就應(yīng)該馬上做B超檢查，查明原因。
準(zhǔn)媽媽的應(yīng)變要點：
1、減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。
2、避免進(jìn)行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。
3、保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。
4、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
5、長期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。
6、進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)——自數(shù)胎動。就醫(yī)時的處理方式具體視檢查結(jié)果而定，若有出血情形需住院治療，程度較輕的邊緣性前置胎盤，仍有可能自然生產(chǎn)，其他則需剖腹生產(chǎn)，但需等胎兒較大，約35～36周時才可進(jìn)行剖腹。有前置胎盤的準(zhǔn)媽媽最怕早產(chǎn)，因為未足月生產(chǎn)若又碰上大出血情形，母親及胎兒都有可能因此有休克的危險。
此外，前置胎盤容易合并“子宮下段收縮不良”，造成產(chǎn)后大出血，因此產(chǎn)后需特別注意子宮收縮及惡露排量。除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外，還需靠哺乳來刺激體內(nèi)分泌“催產(chǎn)素”，以促進(jìn)子宮收縮。
前置胎盤的具體治療期待療法妊娠不足36周，胎兒體重小于2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可采取期待療法。
1.絕對臥床休息，可給鎮(zhèn)靜劑，如魯米那0.03，或利眠寧10mg，或安定5mg，口服3次/日。
2.抑制宮縮，舒喘靈2.4～4.8mg，4～6小時一次，宮縮停止后給予維持量。
3.糾正貧血，硫酸亞鐵0.3，口服3次/日，必要時輸血。
4.抗菌素（青霉素，先鋒霉素）預(yù)防感染。
5.地塞米松10mg，肌注或靜推，1次/日，連續(xù)三天，促進(jìn)胎肺成熟。
6.嚴(yán)密觀察病情，同時進(jìn)行有關(guān)輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反復(fù)出血，酌情終止妊娠。終止妊娠適于入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠。
終止妊娠的方式有二：
1、剖宮產(chǎn)術(shù)（處理前置胎盤的主要手段），術(shù)前應(yīng)積極糾正休克，輸液、輸血補(bǔ)充血容量，術(shù)中注意選擇子宮切口位置，盡可能避開胎盤;
2、陰道分娩 陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的，此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血，但血量不多，產(chǎn)婦一般情況好，產(chǎn)程進(jìn)展順利，估計在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后，行手術(shù)破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達(dá)到止血，并可促進(jìn)子宮收縮，加速分娩，此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。
前置胎盤能順產(chǎn)嗎
如果是完全性和部分性前置胎盤就要剖宮產(chǎn)了，這是因為完全性和部分性前置胎盤發(fā)生時會完全或者部分覆蓋了宮頸內(nèi)口，導(dǎo)致軟產(chǎn)道阻塞時沒法順產(chǎn)的，而且必須在出現(xiàn)宮縮前到醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，否則一旦出現(xiàn)宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血，對孕婦和胎兒都是十分危險的。
如果是邊緣性前置胎盤可以選擇陰道分娩，但只適合于已臨產(chǎn)，陰道出血量不多，全身狀況良好，產(chǎn)程進(jìn)展順利，估計短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。如果在順產(chǎn)的過程中產(chǎn)程進(jìn)展不順利，陰道出血增多的話，也是必須立即改行剖宮產(chǎn)的。
前置胎盤自然分娩時注意事項
決定陰道分娩后，行手術(shù)破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達(dá)到止血，并可促進(jìn)子宮收縮，加速分娩，此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。
前置胎盤是否能順產(chǎn)，要看胎盤是否會上移到正常位置，如果不能，是不能順產(chǎn)的。
此時期要注意性生活的節(jié)制，孕婦的生活要有規(guī)律，多運(yùn)動，運(yùn)動量要適中，每天俯臥腚部抬起，約三十分鐘的鍛練，飲食方面也要注意，不必吃太油膩的食物，沒有什么是絕對的。
預(yù)防前置胎盤的方法
1.避免搬重物：懷孕中后期，生活細(xì)節(jié)要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險發(fā)生。
2.視情況暫停性行為：如有出血癥狀或進(jìn)入懷孕后期，就不宜有性行為，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3.有出血應(yīng)立即就診：有出血癥狀時，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產(chǎn)檢醫(yī)生，也應(yīng)主動告知有前置胎盤的問題。
4.不要太勞累：高危險妊娠的孕婦都應(yīng)該多休息，避免太過勞累而影響孕產(chǎn)的順利。
5.注意胎動：每日留意胎動是否正常，如果覺得胎動明顯減少時，需盡快就醫(yī)檢查。
6.挑選合適的產(chǎn)檢醫(yī)院：如果是第三及第四級的前置胎盤患者，最好選擇大醫(yī)院或醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)檢，一旦發(fā)生早產(chǎn)、大出血等問題時，可以立即處理。
7.不可過度運(yùn)動：過度運(yùn)動也可能引發(fā)前置胎盤出血或其他癥狀，因此，這種類型的孕婦不宜進(jìn)行太激烈的運(yùn)動。
什么是胎停育
受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒有發(fā)好芽，那么它很可能就會停止健康生長，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎停止發(fā)育現(xiàn)象稱為胎停育”。
如果進(jìn)行B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。不過，有時候孕期荷爾蒙水平仍保持高水平，而掩蓋了已經(jīng)發(fā)生胎停的事實，在這種情況下，你可能還沒有流產(chǎn)癥狀。因此，胎停育又被稱為過期流產(chǎn)。
胎停育一般發(fā)生在什么時候
從醫(yī)學(xué)來講，胚胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程，才會最終成長為一個健康的寶貝。如果，在最初的階段，受精卵沒有發(fā)好芽，那么它很可能就會停止繼續(xù)生長，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱為“胎停育”。“胎停孕”不同于孕中期和孕晚期的流產(chǎn)，它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發(fā)育。胎停育最常發(fā)生的大概是在8到10周左右，發(fā)生在孕8周以內(nèi)者占80%，因為這個孕周是胚胎發(fā)育最關(guān)鍵的時期，是從幾個細(xì)胞慢慢分化成人的過程，在這個過程中很多受激素的影響。當(dāng)然它本身如果有問題的話，就會出現(xiàn)停育。
胎停育的原因
導(dǎo)致胎停育的原因比較多。最常見的有如下幾個：
1、遺傳因素：如果染色體異常、遺傳基因存在缺陷，常見的有精子或者卵子染色體的異常。
2、激素分泌不足難以支持胚胎發(fā)育而造成死亡。
3、子宮腔畸形使得胚胎無法生長。
4、孕期病毒感染、接觸放射性物質(zhì)、有毒的化學(xué)制劑、服用孕期禁止服用的藥物、高溫、微波、噪聲、過度受刺激等。
