孕期疾病
什么是過(guò)期妊娠
按平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周，稱為過(guò)期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5～12%。過(guò)期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高，并隨妊娠延長(zhǎng)而加劇，妊娠43周時(shí)圍產(chǎn)兒死亡率為正常3倍。44周時(shí)為正常5倍。初產(chǎn)婦過(guò)期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦者危險(xiǎn)性增加。
過(guò)期妊娠的危害
過(guò)期妊娠對(duì)母嬰的危害主要有以下幾個(gè)方面：
1、胎盤功能不足
胎盤和其他器官一樣，有一定的壽命期限，它的作用就是在妊娠期里向胎兒提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣直到胎兒發(fā)育成熟。超過(guò)這個(gè)期限它的功能便會(huì)慢慢衰退，老化。胎兒在妊娠期里所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是通過(guò)胎盤來(lái)提供的，過(guò)期妊娠時(shí)胎盤的某些絨毛血管發(fā)生梗塞，使供應(yīng)胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足，容易使胎兒發(fā)生缺氧。
妊娠時(shí)間超過(guò)42周，胎盤絨毛合體細(xì)胞層下出現(xiàn)纖維蛋白沉積，絨毛發(fā)生梗塞，胎盤表面出現(xiàn)白色鈣化點(diǎn)，這些現(xiàn)象均表明胎盤已經(jīng)開始老化，功能減退。胎盤功能低下，就直接影響胎兒氧的供給。
準(zhǔn)媽媽發(fā)生過(guò)期妊娠時(shí)，胎盤已漸漸開始老化，向胎兒運(yùn)送氧和營(yíng)養(yǎng)的機(jī)能每天呈進(jìn)行性衰減；另一方面，胎兒愈成熟，對(duì)氧的需要量也越多。成熟胎兒的腦神經(jīng)對(duì)氧氣的需求更大。因此，過(guò)期妊娠的胎兒在子宮內(nèi)很易缺氧，嚴(yán)重的可造成寶寶的腦細(xì)胞壞死，或因缺氧而致死亡。胎兒在子宮內(nèi)缺氧可產(chǎn)生劇烈的呼吸動(dòng)作，分娩過(guò)程中易將羊水吸入呼吸道，引起胎兒窒息死亡，或生后罹患新生兒吸入性肺炎。
2、羊水量減少
妊娠過(guò)程中，子宮內(nèi)充滿羊水，胎兒生活在羊水中，因而羊水是胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的外部環(huán)境，羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標(biāo)志之一。妊娠時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)42周后，由于羊膜分泌機(jī)能降低，羊水量就會(huì)減少，甚至不足100毫升。羊水過(guò)少對(duì)分娩不利，可致宮口擴(kuò)張緩慢，第一產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)。
羊水過(guò)少時(shí)，子宮周圍的壓力直接作用于胎兒，胎兒可發(fā)生肌肉畸形、畸足，有時(shí)子宮直接壓迫胎兒胸部，可使胎兒肺發(fā)育不全；羊水過(guò)少、粘稠，產(chǎn)道潤(rùn)滑不足，胎兒分娩過(guò)程中下降受阻，可使產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒死亡率高。
3、易發(fā)生難產(chǎn)
胎兒自體進(jìn)行消耗，皮下脂肪減少，皮膚有皺褶，貌似老人，并且因缺氧在宮腔內(nèi)有胎糞排出，混濁羊水使胎兒皮膚染黃。由于營(yíng)養(yǎng)不足，妊娠時(shí)間雖較正常妊娠長(zhǎng)，但胎兒體重并無(wú)增加，有些反而降低。胎兒過(guò)“熟”，可以使胎兒顱骨變硬、可塑性差：過(guò)期胎兒顱骨變硬、顱縫較窄，在分娩過(guò)程中胎頭不易變形，適應(yīng)產(chǎn)道能力差，使胎頭下降困難，容易發(fā)生難產(chǎn)。難產(chǎn)可造成新生兒顱內(nèi)出血、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒宮內(nèi)缺氧，引起大口喘氣，還可造成新生兒吸入性肺炎。
4、影響胎兒智力
凡是懷孕時(shí)間超過(guò)42周以上出生的胎兒，無(wú)論體重多少，都稱為過(guò)期產(chǎn)兒。因?yàn)樽詰言?5周起胎盤通透性逐漸下降，氧氣和營(yíng)養(yǎng)的輸送受到影響。到42周時(shí)，由于胎盤的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸增多，胎盤功能進(jìn)一步下降，母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻，向胎兒供應(yīng)的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少而影響胎兒。如果缺氧嚴(yán)重可致死產(chǎn)或發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括智力障礙。
