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育兒/孕期/孕期疾病
孕婦血壓低

  孕婦血壓低怎么辦

  1、加強營養(yǎng),葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。

  多食補氣血、溫補脾腎的食物,如蓮子、大棗等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補腦之力,可常食用。多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入。

  2、如果伴有紅細胞計數(shù)過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C“造血原料”的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

  3、如果伴有食欲不振者,可以吃適當食用能刺激食欲的食物和調味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

  4、與高血壓病相反,本病宜選擇適當?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高)。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。

  5、少吃赤小豆、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應的食品。

  孕婦血壓低吃什么好

  1、在飲食方面、多吃些溫補脾腎的食物。多吃易消化的蛋白食物,如雞、蛋、魚、乳酪、牛奶等,要少食多餐。

  2、每天多喝水、多運動能增加血容量,還可吃些大棗、紅小豆等,不但能增加營養(yǎng),還有利于糾正低血壓。

  3、適當食用多鹽食物,可提升血壓,改善頭暈、困倦無力等癥狀。但食鹽攝入量不可太高;同時要多喝水,較多的水分進入血液后可增加血容量,從而可提高血壓。

  4、吃一些蓮子、大棗、桑椹等,具有健神補腦之功,宜經(jīng)常食用,增強體質。

  5、對于貧血引起的低血壓,應注意進食提供造血原料的食物,如富含蛋白質、銅、鐵元素的食物——肝類、魚類、奶類、蛋類、豆類以及含鐵多的蔬菜水果等,有助于糾正貧血。

  6、常吃生姜,能促進消化、健胃、升高血壓??蓪⒔┤鲇诓藴谢蛴媒┡菟?。

  一旦發(fā)現(xiàn)孕婦因血壓低發(fā)生休克,要立即送往醫(yī)院搶救,提升孕婦血壓,并作積極有效的治療。

  孕婦血壓低食譜推薦

  愛心棗泥山藥糕

  棗泥的香甜細滑,含有蛋白質、脂肪、醣類、有機酸、維生素A、維生素C、微量鈣多種氨基酸等豐富的營養(yǎng)成份,山藥清熱,解毒。治溫病發(fā)熱,熱毒血痢,癰瘍,腫毒,瘰疬,痔漏。

  準備食材:山藥400克、新疆若羌紅棗100克、奶粉適量、煉乳適量

  步驟1:將山藥表皮的泥洗凈。切成段放在熱水里,凈泡30分鐘。紅棗切去兩頭,去核,再切成兩半,用剪刀修整。同理,紅棗用清水沖洗凈表面的灰塵,放到熱水里泡5分鐘。

  步驟2:將切好的紅棗和山藥放入蒸鍋里大火蒸20分鐘。

  步驟3:再將蒸好的山藥用勺子壓成泥。

  步驟4:往山藥加入奶粉。

  步驟5:再往山藥加入煉乳,拌勻。

  步驟6:花型模具里先放入1/2山藥泥。

  步驟7:將蒸好的紅棗去皮取肉,用攪拌機攪成紅棗泥。

  步驟8:再放入一層棗泥。

  步驟9:再放入山藥泥壓平,把紅棗花和薄荷葉放在上面即可。

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孕婦血壓低是什么原因

孕婦氣短

  孕婦胸悶氣短是怎么回事

  孕期氣短在孕婦中很常見。隨著孕期的進展,許多孕婦都會有氣短的經(jīng)歷。你甚至可能在孕早期就已經(jīng)感到氣短了,不過,你可能還不會覺得這是氣短,而是更加意識到自己需要呼吸氧氣。

  懷孕期間,你需要呼吸更多的氧氣,你的身體會進行相應的調節(jié),以滿足你對氧氣的需求。孕期荷爾蒙的增加,尤其是孕酮(也稱黃體酮”)的增加,可以直接影響你的肺,并刺激你腦部的呼吸中樞。在懷孕期間,你每分鐘呼吸的次數(shù)并沒有怎么改變,但是你每次吸入的空氣量會明顯增加很多,從而造成氣短。

  在懷孕后期,由于增大的子宮對膈膜產(chǎn)生壓力,你會感到呼吸更加費力了,氣短現(xiàn)象更加明顯,尤其是如果胎兒胎位比較高,或者你懷的是多胞胎。

  在臨產(chǎn)前的幾個星期,特別是如果這是你的第一胎,你可能會感到氣短的癥狀有所減緩。這時候,有些孕婦會有一種輕松感——一種胎兒下降的感覺,這多半是因為胎兒進入了骨盆。

  孕婦胸悶氣短怎么辦

  如果你在孕期出現(xiàn)氣短的情況,請先不要緊張,孕期氣短通常沒有什么大礙,也很正常。但在日常生活中,你可以把節(jié)奏放慢一些,活動或運動的時候,不要太勉強自己。保持上身挺直,肩向后展開,讓肺部盡量擴展開,尤其是在你坐著的時候。晚上睡覺的時候可以采用側睡姿勢,并多用一個枕頭墊高頭部,可能會讓你感覺好一些。

  另外,此期孕媽媽應適當增加營養(yǎng),堅持飲用孕婦奶粉有助于孕媽媽獲得充足的蛋白質和鈣,早晚一杯美贊臣安嬰媽媽孕產(chǎn)婦配方奶粉。加入到美贊臣媽媽會,還可以隨時學習孕育知識,做好孕期護理。寶寶一出生后,你的呼吸很快就會恢復到懷孕以前的狀態(tài),氣短現(xiàn)象就不會再有了。

  孕婦氣短是否預示有嚴重的疾病

  有可能。比如,如果你有呼吸道疾病,比如哮喘或肺炎,那么在懷孕期間這些病可能會更嚴重。

  另外,由于孕期凝血狀況發(fā)生改變,使你出現(xiàn)肺栓塞的風險會更高。這種情況非常少見,但相當嚴重。

  如果你在孕期忽然覺得氣短或氣短變得更嚴重,這可能是嚴重疾病的征兆,需要及時去醫(yī)院治療。

  如果你除了氣短,還有以下任何癥狀,你要馬上去醫(yī)院就診:

  1、哮喘加重。

  2、 呼吸加快。

  3、 心跳加快,心悸或眩暈。

  4、 胸部疼痛,或呼吸時有疼痛感。

  5、 嘴唇、手指或腳趾附近發(fā)紫,或者臉色蒼白。

  6、感到自己缺氧。

  7、持續(xù)咳嗽,咳嗽時伴有發(fā)燒或寒顫,或者咳嗽帶血。

  孕婦氣短怎么預防

  保證健康、均衡的飲食,要給寶寶提供所有必需的營養(yǎng),同時,要避免在孕期增重過多。別吃太多高脂肪、高鹽和高糖的食物,因為這類食物會增加體重,并使你喘不過氣來的現(xiàn)象更嚴重。每天多喝水,并減少攝入咖啡因和其他導致你更尿頻的飲料,以免脫水。

  多吃富含鐵的食物,如瘦肉、深綠色蔬菜和深色水果,并確保你攝入了充足的維生素C,以幫助你吸收食物中的鐵。如果吃過多的深色外殼的豆類,如紅腰果或花斑豆,可能反而會影響到你身體從其他食物中吸收鐵的能力,所以,要適度食用,特別是如果你是素食者,并把這類食物作為蛋白質來源的話。

  如果你覺得自己貧血,或者發(fā)現(xiàn)很難吃下以上那些食物,可以試試多種維生素補充劑或液體鐵補充劑(在服用補充劑之前要向醫(yī)生進行咨詢),以提高你所需的鐵水平和其他營養(yǎng)物質含量。

  運動的時候要當心,不要讓自己累得喘不過氣來,以至于頭暈眼花。一定要讓健身教練知道你懷孕了,或者最好只參加特別為準媽媽辦的健身課程。在購物、布置家里或做家務時多請人幫忙,這樣你就不會為不必要的事情而透支體力了。

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孕婦皮膚瘙癢

   孕婦皮膚瘙癢的正常嗎

  懷孕期間身體感覺瘙癢并不少見,尤其是在你隆起的腹部和乳房周圍,因為你的皮膚被拉撐,以適應乳房和腹部的增大。荷爾蒙的變化也是引起皮膚瘙癢的部分原因。

  有些孕婦發(fā)現(xiàn)她們的手掌和腳掌會發(fā)紅,有時會瘙癢。這種常見的癥狀可能是由雌激素的增加導致的,通常它會在產(chǎn)后很快消失。

  據(jù)統(tǒng)計,約有20% 的準媽媽在懷孕期間身體不同部位的皮膚出現(xiàn)瘙癢的情形,有時還會冒出紅色的疙瘩,越抓越癢,苦不堪言。引起瘙癢的原因也是多種多樣,有些只是皮膚的小問題,有些則是比較嚴重的疾病。

  孕婦皮膚瘙癢的常見原因

  感染疥瘡、天氣濕冷、環(huán)境衛(wèi)生不好、個人體質因素、因為藥物不適引起的藥物疹、高危險妊娠孕婦、內科疾病、肝腎功能異常、膽汁阻塞不通等。也有少數(shù)孕婦是不明原因造成的。