5、母體因素：如體質(zhì)差的或者患有疾病、宮頸閉鎖不全、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素、糖尿病、甲亢等。
6、男方因素：如精液中有大量細(xì)菌生長、精子畸形率高等。
胎停育的癥狀
懷孕后6―8周時，一旦你感覺妊娠反應(yīng)日益減輕，如不再惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)消失，乳房發(fā)脹的感覺減弱，這時你就要提高警惕了，這些現(xiàn)象可視為胎停育的早期癥狀，部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶，還有部分患者伴有下腹疼痛，就要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
上述表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產(chǎn)，或胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
對于胎停育的B超診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
1、胚胎發(fā)育≥6周無妊娠囊；
2、雖有妊娠囊但變形皺縮；
3、當(dāng)妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽；
4、胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動，
通過以上四點即可判定胚胎發(fā)育異常。
雖然有些人胎停育后可以自行完全流產(chǎn)，不需要再進(jìn)行刮宮手術(shù)，但這種情況非常少見。大多數(shù)女性在胎停育后，醫(yī)生都建議住院進(jìn)行刮宮，因為胎停育很可能會導(dǎo)致術(shù)后的大出血，因此一定要住院觀察一段時間。
胎停育需要做哪些檢查
準(zhǔn)媽“胎停育”早期診斷。從醫(yī)學(xué)來講，胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程，才會最終成長為一個健康的寶貝。如果，在最初的階段，受精卵沒有發(fā)好芽，那么它很可能就會停止繼續(xù)生長，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?，F(xiàn)象稱為“胎停育”。
如果發(fā)生胚胎停育，孕母的一切妊娠反應(yīng)都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血，常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛，排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產(chǎn)，或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
有停經(jīng)史，無論有無見紅，在孕早期均應(yīng)B超檢查，以免漏診胎停育。B超監(jiān)測胚胎，胎兒發(fā)育，如≥6周無妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮，當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽，胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動，即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。
另外血β-hcG測定也有助于胎停育的診斷。如≥5周，血β-hcG《100IU/L;≥6周，血β- hcG《2000IU/L，m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足，動態(tài)觀察其值不再上升者，則可判定絨毛上皮衰退，胚胎異常。
有個別人胎停育之后沒有什么癥狀，但也有一些人有陰道出血、輕微腹痛。流產(chǎn)時，腹痛比較明顯，可以去醫(yī)院做檢查確診。查血HCG和孕酮的值，如果血HCG在48-72小時沒有翻倍，或者孕酮的值低于5ng，就有可能是胎停育了。
胎停育如何治療
女性如果出現(xiàn)胎停育癥狀，這是對于女性朋友來說最可怕的，它不僅對女性身體造成嚴(yán)重的災(zāi)害，還會給女性心理健康造成嚴(yán)重的危害。會給女性心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，因此我們對于女性胎停育的治療方法也要有所了解，這樣才能利于疾病的治療。
1、確診“死胎”后通常會進(jìn)行引產(chǎn)，主要有RU-486引產(chǎn)、羊膜腔穿刺引產(chǎn)、陰道用前列腺素E2栓引產(chǎn)及縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)等四種方法。大部分的胎死腹中，都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn)，并不需要開刀。
2、如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理，會對母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查，以明確有無DIC并發(fā)癥。若纖維蛋白原《1.5g/L，可用肝素治療，劑量為每次0.5～1mg/kg，每6小時一次，用Y期間以試管凝血時問監(jiān)測。一般用Y24～48小時后，纖維蛋白原和血小板可恢復(fù)到有效止血水平，然后準(zhǔn)備新鮮血再引產(chǎn)。
3、臨產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用，分娩時及時注射宮縮Y預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。
4、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶，對肉眼無法判斷者可送病理檢查，以明確死胎原因。
5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi)，一般可觀察等待，孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低，其后又自行恢復(fù)正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L，估計胎兒已能存活，應(yīng)立即引產(chǎn);如胎齡尚小，可考慮給予小劑量肝素：150～200mg/24h，靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時間在20分鐘以內(nèi)。通常約24～48小時后血漿纖維蛋白原水平回升，以后酌情減量，適時終止妊娠。
胎停育后需要做什么檢查
一，你在月經(jīng)來潮的第3-5天內(nèi)空腹抽血做性激素六項（促黃體生成素（LH），促卵泡刺激素（FSH），泌乳素（PRL），睪酮（T），孕酮（P），雌二醇（E2））；
二，隨時可以空腹抽血做免疫全項（抗精子抗體（AsAb） IgM、抗子宮內(nèi)膜抗體（AEMAB）IgM、抗人絨毛促性腺激素抗體（HCG）IgM、抗心磷脂抗體（ACA）IgM；）檢查；
三，隨時可以空腹抽血做優(yōu)生五項（TPAb（抗弓形體抗體） RVIgM（抗風(fēng)疹病毒抗體） HSVⅡIgM（抗單純皰疹病毒抗體） CMVIgM（抗巨細(xì)胞病毒抗體） B19IgM（抗人微小病毒B19抗體））；
四，在月經(jīng)第14-16天做B超測量子宮內(nèi)膜的厚度；
五，夫妻同做染色體和血型檢查，
六，你愛人5-7天不排精，做精液常規(guī)檢查，重點查畸形率。
夫妻雙方檢查需要1500左右，醫(yī)生會根據(jù)每個人的情況給你制定檢查項目的。
胎停育后多久才能再次懷孕
女性胎停育后，體力需要恢復(fù)，子宮和卵巢需要休整”，流產(chǎn)手術(shù)會使子宮內(nèi)膜受到損傷，如果新的子宮內(nèi)膜尚未長好又懷孕了，此時子宮內(nèi)膜薄，受精卵不容易著床或者容易脫落，會造成再次流產(chǎn)。
一般來講，出現(xiàn)過胎停育的女性，從優(yōu)生的角度考慮，至少要在之后半年以上時間再懷孕，因為人的卵巢功能恢復(fù)至少要兩三個月，而子宮內(nèi)膜的恢復(fù)至少要半年左右。
如何預(yù)防胎停育
1、心理放松
準(zhǔn)備懷孕的女性，無論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過胎停育，均不能為此過度擔(dān)憂。緊張、壓力會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的失衡，對于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。