5、新生兒并發(fā)癥增加
據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，過(guò)期妊娠所生的新生兒，各種并發(fā)癥比正常妊娠的足月兒明顯增加，如新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率可高達(dá)25%，吸入性肺炎的發(fā)生率也高達(dá)37%。
6、產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)
過(guò)期妊娠的胎兒一般都比較大，胎兒頭骨變硬，分娩時(shí)胎兒的頭顱不易變形，胎頭下降困難，產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)。
7、醫(yī)生手術(shù)或器械助產(chǎn)的機(jī)率增加
產(chǎn)婦生理和心理都有一定負(fù)擔(dān)，焦慮、緊張常影響食欲和睡眠，這些均可使孕婦分娩時(shí)發(fā)生宮縮乏力，或?qū)m縮不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)生手術(shù)或器械助產(chǎn)的機(jī)率增加，統(tǒng)計(jì)顯示，需通過(guò)手術(shù)助產(chǎn)者高達(dá)63.8%。
8、難產(chǎn)率高
容易造成胎兒和媽媽的損傷，增加產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦，胎兒顱內(nèi)出血和母親產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血發(fā)生均增多，難產(chǎn)率比正常產(chǎn)的要高2～4倍。
過(guò)期妊娠的原因
1、頭盆不稱時(shí)，由于胎先露部對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng)，容易發(fā)生過(guò)期妊娠。
2、無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多時(shí)，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮，孕周可長(zhǎng)達(dá)45周。
3、缺乏胎盤硫酸酯酶，是一種罕見(jiàn)的伴性隱性遺傳病，均見(jiàn)于懷男胎病例，胎兒胎盤單位無(wú)法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫?，致使發(fā)生過(guò)期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后，血漿雌激素值不見(jiàn)升高，即可確診。
4、內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，抑制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動(dòng)。
過(guò)期妊娠怎么預(yù)防
1、在未懷孕的前半年，“孕婦”便應(yīng)及時(shí)記錄每次的月經(jīng)周期，以便能推算出較準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。在停經(jīng)后2個(gè)月，便應(yīng)去醫(yī)院檢查，以后定期產(chǎn)前檢查，尤其在37孕周以后每周至少做一次產(chǎn)前檢查。
2、如果預(yù)產(chǎn)期超過(guò)一周還沒(méi)有分娩征兆，更應(yīng)積極去檢查，讓醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、羊水多少、測(cè)定胎盤功能、胎兒成熟度或者通過(guò)“B超”來(lái)診斷妊娠是否過(guò)期。
3、孕婦也可以自測(cè)胎動(dòng)，如果12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)數(shù)少于20次，說(shuō)明胎兒異常；少于10次，說(shuō)明胎兒已很危險(xiǎn)，應(yīng)立即求醫(yī)。如果確診為過(guò)期妊娠，應(yīng)由醫(yī)生及時(shí)引產(chǎn)。
4、經(jīng)常注意腹中胎兒情況，如妊娠超過(guò)42周仍無(wú)分娩征兆，要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助結(jié)束分娩。
過(guò)期妊娠的治療
產(chǎn)前處理
已確診過(guò)期妊娠，若有下列情況之一應(yīng)立即終止妊娠：
?、賹m頸條件成熟；
②胎兒≥4000g或IUGR；
③12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)《10次或NST為無(wú)反應(yīng)型，CST陽(yáng)性或可疑時(shí)；
④持續(xù)低E/C比值；
?、菅蛩^(guò)少（羊水暗區(qū)《3cm）或羊水糞染；
?、薏l(fā)中度或重度妊高征。