  季節(jié)性瘙癢

  ● 由于冬天氣溫低,濕度低,皮膚油脂及汗液分泌較少,準媽媽皮膚容易變得干燥,尤其是晚上蓋上棉被之后,更容易感覺到癢。如果皮膚過度干燥而導致龜裂時,甚至可能產(chǎn)生“缺脂性濕疹”,癢的程度會加劇。

  ● 到了夏季,如果準媽媽處在悶熱、潮濕的環(huán)境,身體大量流汗之后,也會感覺很癢。

  妊娠蕁麻疹

  ● 有些準媽媽的皮膚表皮會出現(xiàn)塊狀凸起的疹子,而且奇癢無比,疹塊可能發(fā)生在身體的任何部位,有時出現(xiàn)、有時消失,令人捉摸不定,這就是妊娠性蕁麻疹,是一種過敏性疾病。

  ● 服用某些藥物,進食魚、蝦、蛋、牛奶、酒等,吸入花粉或灰塵,都會導致妊娠蕁麻疹發(fā)作。

  妊娠瘙癢性毛囊炎

  ● 多出現(xiàn)在孕4 ~ 8 個月,為分布廣泛的一顆顆小丘疹或小膿包,病因尚不明確。

  ● 分娩時或產(chǎn)后可自行緩解,對準媽媽和寶寶沒有影響。

  多形性妊娠疹

  ● 多形性妊娠疹的表現(xiàn)癥狀有時像蕁麻疹,但有些則是不規(guī)則的丘疹。多數(shù)出現(xiàn)在懷孕后期,且肚皮為好發(fā)部位。

  ● 多見于懷頭胎、懷雙胞胎的準媽媽,以及孕期體重過度增加的準媽媽。

  妊娠期膽汁淤積癥

  ● 多發(fā)生在孕晚期,發(fā)生該癥后,再次懷孕時可復發(fā)。這種病的發(fā)生可能與遺傳有關。

  ● 表現(xiàn)為局部皮膚莫名瘙癢,發(fā)癢的部位多在腹部、腳心和掌心,少數(shù)遍及全身。有的僅為輕度瘙癢,有的則奇癢難忍,但做皮膚檢查時,沒有任何異常。皮膚出現(xiàn)瘙癢的同時,會有黃疸。

  ● 妊娠期膽汁淤積癥易造成寶寶宮內缺氧,特別是在臨產(chǎn)時缺氧現(xiàn)象較明顯,易導致準媽媽發(fā)生早產(chǎn)及產(chǎn)后出血過多,大大增加寶寶的死亡率。應盡早去醫(yī)院診治,加強對胎兒的監(jiān)護,可以避免不良后果的發(fā)生。

  結節(jié)性癢疹

  ●結節(jié)性癢疹主要在懷孕第25周至30周期間出現(xiàn),疹子外觀呈顆粒狀。

  ●搔癢性毛囊炎外觀則有如青春痘,好發(fā)部位在腹部、大腿內側等。如果因為癢而為孕媽咪帶來不舒服的感覺,甚至造成情緒上的困擾時,建議可以適度的使用止癢藥,必要時給予抗生素治療。

  疥瘡

  ●疥瘡是一種傳染性的疾病,是由疥蟲所感染,而疥蟲是一種大小約0.4公分,寄生在表皮內的小蟲。感染疥瘡時,身體四肢指縫間、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位,會特別容易感覺到癢,蓋上棉被身體變熱之后會更癢。由于這是一種傳染性的疾病,在治療時,孕媽咪的家人也需要同時治療,以免相互傳染。

  肝功能異常.進一步抽血檢查

  ●少數(shù)有高危險妊娠的孕婦,例如有膽液阻塞、肝腎功能異常者,在懷孕期間也容易有皮膚搔癢的情形。在產(chǎn)檢初期經(jīng)由血液常規(guī)檢查即可得知,如有這類情形的孕婦,也需要配合醫(yī)師的指示,接受適當?shù)闹委煛?/p>

  孕婦皮膚瘙癢怎么治療

  1. 冬季避免穿著毛料材質等容易刺激皮膚的衣服。皮膚干燥時適度涂抹潤膚乳液,避免過度清潔肌膚。

  2. 夏季宜穿著寬松、透氣材質衣服。避免長時間處在潮濕、悶熱的環(huán)境。身體大量流汗后,要洗澡并保持肌膚干爽。

  3. 衣著寬松舒適,盡量穿棉質吸汗的衣服。

  4. 洗澡時水溫不要太高,防止皮脂被過度清除。少用或不用堿性較強的肥皂洗澡,減少對皮膚的刺激,防止皮膚變得干燥。

  5. 不要用指甲大力抓癢,以免刮傷皮膚,造成感染。

  6. 飲食應該清淡,避免食用辛辣刺激的食物。

  孕婦皮膚瘙癢的癥狀一般只有到分娩后才能減輕直至消失,孕期可以適當用藥。建議到醫(yī)院開一些藥物使用。造成孕婦皮膚癢的原因有很多,如皮膚癥、皮疹、中毒性皮膚疹、丘疹性皮膚炎,都可能造成孕婦皮膚發(fā)癢。

  專家指出,嚴重的如妊娠期肝內膽汁淤積癥還可能導致胎死腹內,因此肚皮發(fā)癢莫小視。

  因此有上述癥狀的要盡快到醫(yī)院查肝功、總膽汁酸等。而導致孕婦肚皮發(fā)癢最常見的原因是妊娠紋,妊娠紋是子宮增大進而牽扯皮膚引起的,不但使人覺得癢,還會感到疼痛。不過這種瘙癢是可以預防的,使用按摩油、橄欖油輕輕按摩孕婦的肚皮,都可以減少、預防這種問題出現(xiàn)。

  3種影響胎兒的皮膚疾病

  1、膽汁郁積性瘙癢癥

  發(fā)生階段:多發(fā)生在懷孕后期。

  成因:因肝臟代謝與膽汁郁積問題,進而產(chǎn)生的瘙癢癥狀,嚴重時會出現(xiàn)黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現(xiàn)象,也可能因此導致死胎、早產(chǎn),準媽媽必須特別小心。

  發(fā)生率:此疾病的發(fā)生幾率并不高,約在0.02%~2.4%。

  2、妊娠型類天皰瘡

  發(fā)生階段:通常發(fā)生在懷孕后期。

  成因:屬自體免疫性疾病,是一種罕見疾病,由腹部出現(xiàn)很癢紅疹或水泡,而后迅速擴散,可能引發(fā)胎兒早產(chǎn)或低出生體重。

  發(fā)生率:約1/60000~1/40000。

  3、皰疹樣膿痂疹

  成因:屬于一種膿皰型干癬,患者皮膚會有膿皰,而且可能會發(fā)熱、發(fā)冷,抽血檢查會發(fā)現(xiàn)有血鈣下降情形,也可能造成死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)。

  孕期皮膚瘙癢如何用藥

  特別提醒準媽媽們,與懷孕有關的皮膚瘙癢,癥狀通常會持續(xù)到產(chǎn)后為止,因此準媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病,千萬不要因為害怕懷孕吃藥而一再隱忍,如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全,長期使用也不會有問題,不需有太多顧慮或不必須的擔憂。

  如果癢到覺得不舒服或嚴重影響睡眠質量及工作,甚至因為抓癢而出現(xiàn)傷口時,最好還是尋求醫(yī)生協(xié)助,尤其有些皮膚疾病癥狀很類似,最好通過皮膚??漆t(yī)生診斷,才能對癥下藥,解決皮膚瘙癢的困擾。治療時一般都以外用藥膏為主,沒有效果時才會考慮口服藥,這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物,只要在安全的劑量范圍內使用,都是相當安全的,而且越到懷孕后期,對胎兒越?jīng)]有影響,準媽媽不必有過多疑慮。

  孕婦皮膚瘙癢吃什么好

  因懷孕造成皮膚瘙癢的原因很多,在飲食方面,可遵循以下2大原則,以緩和皮膚瘙癢的不適。

  原則1 避免過敏原

  準媽媽蕁麻疹和一般人一樣,可能因為藥物、海鮮、牛奶、蛋、蟹、貝殼類、酒等食物所引起,或因灰塵、寵物的細毛、花粉、塵螨等吸入性過敏原所造成,這些都應該盡量避免。

  原則2 避免刺激性食物

  專家建議準媽媽最好避免吃太熱、太辣食物,以免使身體更熱,加重瘙癢情形;其他像是咖啡、茶汽水、可樂這類的飲料,也最好減少飲用。

  懷孕有關的皮膚瘙癢問題,并無法事先預知,也比較難預防的,但是在懷孕后開始做好適當?shù)谋pB(yǎng),也可大大減少外來的危險因子,緩和皮膚瘙癢的程度。

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孕期抽筋

   孕期抽筋的原因

  元兇一:低鈣血癥引發(fā)的腿抽筋

  胎兒骨骼生長所需的鈣全部依賴母體提供,因此,準媽媽每天必須保證約1200毫克至1500毫克的鈣攝入量。若母體鈣攝入不足,必將造成血鈣低下。而鈣是調節(jié)肌肉收縮、細胞分裂、腺體分泌的重要因子,低鈣將增加神經(jīng)肌肉的興奮性,導致肌肉收縮,繼而出現(xiàn)抽筋。由于夜間血鈣水平常比日間低,故抽筋多在夜間發(fā)作。