2、孕前準(zhǔn)備
女性朋友應(yīng)該有適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備期，注意飲食均衡、生活規(guī)律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等，并積極參加婦嬰醫(yī)院為準(zhǔn)媽媽們特別準(zhǔn)備的健康課堂，多與醫(yī)生進(jìn)行溝通，全方位了解孕前、孕中、產(chǎn)后的各種孕期知識。
3、適時檢查
一般胚胎8周左右有胎心，胎停育現(xiàn)象在8―12周就有可能出現(xiàn)，所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超，以便及早檢查胎兒和胎盤的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心，大致可以放心。
4、流產(chǎn)處理
當(dāng)孕媽媽不幸被確診為胎停育后，也不要恐慌，通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做流產(chǎn)處理。胎停育不同于早早孕，采用藥流不容易完全排凈，如果長期殘余在子宮里，會引發(fā)宮內(nèi)感染，損傷子宮內(nèi)膜，繼而引發(fā)輸卵管閉塞，導(dǎo)致不孕。
5、半年后再懷孕
已經(jīng)出現(xiàn)過胎停育的女性，從優(yōu)生的角度考慮，至少要在之后半年以上時間再懷孕，因為人的卵巢功能恢復(fù)至少要兩三個月，而子宮內(nèi)膜的恢復(fù)至少要半年左右。
宮外孕早期癥狀
正常情況下，女性懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒在子宮著床，而是其他部位發(fā)育，之后輸卵管破裂，引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。
宮外孕的早期癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、腹痛：主要癥狀表現(xiàn)在下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓，如果發(fā)生破裂，患者會突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，還會伴有惡心嘔吐的癥狀。
2、停經(jīng)：宮外孕這一早期癥狀讓我們很容易與正常的早孕癥狀相混淆，如果孕婦在短時間停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時候還會出現(xiàn)一側(cè)的下腹脹痛，有時候檢查會發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大。
3、陰道出血：宮外孕女性會有少量的陰道出血的癥狀，此外還要預(yù)防先兆流產(chǎn)。
4、暈厥與休克：很多患者由于腹腔內(nèi)急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，重者可能會出現(xiàn)休克，危及生命。
5.其他癥狀 ：可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。
當(dāng)懷孕后的女性有突然劇烈的下腹疼痛和出血，在考慮是不是流產(chǎn)的同時，也要懷疑是不是宮外孕。因為這也是宮外孕的征兆的之一。
如果懷孕已經(jīng)有30天以上，做尿檢是陽性，做B超沒有看到卵囊，在子宮內(nèi)卻發(fā)現(xiàn)有淤血。就不排除是宮外孕的可能性。此時，最好去醫(yī)院做個定量的檢查。做血液的白帶檢查和血沉?？纯炊恐笜?biāo)是不是達(dá)到了宮外孕的范圍。如果是，那就可以確診宮外孕了。
宮外孕有什么癥狀
宮外孕癥狀因人而異，也有人不會產(chǎn)生癥狀，一旦感到異常，就要去醫(yī)院。
1、宮外孕的初期癥狀：經(jīng)期稍微延遲時，下腹部突然疼痛出血，但癥狀也是因人為異。
2、出血狀況：一般最初的出血量很少，當(dāng)受精卵在輸卵管著床并破裂后，會引起大出血。
3、腹部腫脹和疼痛：最初是下腹部抽痛，又是肛門也會有壓迫感。
宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內(nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6～8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅患者的生命，是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病。
如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛，大量出血等現(xiàn)象的時候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時對癥處理以免帶來危險：
措施一：在救護(hù)車來到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等品保溫也很重要。
措施二：在婦產(chǎn)科中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因為宮外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報。
措施三：宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血；闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹；膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。
宮外孕最佳治療方法
常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)住院治療，以利于隨時觀察，在宮外孕造成內(nèi)出血較多時便于及時搶救。
宮外孕怎么治療：
1、剖腹產(chǎn)手術(shù)或者使用腹腔鏡來切除輸卵管。
2、保留輸卵管并清除受精卵。
3、使用抗癌劑并清除受精卵等。
宮外孕治療方法很多，手術(shù)治療是常見的一種。宮外孕常用治療方法有剖腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、非手術(shù)治療、靜脈化療等。各種療法療效各異，各有利弊。一般來講，宮外孕通常會采用手術(shù)治療方法進(jìn)行治療。選擇創(chuàng)傷最小的治療方式是最好選擇。
提醒：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
什么是異位妊娠
異位妊娠即宮外孕。孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)作，陰道出血，以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征，子宮旁有包塊，超聲檢查可助診。治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。
導(dǎo)致異位妊娠的病因
1.輸卵管炎癥
可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，影響受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜，而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
2.輸卵管手術(shù)
輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù)；因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù)，如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等，再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%～20%。
3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運(yùn)送；
4.受精卵游走
卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管，稱受精卵游走。移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
5.輔助生育技術(shù)
從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應(yīng)用，以及體外受精—胚胎移植（1VF—ET）或配子輸卵管內(nèi)移植（GIFT）等，均有異位妊娠發(fā)生，且發(fā)生率為5%左右，比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。
6.其他
輸卵管因周圍腫瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。也有研究認(rèn)為，胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。
異位妊娠的臨床癥狀
1.停經(jīng)
除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，多有6～8周停經(jīng)。有20%～30%患者無明顯停經(jīng)史，或月經(jīng)僅過期兩三日。
2.陰道出血
胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色黯紅，量少，一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3.暈厥與休克
由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快，癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重，但與陰道流血量不成正比。
異位妊娠檢查診斷
1.HCG測定
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測定
異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩(wěn)定，單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免測定），常提示異常妊娠，其準(zhǔn)確率在90%左右。
3.超聲診斷
B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準(zhǔn)確性更高。
4.診斷性刮宮
在不能排除異位妊娠時，可行診斷性刮宮術(shù)，獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無特征性，可表現(xiàn)為蛻膜組織，高度分泌相伴或不伴A–S反應(yīng)，分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺
后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用，?？沙槌鲅悍胖煤蟛荒?，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。
6.腹腔鏡檢查
大多情況下，異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷，但對部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查，可及時明確診斷，并可同時手術(shù)治療。
7.其他生化標(biāo)記
有報道，異位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測定，在異位妊娠檢測中優(yōu)于單項測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結(jié)合，發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢，可用于異位妊娠有無流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別。
異位妊娠怎么治療
輸卵管切除術(shù)適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者，且沒有生育要求。有生育要求的年輕婦女，可以行輸卵管開窗術(shù)。
治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側(cè)輸卵管，若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。少數(shù)輕癥病例，可采用中醫(yī)中藥治療。
異位妊娠如何預(yù)防
1.懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2.及時治療生殖系統(tǒng)疾病
炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?，人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3.嘗試體外受孕
如果曾經(jīng)有過一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心?？梢赃x擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4.注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置，及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠。
什么是妊娠高血壓綜合癥
妊娠高血壓綜合癥（簡稱妊高癥），即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5％。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當(dāng)治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。
妊娠高血壓綜合癥的病因
妊高癥的病因目前尚未確定，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。
1.子宮胎盤缺血多胎妊娠，羊水過多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。
2.免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。
3.前列腺素缺乏前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張，一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了，血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高，于是血壓升高。
妊高癥的病因目前尚未確定，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。
1.子宮胎盤缺血多胎妊娠，羊水過多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。
2.免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。
3.前列腺素缺乏前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張，一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了，血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高，于是血壓升高。
妊娠高血壓綜合癥的臨床表現(xiàn)
1.血壓升高
收縮壓≥17.3kPa（130mmHg），或舒張壓12.0kPa（90mmHg）或較孕前增加4/2kPa（30/15mmHg）即可診斷。
2.水腫
臨床上表現(xiàn)為體重增加過多，每周增加》0.5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現(xiàn)腹水，經(jīng)休息水腫不消退。
3.蛋白尿
應(yīng)選用清潔中段尿作標(biāo)本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小時尿蛋白多于5克即是。
積極降壓：血壓升高》170/100mmHg時，降壓治療以防子癇發(fā)生。血壓降低水平，目前尚無一致意見。
4.頭痛頭暈
惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等。
5.抽搐昏迷
這是病情最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可發(fā)生在產(chǎn)前，產(chǎn)時或產(chǎn)后。抽搐時病人表現(xiàn)面肌緊張，牙關(guān)緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強(qiáng)直，劇烈抽動，呼吸停止，意識喪失，大小便失禁，發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者，?？伤劳?。
妊娠高血壓綜合癥的危害