  元兇二:飲食因素引發(fā)的腿抽筋

  缺鈣雖是孕期抽筋的最常見原因,但抽筋卻并不全由缺鈣所引起。準媽媽在一次過量攝入肉類物質后,會引起抽筋,這是因為,肉類富含蛋白質,攝入過多將影響碳水化合物的代謝,導致酸性代謝產(chǎn)物堆積,引起電解質紊亂。而電解質紊亂的表現(xiàn)之一就是抽筋。

  元兇三:過度勞累引發(fā)的腿抽筋

  隨著孕期體重的不斷增加,準媽媽腿部負擔不斷加重,腿部肌肉經(jīng)常處于疲勞狀態(tài);懷孕期間走得太多或站得過久,腿部肌肉負擔增加,導致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積,就會引起肌肉痙攣。

  元兇四:寒冷因素引發(fā)的腿抽筋

  如果夜里室溫較低,睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外,小腿肌肉很容易受涼,由于寒冷刺激,使腿部肌肉出現(xiàn)痙攣抽筋。因此,夜間要注意腿腳的防寒保暖。

  元兇五:睡眠姿勢引發(fā)的腿抽筋

  睡眠姿勢不好,長時間仰臥,使被子壓在腳面,或長時間俯臥,使腳面抵在床鋪上,迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態(tài),引起肌肉“被動攣縮”。

  另外,睡眠時間過長,會造成血液循環(huán)減慢,使二氧化碳等代謝廢物堆積,也有可能誘發(fā)肌肉痙攣。

  孕期抽筋的癥狀

  抽筋通常發(fā)生在夜間,一般是腓腸?。ㄋ追Q小腿肚)和腳部肌肉發(fā)生痛性收縮?;蚴窃谇宄科鸫矔r,可能伸個懶腰腳底、小腿或腹部、腰部肌肉就抽筋了。

  孕期抽筋后怎么辦

  如果你的小腿抽筋了,立即伸展小腿肚肌肉:伸直你的腿,從腳后跟開始,然后慢慢向脛骨(小腿內側的長骨)的方向勾腳趾。雖然開始的時候可能會疼,但是,這樣做可以減輕痙攣,疼痛也會逐漸消失。

  對于明顯的抽筋,握緊椅背作為支持,站直使腿后部肌肉伸展,髖部稍向前并彎曲,膝部伸直,均勻地深呼吸。也可以斜倚在墻上,足底站在地板上,雙臂伸直,稍前傾,雙手掌抵著墻。當你牽拉、向上彎曲足底,腳后跟向外推(而不是指向趾尖)可以避免腿抽筋。有時,當腿抽筋剛開始時,你也可以做這種伸展動作。

  你可以試著按摩肌肉,或者用裝著熱水的瓶子熱敷,來放松痙攣的肌肉。來回走幾分鐘,對緩解小腿抽筋也可能有幫助。

  如果小腿抽筋的疼痛一直持續(xù)該怎么辦?

  如果你不是偶爾的小腿抽筋,而是經(jīng)常的肌肉疼痛,或者你的腿部腫脹或觸痛,應該去醫(yī)院檢查。這可能是出現(xiàn)了下肢靜脈血栓的征兆,需要立即治療。雖然血栓很罕見,但是懷孕期間發(fā)生的危險會稍高些。

  孕婦抽筋怎么治療

  1.補鈣

  正如我們所知,胎兒骨骼生長所需的鈣全部依賴孕母提供,因此,孕母每天必須保證約l200毫克~1500毫克的鈣攝入量。若母體鈣攝人不足,必將造成血鈣低下。而鈣是調節(jié)肌肉收縮、細胞分裂、腺體分泌的重要因子,低鈣將增加神經(jīng)肌肉的興奮性,導致肌肉收縮,繼而出現(xiàn)抽筋。由于夜間血鈣水平常比日問低,故抽筋多在夜間發(fā)作。應適當選擇鈣劑作為輔助補充。一般建議每日一片鈣片即可,若缺鈣明顯則每日兩片。個別孕媽媽服用鈣片后可能出現(xiàn)大便干結,可以蜂蜜水來潤腸。

  2.科學飲食

  孕媽媽平時要注意多吃含鈣豐富的食物,如芝麻、牛奶、排骨、蝦皮等。海帶含碘、鈣豐富(海帶燉蝦皮、海帶燜飯都是不錯的選擇),奶制品、綠葉蔬菜、葵花籽、鮭魚、和干豆中含有鈣;棗、無花果、甜玉米、綠色蔬菜和蘋果中含有鎂;富含維生素C的食物包括柑橘類水果(比如橙子、橘子和柚子)、綠葉菜、土豆和番茄等。孕婦食用,有利于胎兒生長,并可防治肌肉抽搐。在補鈣的同時,還要注意保證飲食中維生素D的攝入。應鼓勵孕婦多曬太陽,促進鈣的吸收和利用。此外,建議每天喝數(shù)杯新鮮橙汁,補充礦物質。

  3.活動防抽筋

  在懷孕期間應盡可能多活動。走路、游泳、瑜伽或其他適度的鍛煉形式都可能有助于防止抽筋加重。在公園走走,或者只是到商店轉轉都能讓你得到適度的鍛煉。如果覺得累了,別忘了要停下來歇一歇。但是,懷孕期間走得太多或站得過久,腿部肌肉負擔增加,導致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積,就會引起肌肉痙攣。

  4.香熏按摩療法:用比如薰衣草油或洋甘菊油(每種油滴一滴,或者在5毫升葡萄籽油中加入兩滴某種油)等香熏按摩油做按摩也有效果。據(jù)說薰衣草能減緩疼痛,洋甘菊有助于減輕痙攣和炎癥。

  5.抬腳加熱敷

  睡眠時保持下肢溫暖,尤其入睡前,不要直接讓小腿吹風或冷氣,并采側臥姿勢,可以減輕癥狀;不要過度疲勞,避免走路太多或站得太久;休息時可平躺將腳部稍微抬高,腳趾向上伸展,可使小腿后部肌肉舒張,可減輕腫脹、不舒服;常按摩抽筋的腳部肌肉使循環(huán)增加以利排除代謝物,并可以搭配熱敷,晚上洗澡時,雙腿泡熱水10分鐘,效果會更加顯著。

  5.緩解小腿抽筋按摩術

  穴名:太沖穴

  取穴手法:位于第一趾與第二趾的趾縫上2寸處。

  按摩方法:孕婦坐在沙發(fā)或椅子上,腿部伸直,將腳跟放在準爸爸大腿上,準爸爸以大拇指輕輕按壓此穴。 效用:對抽筋有緩解作用。

  穴名:承山穴

  取穴手法:承山穴位于委中穴和腳后跟的中點。

  按摩方法:準媽媽雙手扶物站立,一只腳足尖著地,足跟提起,在小腿肚正中下出現(xiàn)一個“人”字形。準爸爸可沿著委中穴至承山穴,輕輕拍松此處筋肉(因男士手勁較大,不宜用力壓按)。

  效用:可促進小腿血液循環(huán),使懷孕末期下肢腫脹的現(xiàn)象得到緩解,尤其對小腿抽筋有顯著功效。

  6.準媽媽睡覺時采取左側臥位,也可以改善腿部血液循環(huán)。

  孕期吃什么預防抽筋

  菜名:芹菜牛肉絲

  食材:嫩牛肉300克、芹菜200克

  配料:料酒、醬油、淀粉、白糖、食鹽、蔥末、姜絲、植物油、味精各適量。

  準備:將牛肉洗凈,切成小丁。加料酒、醬油、淀粉、味精腌制1小時左右;芹菜擇葉,去根,洗凈,切段。

  做法:1. 熱鍋下姜片爆炒,然后加入腌制好的牛肉。

  2. 加入切好的芹菜,爆炒;適當加一點清水,調味出鍋。

  功效:牛肉富含蛋白質、脂肪、維生素A、胡蘿卜素、鈣、磷、鉀等營養(yǎng)素,與含蛋白質、多種維生素、鈣、磷、鐵等營養(yǎng)素的芹菜搭配成菜,能強筋壯骨,改善妊娠易抽筋現(xiàn)象。

  湯名:銀魚綠葉杜仲肉絲湯

  食材: 杜仲1克,莧菜250克,銀魚100克,豬肉絲25克

  調料: 味精、鹽、生粉、水與高湯適量

  準備:先將莧菜揀好后洗凈,切小段備用。

  做法: 1. 將鍋內加高湯燒開后,放入杜仲、莧菜、銀魚、豬肉絲一起煮滾;