婦女妊娠24周以后或臨產(chǎn)前，出現(xiàn)以高血壓、水腫、蛋白尿為主的表現(xiàn)，稱做妊娠高血壓。嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、昏迷、心力衰竭。妊娠高血壓嚴(yán)重威脅著母兒的生命，而且還可能引起后遺癥，嚴(yán)重影響婦女健康。
妊娠高血壓由于全身小動脈痙攣使各臟器產(chǎn)生病變。
（1）腦：腦部動脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀，嚴(yán)重時腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現(xiàn)點狀出血，這些病人?？梢鸹杳浴?/p>
?。?）腎臟：腎臟缺血，毛細(xì)血管血栓形成以致腎功能受損，可引起少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。
（3）心臟：心臟冠狀動脈供血不足時，可使心肌缺血，水腫及點狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣，阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可出現(xiàn)左側(cè)心臟衰竭。
?。?）肝臟：重度妊娠高血壓時，可引起肝臟表面出血，而有上腹部不適，嚴(yán)重時形成血腫，甚至肝破裂出血。
（5）眼：視網(wǎng)膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時，出現(xiàn)眼花、視力模糊，嚴(yán)重時可引起暫時性失明。
妊娠高血壓綜合癥對胎兒的影響
妊高癥對母體的影響表現(xiàn)為：妊娠高血壓綜合征易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。妊高癥孕婦的胎兒，宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率高，出生體重低于正常的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重者可致胎兒死亡。由于孕婦病情加重，常常需要提早分娩而造成早產(chǎn)，早產(chǎn)兒的生存能力低，容易出現(xiàn)窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系統(tǒng)疾病，使新生兒死亡率增高。幸而成活者，他們的體格和智力發(fā)育也顯然不能與正常兒相比。對大腦發(fā)育的影響，往往到了學(xué)齡期才充分顯示出來，或有一些神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如多動癥、腦癱等。
妊娠高血壓怎么治療
1.一般治療
?。?）左側(cè)臥位休息：休息對妊高征極為重要，左側(cè)臥位具有重要治療意義。
?。?）飲食給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。
?。?）精神和心理治療解除思想顧慮，避免一切不良刺激。
2.藥物治療
?。?）解痙藥物。
?。?）鎮(zhèn)靜藥物。
?。?）降壓藥 物降壓藥物雖可使血壓下降，但同時減少重要臟器血流量，特別是子宮胎盤的血流量，對胎兒有一定危害，故輕度高血壓較少采用。
?。?）擴(kuò)容治療。
?。?）利尿藥物（一般不主張利尿）。
3.適時終止妊娠
妊高癥是妊娠特有的疾病，一旦終止妊娠，病情迅速好轉(zhuǎn)，故適時終止妊娠仍是根本的治療措施。
易患妊娠高血壓綜合癥的人群
1、年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。
2、體型矮胖者。
3、發(fā)病時間一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最為多見。
4、營養(yǎng)不良，特別是伴有嚴(yán)重貧血者。
5、患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其發(fā)病率較高，病情可能更為復(fù)雜。
6、雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦，發(fā)病率亦較高。
7、冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下，易于發(fā)病。
8、有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發(fā)病的可能性較高。
什么是宮外孕
正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。
宮外孕的原因
其發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)。
慢性輸卵管炎
臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為宮外孕的常見病因。嚴(yán)重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕，輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄，蠕動不良而影響受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行，致使中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，炎性滲出造成輸卵管周圍粘連，致使輸卵管扭曲，管腔狹窄管壁蠕動減弱，從而影響受精卵的運(yùn)行。
輸卵管手術(shù)
各種形式的輸卵管絕育，若形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。而輸卵管絕育術(shù)后的吻合復(fù)通術(shù)或輸卵管成行術(shù)，均可能因管腔狹窄而導(dǎo)致輸卵管妊娠。
宮內(nèi)節(jié)育器放置
隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用，異位妊娠的發(fā)生率增高，這可能與放置后引起的輸卵管炎有關(guān)。
輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。
受精卵游走
一側(cè)卵巢排卵，若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行，則稱為受精卵游走。受精卵由于移行時間過長，發(fā)育增大，即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床發(fā)展成輸卵管妊娠。
其他
輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤，由于壓迫到輸卵管，影響輸卵管的通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術(shù)等亦與異位妊娠的發(fā)病相關(guān)。
病理生理
輸卵管妊娠的變化與結(jié)局
輸卵管管腔狹小，管壁薄。其粘膜下組織及肌層部適應(yīng)胎兒的生長發(fā)育，因此，當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)展到一定程度，即可發(fā)生以下結(jié)局：
?。?）輸卵管妊娠流產(chǎn)：多見于輸卵管壺腹部妊娠，多在妊娠8~12周發(fā)病。若整個胚囊完全自輸卵管粘膜層剝離，經(jīng)輸卵管逆蠕動排到腹腔，即為輸卵管妊娠完全流產(chǎn)，出血不會太多，流產(chǎn)發(fā)生后腹痛將會緩解。若胚囊剝離不完整，仍有部分附著于管壁上，則為輸卵管不完全流產(chǎn)，滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)生長侵蝕輸卵管壁，導(dǎo)致反復(fù)出血，形成輸卵管血腫或其周圍血腫，出血積聚于子宮直腸陷窩，甚至留至腹腔。
?。?）輸卵管妊娠破裂：受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間，隨著囊胚生長發(fā)育絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最后可穿透漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層血運(yùn)豐富，破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔內(nèi)形成血腫，處理不及時可發(fā)生休克。
輸卵管間質(zhì)部是自子宮角部延續(xù)而來，肌層較厚，如果受精卵在此著床并發(fā)育，可維持到妊娠月份較大時才出現(xiàn)癥狀，由于此處血運(yùn)豐富，一旦破裂，出血兇猛，癥狀極為嚴(yán)重。
?。?）繼發(fā)性腹腔妊娠：輸卵管妊娠或破裂，胚囊從輸卵管排到腹腔或闊韌帶內(nèi)，多數(shù)死亡，偶爾胚囊存活，絨毛組織附著于原來部位或排至腹腔后重新種植而獲得營養(yǎng)，胚胎繼續(xù)發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠。若破口在闊韌帶內(nèi)，可發(fā)展為闊韌帶妊娠。
子宮的變化
輸卵管妊娠和正常而妊娠一樣，由于滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生激素，月經(jīng)停止來潮，子宮增大變軟，約有1/4的患者子宮增大如同宮內(nèi)孕，如果異位妊娠的胎兒存活并繼續(xù)生長發(fā)育，子宮可被推向一側(cè)。子宮內(nèi)膜亦受激素影響而發(fā)生蛻膜反應(yīng)，蛻膜排出時患者會出現(xiàn)腹痛，組織學(xué)檢查未見絨毛，有時可見Arias-Stell反應(yīng)。
宮外孕的鑒別診斷
輔助檢查
輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，應(yīng)結(jié)合輔助檢查，以期盡早明確診斷。
?。?）尿妊娠試驗：簡單、快捷，陽性者可協(xié)助診斷，陰性者需待血β-HCG定量予以排除。
?。?）血β-HCG定量：是早期診斷異位妊娠的重要方法，除可協(xié)助診斷外，還可幫助判斷胚胎的活性以指導(dǎo)治療。異位妊娠時，血β-HCG值通常低于正常宮內(nèi)妊娠。在保守性藥物治療或手術(shù)后，監(jiān)測血β-HCG水平以早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性異位妊娠。
?。?）血孕酮測定：異位妊娠患者孕酮水平偏低，也可以作為診斷早期異位妊娠的指標(biāo)。早孕期孕酮值比較穩(wěn)定，如孕8周時孕酮《45nmol/L（15ng/ml）提示異位妊娠或黃體發(fā)育不良，敏感度達(dá)95%，正常和異常妊娠血清孕酮水平存在重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，僅供參考。發(fā)達(dá)國家將孕酮列為異位妊娠的常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。
（4）超聲檢查：陰道超聲優(yōu)于腹部超聲，診斷異位妊娠準(zhǔn)確率為70～94%，在輸卵管部位見到妊娠囊（“輸卵管環(huán)”）或胎心搏動可確診。有剖宮產(chǎn)史者，應(yīng)重點觀察其前壁瘢痕部位，以避免漏診瘢痕妊娠。血清β-HCG超過2000mIU/ml，如果是宮內(nèi)妊娠，陰道超聲能發(fā)現(xiàn)妊娠囊，否則應(yīng)警惕異位妊娠。盆腹腔液性暗區(qū)對診斷有幫助。
（5）腹腔鏡檢查術(shù)：是診斷輸卵管妊娠的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但為有創(chuàng)性方法，費(fèi)用較高，明確診斷的同時可進(jìn)行鏡下手術(shù)，避免了開腹手術(shù)的盲目性，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，在有條件的醫(yī)院應(yīng)用較為廣泛。具體方法參見本手冊“腹腔鏡檢查術(shù)”章節(jié)。
?。?）子宮內(nèi)膜病理檢查：陰道出血較多、超聲提示子宮內(nèi)膜不均質(zhì)增厚或伴囊區(qū)者，可行診斷性刮宮，刮出物有絨毛，可確診為宮內(nèi)孕流產(chǎn)，否則送病理檢查，如病理僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷輸卵管妊娠。對于診斷不明的異位妊娠，可刮宮后24小時復(fù)查血清β-HCG，較術(shù)前無明顯下降或上升，則支持診斷。近年來，助孕技術(shù)普及，使復(fù)合妊娠（Heterotopicpregnancy）的發(fā)生率明顯上升，應(yīng)高度警惕。
鑒別診斷
輸卵管妊娠需與宮內(nèi)孕流產(chǎn)、急性闌尾炎、急性輸卵管炎、黃體破裂和卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等鑒別。
宮外孕hcg
HCG概述
HCG（絨毛膜促性腺激素）是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。β-亞單位是HCG所特異的。完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進(jìn)子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟?，F(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后，HCG逐漸下降，直到大約20周達(dá)到相對穩(wěn)定。
在孕早期的時候做B超是不能判斷是否懷孕的，但現(xiàn)在可以用血HCG來確定。血HCG不僅靈敏度髙，而且還因為是“量化”的數(shù)據(jù)，故而可以準(zhǔn)確的判斷。
HCG正常參考值
血HCG的正常值《10μg/L，β-HCG的正常值《3.1μg/L。
妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大，即人同人是不相同的，沒有可比性，只可自身比較。一般非孕婦女血HCG《100IU/L。在妊娠最初3個月，HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：非孕婦女《25IU/L，孕40天》5000IU/L，孕60-70天》（8-32）×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
宮外孕的早期癥狀
1、停經(jīng)。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正?；蛴心[大。
2、腹痛。下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。
3、其他癥狀。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻尿急、面色蒼白、血壓下降等癥狀。
4、陰道出血。在孕早期，女性可能出現(xiàn)少量陰道出血、白帶帶血的情況。
5、暈厥與休克。由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。
宮外孕怎么辦
宮外孕的治療有多種選擇，這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
宮外孕的藥物治療
如果肯定是宮外孕，而且胚胎還相對較小，人絨毛膜促性腺激素不是很高，醫(yī)生可能給你用氨甲喋呤（MTX）等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉注射給藥，經(jīng)過你的血液到達(dá)胚胎，通過抑制細(xì)胞和胎盤的生長，而終止宮外孕。經(jīng)過一段時間，這種很小的胚胎就能夠被你的身體吸收了。藥物開始起作用的時候，你可能會感覺有些腹痛或腹部痙攣，甚至可能還會出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。用藥期間，你應(yīng)該避免飲酒和過性生活，還要注意不要服用含有葉酸的多種維生素或補(bǔ)品，因為這些物質(zhì)會影響氨甲喋呤的作用。你還需要到醫(yī)院進(jìn)行血液人絨毛膜促性腺激素檢查，了解宮外孕的胚胎是不是最終死亡了。因為藥物治療存在一定的缺點：一是萬一藥物沒有殺死胚胎，會使胚胎越長越大，出現(xiàn)輸卵管破裂大出血。二是胚胎一部分殺死，另一部分還存活，則會出現(xiàn)陳舊性胚胎，造成女性不孕。因此，如果你在使用氨甲喋呤治療期間出現(xiàn)任何宮外孕破裂的癥狀（如嚴(yán)重的腹痛、嚴(yán)重出血或休克癥狀），需要隨時撥打120急救電話。
宮外孕的手術(shù)治療
如果在某些情況下你不能使用氨甲喋呤，比如疼痛或腹腔內(nèi)出血較為嚴(yán)重，或者你正在哺乳期，或是你的健康狀況不允許你使用等，就需要進(jìn)行手術(shù)治療宮外孕了。要是你的情況穩(wěn)定，而且胚胎也足夠小，可以通過腹腔鏡手術(shù)將胚胎取出。通過這種手術(shù)，醫(yī)生把一個微型的攝像頭，通過在你肚臍附近切開的小口，放入你的腹腔，觀察你的輸卵管，一般可以把胚胎或殘留的組織取出，同時，保留你的輸卵管。不過，如果輸卵管的損傷很嚴(yán)重，或者你出血太多，也可能同時將輸卵管切除。腹腔鏡手術(shù)需要進(jìn)行全身麻醉，還需要特殊的設(shè)備和熟練使用這些設(shè)備的手術(shù)醫(yī)生，而你在腹腔鏡手術(shù)后大約需要一周才能恢復(fù)。在某些情況下，比如，你的腹部有大的瘢痕組織，或出血嚴(yán)重，或者胚胎體積過大等，則不可能或不適合做腹腔鏡手術(shù)，那么醫(yī)生可能就會給你做開腹手術(shù)了。醫(yī)生會在你麻醉的情況下，打開你的腹腔，將胚胎取出。同腹腔鏡手術(shù)一樣，你的輸卵管可能保留，也可能被切除，這取決于你術(shù)中的具體情況。之后，你會需要大約6周時間恢復(fù)。在恢復(fù)期間，你可能會感覺有些浮腫、腹痛或者其他不適。