  2. 后加鹽調味,并用生粉水勾薄芡即可。

  功效:杜仲可補肝腎、強筋骨;銀魚、莧菜含有豐富的鈣質,可強筋骨。此湯含有豐富的鈣質,可改善妊娠時腳易抽筋之現(xiàn)象。

  飯名:海帶燜飯

  食材: 海帶100克,米300克

  調料: 鹽適量

  準備:將米淘洗干凈;海帶洗凈,切成小塊。

  做法:1. 鍋中放入水和海帶塊,用大火燒開,滾煮5分鐘。

  2. 倒入電飯煲中,放入米和鹽,水量與平時煮飯時同量,攪拌均勻,飯煮熟即可。

  功效: 海帶富含碘、鈣、磷、硒等多種人體必需的微量元素,有利準媽媽補充豐富的營養(yǎng)元素,不僅有利于胎兒的生長,也可防止準媽媽在孕期出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。

  預防孕期抽筋的方法

  1、抬腳加熱敷效果顯著睡眠時保持下肢溫暖,尤其入睡前,不要直接讓小腿吹風或冷氣,并采側臥姿勢,可以減輕癥狀;不要過度疲勞,避免走路太多或站得太久;休息時可平躺將腳部稍微抬高,腳趾向上伸展,可使小腿后部肌肉舒張,可減輕腫脹、不舒服;常按摩抽筋的腳部肌肉使循環(huán)增加以利排除代謝物,并可以搭配熱敷,晚上洗澡時,雙腿泡熱水10分鐘,效果會更加顯著。

  2、飲食習慣平時多吃含鈣豐富的食物,如牛奶、奶制品(起司、奶酪)、排骨、小魚干,增加維生素的攝取量(尤其是維生素D);少吃太咸、腌漬食物如:香腸、罐頭食品,以免造成水腫。每天喝數(shù)杯新鮮柳橙汁、番石榴汁或蕃茄汁補充礦物質,這都是預防抽筋的方法。

  3、抽筋時立刻腳著地發(fā)生抽筋的時候,可下床腳跟著地,或平躺時腳跟抵住墻壁;也可以將腳掌向上彎以抽伸小腿;另外,伸直膝蓋,并把腳掌向膝蓋的方向翹,向上屈曲,小心地以踝部進行繞圈運動,也可減輕癥狀。但是如果抽筋情況嚴重的話,就一定要請醫(yī)師診治。

  4、孕期伸展運動平躺、仰臥、雙膝彎曲成45度角立起來,背和腳底貼在地板上,保持這個姿勢,然后盡可能的突起腹部,使脊柱、背部至臀部肌肉成弓形彎曲,然后回復原來姿勢。自懷孕四個月開始,每日兩回,每回三次。借著這個運動的重復,可以松弛、收縮骨盤及腰的肌肉,并具有柔軟產(chǎn)道出口肌肉的作用。在家里或搭車時,坐著也可以做相同的動作,因為主要的動作在背部和腰部,不一定非得躺著才能作。

  5、穿著方面可選擇舒服的孕婦裝,搭配及膝的彈性襪,彈性襪可選擇較厚、彈性好一點的材質,棉質、毛料與彈性纖維混紡的料子,比絲襪型彈性襪穿著起來較為舒適、吸汗;孕婦所穿的鞋子足趾與足跟的高度差距不要太大,可選擇平底或外前高后高的厚底鞋或氣墊鞋,并且要有合腳、貼腳的柔軟鞋體。

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孕期黃褐斑

   什么是黃褐斑

  黃褐斑是由于組織細胞間的微細循環(huán)受淤阻,細胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉著所造成的。臉部的表皮層最薄,毛細血管最豐富,也最易形成色素沉著,色素沉著部位主要在表皮基底層,黑色素顆粒明顯增多,較為嚴重者真皮層的噬黑素細胞內也有較多黑色素,與正常相比,色素細胞的數(shù)目,黑色素形成以及黑色素顆粒的活性都有不同的增長。

  孕期為什么會長黃褐斑

  孕期長黃褐斑的原因:

  1、黃褐斑的形成與孕期飲食有著密切關系,如果準媽媽的飲食中缺少一種名為谷胱甘肽的物質,皮膚內的酪氨酸酶活性就會增加,從而導致黃褐斑“大舉入侵”。

  2、免疫力降低使孕婦容易產(chǎn)生黃褐斑。女性在懷孕后免疫力降低,對外部刺激的抵抗力也減弱,因此肌膚容易受到損傷。由于體內激素水平的變化,色素更容易出現(xiàn)沉淀,因此孕婦出現(xiàn)黃褐斑的幾率也相對高一些。

  3、缺少維生素C也會導致黃褐斑的形成。如果孕婦缺少維生素C的攝入,不能很好地阻止色素沉淀,也會引起黃褐斑的生成。

  4、長時間日曬,又沒有做好防曬工作,會使皮膚產(chǎn)生各種色斑,包括黃褐斑。

  懷孕中與平時一樣,會因日曬而產(chǎn)生色斑、雀斑和黃褐斑等。因為紫外線的影響而產(chǎn)生的色斑、雀斑、妊娠性黃褐斑等,如果注意防曬,是可以在一定程度上防止色斑的顏色變深的。而且,懷孕后準媽媽免疫力降低,對外部刺激的抵抗力減弱,肌膚容易受到損傷。因此,孕婦還會受到濕疹、瘙癢、干燥等皮膚問題的困擾。另外,因為受到激素分泌變化的影響,色素沉著,而出現(xiàn)黃褐斑的機率是相當大。

  女性懷孕 3-5 個月后就會出現(xiàn),直到分娩后才逐漸消退,叫做妊娠性黃褐斑;如果色體細胞并不是只受到激素的影響而活化,紫外線等外界的刺激也會使黑色體細胞的數(shù)量大大增加。而導致黃褐斑和雀斑等色素沉著的出現(xiàn)是因為皮膚下有能夠產(chǎn)生黑色素的黑色體細胞存在。因此,隨著懷孕時間的增加,以色斑、雀斑等為主的妊娠性黃褐斑會在眼部下面出現(xiàn)。

  懷孕中所發(fā)生黃褐斑的色素沉著因人而異,分娩后會逐漸變淺。但是也有可能并不會完全消失,也有過了很長時間才會變淺的情況。

  孕期黃褐斑出現(xiàn)在的部位

  孕婦面部色斑可能出現(xiàn)在上唇、鼻子、顴骨和前額周圍,有時候像佐羅“面具”的形狀;也可能出現(xiàn)在臉頰上或下巴周圍。同時,孕婦的小臂和其他暴露在陽光下的身體部位也可能出現(xiàn)這種深色斑塊。另外,孕婦可能會發(fā)現(xiàn)本來色素比較多的部位(比如乳頭、雀斑、疤痕和外陰周圍的皮膚)在懷孕期間顏色會變得更深。另外,經(jīng)常摩擦的部位(如腋下和大腿內側)膚色也容易加深。

  孕期出現(xiàn)黃褐斑怎么辦?

  1、飲食。孕媽媽在飲食上要以清淡、營養(yǎng)為主,少吃或不吃刺激性食物。注意粗纖維食物的攝入,防止便秘。便秘會使身體內的毒素積累增多,影響健康,使皮膚的顏色更暗。

  2、休息。注意睡眠充足,調節(jié)好心情。這樣能使孕媽媽更好地處理好自己與胎兒的關系,調節(jié)好自己的內分泌系統(tǒng)。熬夜、心情抑郁煩躁都會使色斑加重,科學家發(fā)現(xiàn)晚上12點至凌晨2點是人體自動美容時間,如果這段時間不睡覺的話會嚴重影響皮膚的健康。

  3、祛斑。處理色斑不易漂白,也不宜用美白霜去掩飾,可以適量用一點妊娠霜。有些色斑會在產(chǎn)后3個月內消失,如果褪不掉的話,可以在哺乳期過后請美容專家來慢慢治療。

  4、化妝。不要化太濃的妝,注意遮陽防曬。盡量避免在中午或下午陽光強烈的時候外出。陽光照射會加重色斑,并使色斑在產(chǎn)后也不宜褪去。

  防止孕期黃褐斑顏色加深的方法

  雖然孕期的膚色變化會在產(chǎn)后自動消失,但也可以采取一些安全的措施,盡量減輕皮膚色斑加深的程度。

  避免日光的傷害,這一點非常重要,因為陽光中的紫外線(UV)會加強色素變化。

  所以,無論晴天陰天,都應該每天使用防曬值SPF30或更高的全效防曬霜(既防UVA又防UVB)。如果你待在室外,需要經(jīng)常重復涂抹防曬霜。事實上,即使你不打算出門或長時間待在室外,你也應該養(yǎng)成每天早晨涂抹防曬霜的習慣。美國皮膚病學會提醒說:無論你走在街上、坐在車里,甚至只是坐在屋里靠近窗戶的地方時,皮膚都會暴露在大量的紫外線下。外出時,要盡量遮蓋皮膚,戴上有沿的帽子,如果胳膊上也出現(xiàn)了色素變化,那你還應該穿上長袖衣服。減少待在陽光下的時間,尤其是上午10點到下午2點之間要盡量避免日曬。