宮外孕急救措施
宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內(nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6～8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅孕婦的生命。在救護(hù)車來到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等品保溫也很重要。
1．當(dāng)婦女下腹痛時，一定警惕宮外孕。
2．宮外孕是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病，隨著胎兒長大，輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒，更重要的是威脅著母親的生命。
3．在婦產(chǎn)科宮外孕中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因為宮外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報。
4．宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血；闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹；腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)師痛腹脹。膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。
宮外孕治療
包括期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。
?。?）期待療法：無臨床癥狀或臨床癥狀輕微；異位妊娠包塊直徑《3cm，無胎心博動，無腹腔內(nèi)出血或估計內(nèi)出血少于100ml；血β-hCG《1000mIU/ml并持續(xù)下降?？蓢诨颊咴诩倚菹?，每周來院復(fù)查血β-hCG，期間腹痛加重隨時就診。
（2）化學(xué)藥物治療：患者有生育要求，特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG《2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，給藥后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重復(fù)給藥。血β-hCG降至正常平均35天，注意監(jiān)測血常規(guī)及B超。近年來，有學(xué)者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療，目前尚無定論。
?。?）中藥治療：是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一，免除了手術(shù)創(chuàng)傷，保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁，隨證加減。
?。?）介入療法：血管造影后，于子宮動脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征，每周復(fù)查血β-hCG及超聲，因其造價較高，現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。
宮外孕手術(shù)
可行開腹或腹腔鏡手術(shù)
?。?）嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者，應(yīng)在積極糾正休克、補(bǔ)充血容量的同時，進(jìn)行手術(shù)搶救。迅速打開腹腔，提出有病變的輸卵管，用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血，加快輸液，血壓上升后繼續(xù)手術(shù)。
?。?）術(shù)式：常規(guī)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術(shù)，根據(jù)受精卵種植部位，可行切開輸卵管取出胚胎后局部縫合或電凝止血后開放，或行傘部擠壓術(shù)排除胚胎，以保留輸卵管功能，術(shù)中認(rèn)真觀察、術(shù)后注意監(jiān)測生命體征及腹部情況，術(shù)后24小時、第3天及第7天復(fù)查血β-HCG，如下降不滿意，則輔以氨甲喋呤或中藥治療，以防持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生，之后每周復(fù)查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結(jié)扎對側(cè)輸卵管。
?。?）自體輸血回輸是搶救異位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情況下?；厥崭骨粌?nèi)血液必須符合以下條件：妊娠小于12周、胎膜未破、出血時間《24小時、血液未受污染、鏡下紅細(xì)胞破壞率《30%；每回輸100ml血液加3.8%枸櫞酸鈉10ml抗凝，用輸血漏斗墊6～8層紗布或經(jīng)20μm微孔過濾器過濾后方可輸回體內(nèi)；自體輸血400ml應(yīng)補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣10ml。
如何預(yù)防宮外孕
1．懷孕以及正確避孕：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2．及時治療生殖系統(tǒng)疾?。貉装Y是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)祝斯ち鳟a(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3．嘗試“體外受孕：如果曾經(jīng)有過一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險，但科學(xué)也為女人提供了更多幫助，比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4．注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時去醫(yī)院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術(shù)。
5．生活作息良好，不抽煙不喝酒。尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。
什么是胚胎停育
受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒有發(fā)好芽，那么它很可能就會停止健康生長，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱為“胚胎停育”。
胚胎停育的原因
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。造成胚胎停育的原因很多。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào)，任何一個環(huán)節(jié)失常，都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內(nèi)源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。
2、免疫因素：
妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發(fā)育。實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的，醫(yī)生的觀點也不太一樣，從我們研究的角度來說，認(rèn)為影響因素有四個，
一個是抗精子抗體，如果要有的話，有可能會抵制精卵結(jié)合；
第二，是抗子宮內(nèi)膜抗體，如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話，有可能會影響胚胎的發(fā)育，抵制胚胎的發(fā)育；
第三是抗卵巢抗體，如果要有，會影響卵子的質(zhì)量；第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體，這個激素實際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。
3、子宮異常：