  選用溫和的潔面產(chǎn)品和面霜,刺激皮膚的產(chǎn)品會使問題更嚴重。

  使用遮瑕化妝品。(懷孕期間不要用美白化妝品,等到生完寶寶后,看看這些色斑會不會自動消失。)注意,某些皮膚顏色的變化可能是皮膚癌或其他疾病的征兆,所以如果在皮膚顏色變化時伴有疼痛、觸痛、發(fā)紅或出血,或者你發(fā)現(xiàn)自己身上的痣的顏色、形狀或大小發(fā)生了變化,要去醫(yī)院看看。如果有必要,你可能需要去專門的皮膚科看病,以便確定皮膚變化的原因和適當?shù)闹委煼椒ā?/p>

  孕期黃褐斑產(chǎn)后會自動消失嗎

  寶寶出生后,你仍然需要保護皮膚,避免陽光傷害,繼續(xù)涂用防曬霜,遮擋皮膚,中午時間避免日曬。在多數(shù)情況下,孕期色斑不經(jīng)治療也會慢慢消失。但對一小部分人來說,含有雌激素的避孕手段(例如口服避孕藥、避孕貼和陰道環(huán))也能導致黃褐斑。在這種情況下,你可以考慮采取其他避孕方法。如果生完寶寶幾個月后,色斑還沒有消退,那么你可以去醫(yī)院皮膚科看看,醫(yī)生可能會建議你使用含有對苯二酚的漂白面霜(有些面霜中也可能含有防曬成分)、含有維甲酸的藥物或者類似乙醇酸這樣的化學除斑劑。當然,如果你正在哺乳或打算很快再次懷孕的話則不宜使用。不要期待立竿見影的效果,對皮膚色斑的治療可能需要好幾個月才能使你的膚色有所改善。在極少數(shù)情況下,皮膚科醫(yī)生可能會用激光去除皮膚色斑,但這種方法不是首選。不管采用哪種方法,你在治療過程中和之后都一定要避免陽光照射,這點至關重要。

  哪些食物有助去除黃褐斑

  1、獼猴桃:獼猴桃被喻為“水果金礦”。含有豐富的食物纖維、維生素C、維生素B、維生素D、鈣、磷、鉀等微量元素和礦物質。獼猴桃中的維生素C能有效抑制皮膚內多巴醌的氧化作用,使皮膚中深色氧化型色素轉化為還原型淺色素,干擾黑色素的形成,預防色素沉淀,保持皮膚白皙。

  小提醒:脾胃虛寒的準媽媽不可多吃,容易腹瀉。

  2、西紅柿:西紅柿具有保養(yǎng)皮膚、消除雀斑的功效。它豐富的西紅柿紅素、維生素C是抑制黑色素形成的最好武器。有實驗證明,常吃西紅柿可以有效減少黑色素形成。

  小提醒:西紅柿性寒,如果空腹食用容易造成腹痛

  小推薦:每天用1杯西紅柿汁加微量魚肝油飲用,能令準媽媽面色紅潤;準媽媽還可先將面部清洗干凈,然后用西紅柿汁敷面,15-20分鐘后再用清水洗凈。對治療黃褐斑有很好的療效。

  3、檸檬:檸檬也是抗斑美容水果。檸檬中所含的枸櫞酸能有效防止皮膚色素沉著。使用檸檬制成的沐浴劑洗澡能使皮膚滋潤光滑。

  小提醒:檸檬極酸,多吃會損傷牙齒。

  4、各類新鮮蔬菜:各類新鮮蔬菜含有豐富維生素C,具有消褪色素作用。其代表有:西紅柿、土豆、卷心菜、花菜;瓜菜中的冬瓜、絲瓜,準媽媽也要多多享用,它們也具有非同一般的美白功效。

  小提醒:豆制品和動物肝臟等這些食品對消除黃褐斑有一定的輔助作用。

  5、黃豆:大豆中所富含的維生素E能夠破壞自由基的化學活性,不僅能抑制皮膚衰老,更能防止色素沉著于皮膚。

  小推薦:大豆甜湯。黃豆、綠豆、赤豆各100克洗凈浸泡后混合搗汁,加入適量清水煮沸,用白糖調味做成飲服。每日3次對消除黃褐斑很有功效。

  6、牛奶:牛奶有改善皮膚細胞活性,延緩皮膚衰老,增強皮膚張力,刺激皮膚新陳代謝、保持皮膚潤澤細嫩的作用。

  小推薦:桃仁牛奶芝麻糊。核桃仁30克、牛奶300毫升、豆?jié){200毫升、黑芝麻20克。先將核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎,與牛奶、豆?jié){調勻,放入鍋中煮沸,再加白糖適量,每日早晚各吃1小碗。

  7、帶谷皮類食物:隨著體內過氧化物質逐漸增多,極易誘發(fā)黑色素沉淀。谷皮類食物中的維生素E,能有效抑制過氧化脂質產(chǎn)生,從而起到干擾黑色素沉淀的作用。

  小推薦:豬腎薏苡仁粥。豬腎1對,洗凈、切碎,與去皮切碎的山藥100克,粳米200克,薏苡仁50克加水適量,用小火煮成粥,加調料調味分頓吃,具有補腎益膚功效。

  祛斑食譜推薦

 ?。?)干柿去斑方:干柿子,天天食之,久食有效。功效潤心肺,去黑斑。適用于面部黑斑、雀斑。

  (2)桃仁牛奶芝麻糊:核桃仁30克,牛乳300克,豆?jié){200克,黑芝麻20克。先將核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎,與牛乳、豆?jié){調勻,放入鍋中煮沸,再加白糖適量,每日早晚各吃1小碗。功效潤膚悅顏。適用于皮膚黃褐斑及皺紋皮膚。

  (3)豬腎薏苡仁粥:豬腎1對,去筋膜、臊腺,切碎,洗凈,與去皮切碎的山藥100克,粳米200克,薏苡仁50克加水適量,用小火煮成粥,加調料調味分頓吃。具有補腎益膚功效。適用于色斑、黑斑皮膚。

 ?。?)牛奶核桃飲:牛奶、豆?jié){、黑芝麻各200克,核桃300克。將核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆?jié){混勻,慢慢倒入小石磨中邊倒邊磨,磨好后倒入鍋內煮沸,后加入少量白糖調味,也可在煮沸時,打入生雞蛋,邊攪邊煮。每日1次,每次1小碗??山?jīng)常食用。

  (5)山楂橘皮飲:山楂、橘皮各適量,加水共煮,待涼,用紗布濾渣取汁加蜂蜜調用。

 ?。?)美膚汁:雪梨100克,甘蔗200克,葡萄300克,蜂蜜100克。將雪梨、甘蔗、葡萄洗凈攪汁去渣,與蜂蜜混合裝瓶備用。早晚各吃10毫升,用開水兌。

 ?。?)杏薏雙仁茶:杏仁和薏仁含豐富的蛋白質、維生素及其它的營養(yǎng),可為肌膚供給需要的營養(yǎng),并都具有美白的作用,補充皮膚表皮層含水量,加快皮膚的新陳代謝速度,使膚色白嫩,光滑有彈性。杏仁粉、薏仁粉各兩匙,加入240毫升開水沖泡,早晚喝一杯。

 ?。?)雙豆百合羹:綠豆所含的維生素能使黑色素還原,紅豆能解毒排毒、清熱去濕,百合有養(yǎng)膚潤膚的功效。綠豆五錢、紅豆五錢、百合五錢用清水浸半小時;開大火煮滾后,收細火煮至豆熟;最后加入適量的糖或鹽,甜咸兩食皆可。

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前置胎盤

   前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。

  前置胎盤是怎樣造成的

  目前尚未明確??赡芘c以下因素有關:

  1.子宮體部內膜病變

  如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等,引起子宮內膜炎或子宮內膜受損,使子宮蛻膜血管生長不全,當受精卵植入時,血液供給不足,為了攝取足夠營養(yǎng)而擴大胎盤面積,伸展到子宮下段。

  2.胎盤面積過大

  如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。

  3.胎盤異常

  如副胎盤,主要胎盤在子宮體部,而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內口處。

  4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

  當受精卵達子宮腔時,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。

  前置胎盤的分類

  1、完全性前置胎盤:胎盤完全遮蓋住子宮頸口。

  2、部分性前置胎盤:胎盤覆蓋部分子宮頸口。

  3、邊緣性前置胎盤:胎盤的邊緣剛好到達子宮頸內口。

  4、低位胎盤:胎盤位于子宮下段。

  此外,有抽煙的準媽媽也會出現(xiàn)前置胎盤的情形。不過隨著子宮長大,胎盤通常也會跟著上移,僅有部分人到了懷孕后期還會維持“前置胎盤”的狀態(tài)。

  前置胎盤的常見臨床癥狀

  1、癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因的無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。

  出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展,宮頸管消失,或宮頸擴張時,而附著于子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應地伸展,導致前置部分的胎盤自其附著處剝離,使血竇破裂而出血。

  初次流血量一般不多,剝離處血液凝固后,出血可暫時停止,偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展,出血往往反復發(fā)生,且出血量亦越來越多。陰道流血發(fā)生時間的早晚、反復發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系。

  1)完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復出血的次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);

  2)邊緣性前置胎盤初次出敵國發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量也較少;

  3)部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間。

  4)部分性或邊緣性前置胎盤患者,破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止。由于反復多次或大量陰道流血,患者可出現(xiàn)貧血,貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫,甚至死亡。

  2、體征患者一般情況隨出血的多少而定,大量出血時可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現(xiàn)象。腹部檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,因子宮下段有胎盤占據(jù),影響胎先露入盆,故先露部高浮,約有15%并發(fā)胎位異常,尤其為臀位。臨產(chǎn)時檢查:宮縮為陣發(fā)性,間歇期子宮可以完全放松。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。

  前置胎盤對孕婦和胎兒的危害

  1、產(chǎn)后出血,分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差,附著于此處的胎盤剝離后血竇一時不易縮緊閉合,故常發(fā)生產(chǎn)后出血。

  2、植入性胎盤,胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層,前置胎盤偶見并發(fā)植入性胎盤,胎盤植入于子宮下段肌層,使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。

  3、產(chǎn)褥感染,前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易從陰道侵入胎盤剝離面,又加以產(chǎn)婦貧血,體質虛弱,故易發(fā)生感染。

  4、早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高,前置胎盤出血大多發(fā)生于妊娠晚期,容易引起早產(chǎn)。前置胎盤圍產(chǎn)兒的死亡率亦高,可因產(chǎn)婦休克,使胎兒發(fā)生宮內窘迫、嚴重缺氧而死于宮內,或因早產(chǎn)生活力差,出生后死亡。

  最容易發(fā)生前置胎盤的人群

  大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險因素。但如果存在以下情況中的任何一種,那么你就會更有可能發(fā)生前置胎盤:

  1.你在前次懷孕時患有前置胎盤。

  2.你這次懷孕肚子里有兩個或兩個以上的寶寶。

  3.你以前做過剖腹產(chǎn)手術(你以前做過的剖腹產(chǎn)手術越多,危險就越大)。

  4.你以前做過其他的子宮手術(如宮腔的診刮術或者子宮肌瘤剔除術、人工流產(chǎn)刮宮術等)。

  5.你吸煙。

  6.你的子宮內膜有炎癥。

  7.你使用可卡因。

  8.同時,你生的孩子越多,年齡越大,患有前置胎盤的危險也就越大。大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險因素。但如果存在以下情況中的任何一種,那么你就會更有可能發(fā)生前置胎盤:你在前次懷孕時患有前置胎盤。你這次懷孕肚子里有兩個或兩個以上的寶寶。你以前做過剖腹產(chǎn)手術(你以前做過的剖腹產(chǎn)手術越多,危險就越大)。你以前做過其他的子宮手術(如宮腔的診刮術或者子宮肌瘤剔除術、人工流產(chǎn)刮宮術等)。你吸煙。你的子宮內膜有炎癥。你使用可卡因。同時,你生的孩子越多,年齡越大,患有前置胎盤的危險也就越大。

  此外,在陰道操作過程或剖宮產(chǎn)娩出胎兒前,胎盤受到損傷,小葉發(fā)生撒裂,可使胎兒失血而致新生兒窒息。

  孕期出現(xiàn)前置胎盤怎么辦

  孕期出現(xiàn)前置胎盤怎么辦?如果是懷孕中期B超檢查時發(fā)現(xiàn)你有前置胎盤,你千萬不要緊張。因為隨著孕期的推進,胎盤有可能會逐漸“漂移”到遠離宮頸口的位置,這樣就不要緊了。由于胎盤是附著在子宮上的器官,所以,其實胎盤并不是真的能夠“漂移”,它只是會隨著子宮體積的擴張和子宮下段形成的拉伸而遠離宮頸口。而且隨著胎盤本身的生長,它很可能會朝著子宮上半部血液供應較豐富的部位生長。即使是在懷孕的晚些時候發(fā)現(xiàn)有前置胎盤,胎盤也還是有離開宮頸口的可能,不過,發(fā)現(xiàn)得越晚,可能性就越小。醫(yī)生會告訴你在孕晚期(懷孕最后3個月)剛開始的時候要復查B超,檢查胎盤位置。如果你在這個階段有陰道出血,就應該馬上做B超檢查,查明原因。

  準媽媽的應變要點:

  1、減少活動,臥床休息以左側臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)。

  2、避免進行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。

  3、保持外陰清潔,會陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內褲,預防感染。

  4、飲食應營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時排便的習慣。

  5、長期臥床者應適當肢體活動,家屬可協(xié)助給予下肢按摩,以預防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習,鍛煉肺部功能,預防肺炎的發(fā)生。

  6、進行胎兒自我監(jiān)護——自數(shù)胎動。就醫(yī)時的處理方式具體視檢查結果而定,若有出血情形需住院治療,程度較輕的邊緣性前置胎盤,仍有可能自然生產(chǎn),其他則需剖腹生產(chǎn),但需等胎兒較大,約35~36周時才可進行剖腹。有前置胎盤的準媽媽最怕早產(chǎn),因為未足月生產(chǎn)若又碰上大出血情形,母親及胎兒都有可能因此有休克的危險。

  此外,前置胎盤容易合并“子宮下段收縮不良”,造成產(chǎn)后大出血,因此產(chǎn)后需特別注意子宮收縮及惡露排量。除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外,還需靠哺乳來刺激體內分泌“催產(chǎn)素”,以促進子宮收縮。

  前置胎盤的具體治療期待療法妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。

  1.絕對臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日。

  2.抑制宮縮,舒喘靈2.4~4.8mg,4~6小時一次,宮縮停止后給予維持量。

  3.糾正貧血,硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時輸血。

  4.抗菌素(青霉素,先鋒霉素)預防感染。

  5.地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續(xù)三天,促進胎肺成熟。

  6.嚴密觀察病情,同時進行有關輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,如大量出血、反復出血,酌情終止妊娠。終止妊娠適于入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預產(chǎn)期反復出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。

  終止妊娠的方式有二:

  1、剖宮產(chǎn)術(處理前置胎盤的主要手段),術前應積極糾正休克,輸液、輸血補充血容量,術中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤;

  2、陰道分娩 陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩后,行手術破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,并可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。

  前置胎盤能順產(chǎn)嗎

  如果是完全性和部分性前置胎盤就要剖宮產(chǎn)了,這是因為完全性和部分性前置胎盤發(fā)生時會完全或者部分覆蓋了宮頸內口,導致軟產(chǎn)道阻塞時沒法順產(chǎn)的,而且必須在出現(xiàn)宮縮前到醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術終止妊娠,否則一旦出現(xiàn)宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血,對孕婦和胎兒都是十分危險的。

  如果是邊緣性前置胎盤可以選擇陰道分娩,但只適合于已臨產(chǎn),陰道出血量不多,全身狀況良好,產(chǎn)程進展順利,估計短時間內可以結束分娩者。如果在順產(chǎn)的過程中產(chǎn)程進展不順利,陰道出血增多的話,也是必須立即改行剖宮產(chǎn)的。

  前置胎盤自然分娩時注意事項

  決定陰道分娩后,行手術破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,并可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。

  前置胎盤是否能順產(chǎn),要看胎盤是否會上移到正常位置,如果不能,是不能順產(chǎn)的。

  此時期要注意性生活的節(jié)制,孕婦的生活要有規(guī)律,多運動,運動量要適中,每天俯臥腚部抬起,約三十分鐘的鍛練,飲食方面也要注意,不必吃太油膩的食物,沒有什么是絕對的。

  預防前置胎盤的方法

  1.避免搬重物:懷孕中后期,生活細節(jié)要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危險發(fā)生。

  2.視情況暫停性行為:如有出血癥狀或進入懷孕后期,就不宜有性行為,此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。

  3.有出血應立即就診:有出血癥狀時,不管血量多寡都要立即就診,如果遇上新的產(chǎn)檢醫(yī)生,也應主動告知有前置胎盤的問題。

  4.不要太勞累:高危險妊娠的孕婦都應該多休息,避免太過勞累而影響孕產(chǎn)的順利。

  5.注意胎動:每日留意胎動是否正常,如果覺得胎動明顯減少時,需盡快就醫(yī)檢查。

  6.挑選合適的產(chǎn)檢醫(yī)院:如果是第三及第四級的前置胎盤患者,最好選擇大醫(yī)院或醫(yī)學中心產(chǎn)檢,一旦發(fā)生早產(chǎn)、大出血等問題時,可以立即處理。

  7.不可過度運動:過度運動也可能引發(fā)前置胎盤出血或其他癥狀,因此,這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。

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胎停育

   什么是胎停育

  受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶,如果在最初的階段,受精卵就沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會停止健康生長,我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎停止發(fā)育現(xiàn)象稱為胎停育”。