子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜，如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%，常見的有：
1.先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異?？蓪?dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。
2.宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
3.子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。
4.先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
4、染色體的問題：
如果染色體異常的話也會導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體（4SX），四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。關(guān)于染色體問題目前的研究認(rèn)為染色體間配對、互換和分離形成配子，配子結(jié)合形成合子。如果其中的合子有異常的，則導(dǎo)致不能正常發(fā)育，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形兒，故而，需做產(chǎn)前診斷，以防止染色體患兒出生。對于染色體異常攜帶導(dǎo)致的流產(chǎn)、胎停育等目前西醫(yī)尚無有效治療方法，僅能進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)咨詢和診斷。對于染色體異常，從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機(jī)會，對這些夫婦做產(chǎn)前診斷，確保生育正常的嬰兒。當(dāng)然，目前研究亦表明，夫婦雙方染色體都正常，但配子形成和胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。如女性年齡大于35歲，卵子老化，易發(fā)生染色體不分離，導(dǎo)致染色體異常；精液異常，如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體，受精后形成多倍體胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。不良環(huán)境的影響如有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以，預(yù)防因為染色體異常導(dǎo)致胎停育的關(guān)鍵是調(diào)理夫妻雙方身體，使之各臟腑功能正常協(xié)調(diào)，陰陽平衡，擇優(yōu)而孕，并遠(yuǎn)離不良環(huán)境。
5、生殖道感染：
除以上各種因素外，感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進(jìn)入胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān)，胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女，并有極顯著差異。
6、環(huán)境因素：
妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變，在發(fā)育初期，胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，引起生殖激素分泌紊亂，出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
胚胎停育的癥狀
如果發(fā)生胚胎停育，孕婦的一切妊娠反應(yīng)都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血，常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛，排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產(chǎn)，或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
胚胎停育的早期診斷
（1）癥狀：
大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無明顯癥狀，部分孕婦可能見紅，一般無腹痛，這與先兆流產(chǎn)不同。
?。?）診斷：
病人有停經(jīng)史，無論有無見紅，在孕早期均應(yīng)行B超檢查，以免漏診胚胎停育。B超監(jiān)測胚胎，胎兒發(fā)育，如≥6周無妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮，當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽，胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動，即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。后三種情況可以診斷為胚胎停育。另外血β-hcG測定也有助于胚胎停育的診斷。如≥5周，血β-hcG《100IU/L；≥6周，血β-hcG《2000IU/L，m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足，動態(tài)觀察其值不再上升者，則可判定絨毛上皮衰退，胚胎異常。
胚胎停育后要做什么檢查
引起自然流產(chǎn)或胎停育的主要原因有免疫、宮腔、內(nèi)分泌、胎兒本身不好等因素，若之前做過流產(chǎn)免疫因素的可能性較大一些，但也不排除有無其他因素存在，或者只是胎兒本身不好偶發(fā)性的胎停育，建議再次懷孕前還是全面檢查一下，了解有無引起胎停育的原因存在，若有治療后再懷孕避免再次出現(xiàn)同樣情況。一般通過內(nèi)分泌、抗胚胎抗體、宮腔鏡及四維彩超、數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影就可基本明確有無胎停育原因，并可了解有無繼發(fā)不孕因素產(chǎn)生。
預(yù)防胚胎停育發(fā)生的方法
1、染色體異常。懷孕前，需要進(jìn)行孕前檢查和醫(yī)療診斷，如果有家族性的遺傳病史，可以考慮不懷孕或者采取有效護(hù)理措施。
2、戒除有害物質(zhì)。如果從事相關(guān)行業(yè)的工作，在受孕前幾個月，可以調(diào)換到其他部門。對于家庭居室剛裝修過的，建議不要太早搬進(jìn)去，在檢測合格之后才能入住。飲食上要選擇干凈無污染的食物。
3、放射性光線。避免孕前做X光線檢查，微波爐運(yùn)作時，應(yīng)該與其保持一定的距離，大約在一米以上。不要長時間攜帶手機(jī)在身，必要時才能用手機(jī)。
4、藥物影響。如果沒有孕育的打算，應(yīng)該做好避孕措施。在準(zhǔn)備懷孕時，如果出現(xiàn)病癥，首先要確認(rèn)自己是否已經(jīng)懷孕，如果有，則應(yīng)該謹(jǐn)慎服藥。最好能夠咨詢醫(yī)生，選擇對自身病情有利且對胎兒無影響的藥物。
5、吸煙喝酒。夫妻雙方在生育前一段時間內(nèi)以及懷孕期間，應(yīng)該戒煙戒酒，這樣才能避免煙酒對腹內(nèi)胎兒造成影響。
6、感染病毒。對于風(fēng)疹，孕婦應(yīng)該提前注射風(fēng)疹疫苗。懷孕前三個月，避免在公共場所逗留太長時間，并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和自身滿意能力。保持營養(yǎng)均衡。
7、慢性嚴(yán)重疾病。治療慢性疾病的藥物對胎兒會造成很大的影響，如果患者需要懷孕，就應(yīng)該停藥一段時間，而且病情穩(wěn)定時才適合懷孕。8、免疫系統(tǒng)異常。對于患有免疫系統(tǒng)異常的女性，應(yīng)該在病情完全康復(fù)以后才能懷孕。生活中還需要多鍛煉，保持營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。胚胎停育后多久可以懷孕 半年后再懷孕，已經(jīng)出現(xiàn)過胎停育的女性，從優(yōu)生的角度考慮，至少要在之后半年以上時間再懷孕，因為人的卵巢功能恢復(fù)至少要兩三個月，而子宮內(nèi)膜的恢復(fù)至少要半年左右。
胚胎停育的治療方法
流產(chǎn)處理，當(dāng)孕媽媽不幸被確診為胎停育后，也不要恐慌，通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做流產(chǎn)處理。胎停育不同于早早孕，采用藥流不容易完全排凈，如果長期殘余在子宮里，會引發(fā)宮內(nèi)感染，損傷子宮內(nèi)膜，繼而引發(fā)輸卵管閉塞，導(dǎo)致不孕。