  如果進行B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)妊娠囊內胎芽或胎兒形態(tài)不整,無胎心搏動,或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。不過,有時候孕期荷爾蒙水平仍保持高水平,而掩蓋了已經(jīng)發(fā)生胎停的事實,在這種情況下,你可能還沒有流產(chǎn)癥狀。因此,胎停育又被稱為過期流產(chǎn)。

  胎停育一般發(fā)生在什么時候

  從醫(yī)學來講,胚胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會停止繼續(xù)生長,我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?,F(xiàn)象稱為“胎停育”。“胎停孕”不同于孕中期和孕晚期的流產(chǎn),它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發(fā)育。胎停育最常發(fā)生的大概是在8到10周左右,發(fā)生在孕8周以內者占80%,因為這個孕周是胚胎發(fā)育最關鍵的時期,是從幾個細胞慢慢分化成人的過程,在這個過程中很多受激素的影響。當然它本身如果有問題的話,就會出現(xiàn)停育。

  胎停育的原因

  導致胎停育的原因比較多。最常見的有如下幾個:

  1、遺傳因素:如果染色體異常、遺傳基因存在缺陷,常見的有精子或者卵子染色體的異常。

  2、激素分泌不足難以支持胚胎發(fā)育而造成死亡。

  3、子宮腔畸形使得胚胎無法生長。

  4、孕期病毒感染、接觸放射性物質、有毒的化學制劑、服用孕期禁止服用的藥物、高溫、微波、噪聲、過度受刺激等。

  5、母體因素:如體質差的或者患有疾病、宮頸閉鎖不全、黃體功能不全、子宮內膜異位癥、免疫因素、糖尿病、甲亢等。

  6、男方因素:如精液中有大量細菌生長、精子畸形率高等。

  胎停育的癥狀

  懷孕后6―8周時,一旦你感覺妊娠反應日益減輕,如不再惡心、嘔吐等早孕反應消失,乳房發(fā)脹的感覺減弱,這時你就要提高警惕了,這些現(xiàn)象可視為胎停育的早期癥狀,部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶,還有部分患者伴有下腹疼痛,就要馬上到醫(yī)院進行檢查。

  上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

  對于胎停育的B超診斷標準是:

  1、胚胎發(fā)育≥6周無妊娠囊;

  2、雖有妊娠囊但變形皺縮;

  3、當妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽;

  4、胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動,

  通過以上四點即可判定胚胎發(fā)育異常。

  雖然有些人胎停育后可以自行完全流產(chǎn),不需要再進行刮宮手術,但這種情況非常少見。大多數(shù)女性在胎停育后,醫(yī)生都建議住院進行刮宮,因為胎停育很可能會導致術后的大出血,因此一定要住院觀察一段時間。

  胎停育需要做哪些檢查

  準媽“胎停育”早期診斷。從醫(yī)學來講,胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會停止繼續(xù)生長,我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?,F(xiàn)象稱為“胎停育”。

  如果發(fā)生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應,乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

  有停經(jīng)史,無論有無見紅,在孕早期均應B超檢查,以免漏診胎停育。B超監(jiān)測胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動,即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。

  另外血β-hcG測定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG《100IU/L;≥6周,血β- hcG《2000IU/L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態(tài)觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。

  有個別人胎停育之后沒有什么癥狀,但也有一些人有陰道出血、輕微腹痛。流產(chǎn)時,腹痛比較明顯,可以去醫(yī)院做檢查確診。查血HCG和孕酮的值,如果血HCG在48-72小時沒有翻倍,或者孕酮的值低于5ng,就有可能是胎停育了。

  胎停育如何治療

  女性如果出現(xiàn)胎停育癥狀,這是對于女性朋友來說最可怕的,它不僅對女性身體造成嚴重的災害,還會給女性心理健康造成嚴重的危害。會給女性心理上產(chǎn)生嚴重的心理負擔,因此我們對于女性胎停育的治療方法也要有所了解,這樣才能利于疾病的治療。

  1、確診“死胎”后通常會進行引產(chǎn),主要有RU-486引產(chǎn)、羊膜腔穿刺引產(chǎn)、陰道用前列腺素E2栓引產(chǎn)及縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)等四種方法。大部分的胎死腹中,都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開刀。

  2、如果死胎留在子宮內太久沒有處理,會對母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應做有關凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發(fā)癥。若纖維蛋白原《1.5g/L,可用肝素治療,劑量為每次0.5~1mg/kg,每6小時一次,用Y期間以試管凝血時問監(jiān)測。一般用Y24~48小時后,纖維蛋白原和血小板可恢復到有效止血水平,然后準備新鮮血再引產(chǎn)。

  3、臨產(chǎn)后應配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮Y預防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應給抗生素預防感染。

  4、分娩結束后應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。

  5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內,一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應立即引產(chǎn);如胎齡尚小,可考慮給予小劑量肝素:150~200mg/24h,靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時間在20分鐘以內。通常約24~48小時后血漿纖維蛋白原水平回升,以后酌情減量,適時終止妊娠。

  胎停育后需要做什么檢查

  一,你在月經(jīng)來潮的第3-5天內空腹抽血做性激素六項(促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2));

  二,隨時可以空腹抽血做免疫全項(抗精子抗體(AsAb) IgM、抗子宮內膜抗體(AEMAB)IgM、抗人絨毛促性腺激素抗體(HCG)IgM、抗心磷脂抗體(ACA)IgM;)檢查;

  三,隨時可以空腹抽血做優(yōu)生五項(TPAb(抗弓形體抗體) RVIgM(抗風疹病毒抗體) HSVⅡIgM(抗單純皰疹病毒抗體) CMVIgM(抗巨細胞病毒抗體) B19IgM(抗人微小病毒B19抗體));

  四,在月經(jīng)第14-16天做B超測量子宮內膜的厚度;

  五,夫妻同做染色體和血型檢查,

  六,你愛人5-7天不排精,做精液常規(guī)檢查,重點查畸形率。

  夫妻雙方檢查需要1500左右,醫(yī)生會根據(jù)每個人的情況給你制定檢查項目的。

  胎停育后多久才能再次懷孕

  女性胎停育后,體力需要恢復,子宮和卵巢需要休整”,流產(chǎn)手術會使子宮內膜受到損傷,如果新的子宮內膜尚未長好又懷孕了,此時子宮內膜薄,受精卵不容易著床或者容易脫落,會造成再次流產(chǎn)。

  一般來講,出現(xiàn)過胎停育的女性,從優(yōu)生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

  如何預防胎停育

  1、心理放松

  準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。

  2、孕前準備

  女性朋友應該有適當?shù)臏蕚淦?,注意飲食均衡、生活?guī)律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等,并積極參加婦嬰醫(yī)院為準媽媽們特別準備的健康課堂,多與醫(yī)生進行溝通,全方位了解孕前、孕中、產(chǎn)后的各種孕期知識。

  3、適時檢查

  一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現(xiàn)象在8―12周就有可能出現(xiàn),所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心,大致可以放心。

  4、流產(chǎn)處理

  當孕媽媽不幸被確診為胎停育后,也不要恐慌,通常需要在醫(yī)生的指導下做流產(chǎn)處理。胎停育不同于早早孕,采用藥流不容易完全排凈,如果長期殘余在子宮里,會引發(fā)宮內感染,損傷子宮內膜,繼而引發(fā)輸卵管閉塞,導致不孕。

  5、半年后再懷孕

  已經(jīng)出現(xiàn)過胎停育的女性,從優(yōu)生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

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宮外孕早期癥狀

   宮外孕早期癥狀

  正常情況下,女性懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處,是指胚胎沒在子宮著床,而是其他部位發(fā)育,之后輸卵管破裂,引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

  宮外孕的早期癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

  1、腹痛:主要癥狀表現(xiàn)在下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓,如果發(fā)生破裂,患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛,還會伴有惡心嘔吐的癥狀。

  2、停經(jīng):宮外孕這一早期癥狀讓我們很容易與正常的早孕癥狀相混淆,如果孕婦在短時間停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時候還會出現(xiàn)一側的下腹脹痛,有時候檢查會發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大。

  3、陰道出血:宮外孕女性會有少量的陰道出血的癥狀,此外還要預防先兆流產(chǎn)。

  4、暈厥與休克:很多患者由于腹腔內急性出血,有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,重者可能會出現(xiàn)休克,危及生命。

  5.其他癥狀 :可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。

  當懷孕后的女性有突然劇烈的下腹疼痛和出血,在考慮是不是流產(chǎn)的同時,也要懷疑是不是宮外孕。因為這也是宮外孕的征兆的之一。

  如果懷孕已經(jīng)有30天以上,做尿檢是陽性,做B超沒有看到卵囊,在子宮內卻發(fā)現(xiàn)有淤血。就不排除是宮外孕的可能性。此時,最好去醫(yī)院做個定量的檢查。做血液的白帶檢查和血沉??纯炊恐笜耸遣皇沁_到了宮外孕的范圍。如果是,那就可以確診宮外孕了。

  宮外孕有什么癥狀

  宮外孕癥狀因人而異,也有人不會產(chǎn)生癥狀,一旦感到異常,就要去醫(yī)院。

  1、宮外孕的初期癥狀:經(jīng)期稍微延遲時,下腹部突然疼痛出血,但癥狀也是因人為異。

  2、出血狀況:一般最初的出血量很少,當受精卵在輸卵管著床并破裂后,會引起大出血。

  3、腹部腫脹和疼痛:最初是下腹部抽痛,又是肛門也會有壓迫感。

  宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內出血,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現(xiàn)象,一般情況下宮外孕約在懷孕后第6~8周的時候破裂,宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),威脅患者的生命,是比流產(chǎn)更嚴重的疾病。

  如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛,大量出血等現(xiàn)象的時候就要考慮宮外孕破裂可能,必須及時對癥處理以免帶來危險:

  措施一:在救護車來到之前,應當頭低、腳高,保持安靜,防止出血。用毛毯等品保溫也很重要。

  措施二:在婦產(chǎn)科中流傳著一句話:典型的宮外孕最不典型。因為宮外孕的癥狀常是模糊不清的,病人要把發(fā)病以來的細節(jié)向醫(yī)生匯報。

  措施三:宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,應注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛,大便帶血;闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹;膽石是右上腹痛。而宮外孕,也就是子宮外妊娠破裂,是下腹劇痛,出血。

  宮外孕最佳治療方法

  常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經(jīng)確診都應住院治療,以利于隨時觀察,在宮外孕造成內出血較多時便于及時搶救。

  宮外孕怎么治療:

  1、剖腹產(chǎn)手術或者使用腹腔鏡來切除輸卵管。

  2、保留輸卵管并清除受精卵。

  3、使用抗癌劑并清除受精卵等。

  宮外孕治療方法很多,手術治療是常見的一種。宮外孕常用治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、非手術治療、靜脈化療等。各種療法療效各異,各有利弊。一般來講,宮外孕通常會采用手術治療方法進行治療。選擇創(chuàng)傷最小的治療方式是最好選擇。

  提醒:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

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異位妊娠

   什么是異位妊娠

  異位妊娠即宮外孕。孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發(fā)育,導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。

  導致異位妊娠的病因

  1.輸卵管炎癥

  可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

  2.輸卵管手術

  輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%~20%。

  3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常

  輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;

  4.受精卵游走

  卵子在一側輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

  5.輔助生育技術

  從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生,且發(fā)生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數(shù)量和質量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。

  6.其他

  輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關。

  異位妊娠的臨床癥狀

  1.停經(jīng)

  除輸卵管間質部妊娠停經(jīng)時間較長外,多有6~8周停經(jīng)。有20%~30%患者無明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過期兩三日。

  2.陰道出血

  胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

  3.暈厥與休克

  由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。

  異位妊娠檢查診斷

  1.HCG測定

  是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。

  2.孕酮測定

  異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩(wěn)定,單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。

  3.超聲診斷

  B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。

  4.診斷性刮宮

  在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術,獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化并無特征性,可表現(xiàn)為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應,分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。

  5.后穹隆穿刺

  后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用,??沙槌鲅悍胖煤蟛荒蹋渲杏行∧獕K。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。

  6.腹腔鏡檢查

  大多情況下,異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,并可同時手術治療。

  7.其他生化標記

  有報道,異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測定,在異位妊娠檢測中優(yōu)于單項測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結合,發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢,可用于異位妊娠有無流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別。

  異位妊娠怎么治療

  輸卵管切除術適用于內出血并發(fā)休克的急癥患者,且沒有生育要求。有生育要求的年輕婦女,可以行輸卵管開窗術。

  治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管,若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。少數(shù)輕癥病例,可采用中醫(yī)中藥治療。

  異位妊娠如何預防

  1.懷孕以及正確避孕

  選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

  2.及時治療生殖系統(tǒng)疾病

  炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內膜進入輸卵管的幾率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

  3.嘗試體外受孕

  如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

  4.注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置,及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠。

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妊娠高血壓綜合癥

   什么是妊娠高血壓綜合癥

  妊娠高血壓綜合癥(簡稱妊高癥),即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕婦特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周,約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。

  妊娠高血壓綜合癥的病因

  妊高癥的病因目前尚未確定,一般認為與下列因素有關。

  1.子宮胎盤缺血多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質,引起血管痙攣,使血壓升高。

  2.免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。

  3.前列腺素缺乏前列腺素類物質能使血管擴張,一般體內加壓物質和降壓物質處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少了,血管壁對加壓物質的反應性增高,于是血壓升高。

  妊高癥的病因目前尚未確定,一般認為與下列因素有關。

  1.子宮胎盤缺血多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質,引起血管痙攣,使血壓升高。

  2.免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。

  3.前列腺素缺乏前列腺素類物質能使血管擴張,一般體內加壓物質和降壓物質處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少了,血管壁對加壓物質的反應性增高,于是血壓升高。

  妊娠高血壓綜合癥的臨床表現(xiàn)

  1.血壓升高

  收縮壓≥17.3kPa(130mmHg),或舒張壓12.0kPa(90mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。

  2.水腫

  臨床上表現(xiàn)為體重增加過多,每周增加》0.5千克,下肢和腹壁水腫,重者出現(xiàn)腹水,經(jīng)休息水腫不消退。

  3.蛋白尿

  應選用清潔中段尿作標本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小時尿蛋白多于5克即是。

  積極降壓:血壓升高》170/100mmHg時,降壓治療以防子癇發(fā)生。血壓降低水平,目前尚無一致意見。

  4.頭痛頭暈

  惡心嘔吐,視力模糊,上腹部疼痛等。

  5.抽搐昏迷

  這是病情最嚴重的表現(xiàn),可發(fā)生在產(chǎn)前,產(chǎn)時或產(chǎn)后。抽搐時病人表現(xiàn)面肌緊張,牙關緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強直,劇烈抽動,呼吸停止,意識喪失,大小便失禁,發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者,??伤劳觥?/p>

  妊娠高血壓綜合癥的危害

  婦女妊娠24周以后或臨產(chǎn)前,出現(xiàn)以高血壓、水腫、蛋白尿為主的表現(xiàn),稱做妊娠高血壓。嚴重者出現(xiàn)抽搐、昏迷、心力衰竭。妊娠高血壓嚴重威脅著母兒的生命,而且還可能引起后遺癥,嚴重影響婦女健康。

  妊娠高血壓由于全身小動脈痙攣使各臟器產(chǎn)生病變。

 ?。?)腦:腦部動脈痙攣,引起腦組織缺血、水腫,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀,嚴重時腦部血管收縮伴有血管栓塞,出現(xiàn)點狀出血,這些病人??梢鸹杳浴?/p>

 ?。?)腎臟:腎臟缺血,毛細血管血栓形成以致腎功能受損,可引起少尿、蛋白尿,嚴重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。

  (3)心臟:心臟冠狀動脈供血不足時,可使心肌缺血,水腫及點狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣,阻力增加,心臟負擔加重,可出現(xiàn)左側心臟衰竭。

 ?。?)肝臟:重度妊娠高血壓時,可引起肝臟表面出血,而有上腹部不適,嚴重時形成血腫,甚至肝破裂出血。

 ?。?)眼:視網(wǎng)膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時,出現(xiàn)眼花、視力模糊,嚴重時可引起暫時性失明。

  妊娠高血壓綜合癥對胎兒的影響

  妊高癥對母體的影響表現(xiàn)為:妊娠高血壓綜合征易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。妊高癥孕婦的胎兒,宮內發(fā)育遲緩的發(fā)生率高,出生體重低于正常的標準,嚴重者可致胎兒死亡。由于孕婦病情加重,常常需要提早分娩而造成早產(chǎn),早產(chǎn)兒的生存能力低,容易出現(xiàn)窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系統(tǒng)疾病,使新生兒死亡率增高。幸而成活者,他們的體格和智力發(fā)育也顯然不能與正常兒相比。對大腦發(fā)育的影響,往往到了學齡期才充分顯示出來,或有一些神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如多動癥、腦癱等。

  妊娠高血壓怎么治療

  1.一般治療

 ?。?)左側臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側臥位具有重要治療意義。

  (2)飲食給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。

 ?。?)精神和心理治療解除思想顧慮,避免一切不良刺激。

  2.藥物治療

 ?。?)解痙藥物。

 ?。?)鎮(zhèn)靜藥物。

 ?。?)降壓藥 物降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用。

  (4)擴容治療。

  (5)利尿藥物(一般不主張利尿)。

  3.適時終止妊娠

  妊高癥是妊娠特有的疾病,一旦終止妊娠,病情迅速好轉,故適時終止妊娠仍是根本的治療措施。

  易患妊娠高血壓綜合癥的人群

  1、年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。

  2、體型矮胖者。

  3、發(fā)病時間一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最為多見。

  4、營養(yǎng)不良,特別是伴有嚴重貧血者。

  5、患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者,其發(fā)病率較高,病情可能更為復雜。

  6、雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦,發(fā)病率亦較高。

  7、冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下,易于發(fā)病。

  8、有家族史,如孕婦的母親有妊高征病史者,孕婦發(fā)病的可能性較高。

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