終止妊娠的方法應(yīng)酌情而定。宮頸條件成熟者應(yīng)人工破膜，破膜時(shí)羊水多而清，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩；宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，也可用縮宮素、前列腺素制劑引產(chǎn)；出現(xiàn)胎盤功能不良或胎兒窘迫征象，不論宮頸條件成熟與否，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。
產(chǎn)時(shí)處理
過(guò)期妊娠時(shí)，胎兒雖有足夠儲(chǔ)備力，足以保證產(chǎn)前監(jiān)護(hù)試驗(yàn)正常，但臨產(chǎn)后宮縮應(yīng)激力的顯著增加超過(guò)其儲(chǔ)備力，出現(xiàn)隱性胎兒窘迫甚至死亡，對(duì)此應(yīng)有足夠認(rèn)識(shí)。適時(shí)應(yīng)用胎兒監(jiān)護(hù)儀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取應(yīng)急措施。適時(shí)選擇刮宮產(chǎn)結(jié)束分娩挽救胎兒。
剖宮產(chǎn)指征有：
①引產(chǎn)失??；
?、诋a(chǎn)程長(zhǎng)，胎先露部下降不滿意；
?、郛a(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象；
?、茴^盆不稱；
?、菥薮髢?；
⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄；
?、吒啐g初產(chǎn)婦；
⑧破膜后羊水少、粘稠、糞染。
產(chǎn)程中為避免胎兒缺氧，應(yīng)給產(chǎn)婦吸氧，靜脈滴注葡萄糖液，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，對(duì)可疑畸胎者行B型超聲檢查，并做好搶救胎兒的一切準(zhǔn)備。過(guò)期妊娠時(shí)，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時(shí)應(yīng)做相應(yīng)準(zhǔn)備。要求在胎肩娩出前用負(fù)壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部分泌物，對(duì)于分娩后胎糞超過(guò)聲帶者應(yīng)用喉鏡直視下吸出氣管內(nèi)容物，并做詳細(xì)記錄。過(guò)期兒病率和死亡率均高，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。
過(guò)期妊娠怎么辦
第1步 確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期
對(duì)于臨近40周仍無(wú)產(chǎn)兆的孕媽咪，建議最好趕緊到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)師確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期是否正確。
首先，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)孕婦最后一次月經(jīng)到來(lái)的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出預(yù)產(chǎn)期。由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，或者周期較長(zhǎng)，甚至有記不清楚者，所以“月經(jīng)算法”有時(shí)需要修正，或者用超聲波的CRL值來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。
其次，醫(yī)生找出懷孕最初3個(gè)月內(nèi)所做的超聲波檢查的CRL值（胎兒頭臀長(zhǎng)度），以此推算預(yù)產(chǎn)期。因?yàn)榍?個(gè)月胎兒的成長(zhǎng)不太會(huì)受到后天人為因素（如孕婦身體狀況等）的影響。所以據(jù)CRL值推算出的預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確度較高。
第2步 運(yùn)動(dòng)+催產(chǎn)
滿37周后多做助產(chǎn)運(yùn)動(dòng)
雖然過(guò)期妊娠的發(fā)生原因還不明確，但絕大部分產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為這跟孕婦本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。因此，到了懷孕后期（尤其滿37周之后），如果產(chǎn)檢一切正常（包括胎兒體重超過(guò)2500克、孕婦無(wú)妊娠并發(fā)癥等），孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準(zhǔn)備，可以多做以下運(yùn)動(dòng)：
*每天散步30分鐘以上。（適合所有孕媽咪）
*每天緩慢上臺(tái)階數(shù)次。（適用不會(huì)喘得太厲害、不會(huì)造成異常宮縮的孕媽咪）
*腳掌對(duì)碰、盤腿而坐。（目的是訓(xùn)練骨盆腔，有助于自然生產(chǎn)）
孕41周時(shí)可到醫(yī)院催產(chǎn)
催產(chǎn)可以說(shuō)是孕婦期盼自然產(chǎn)的最后關(guān)鍵，過(guò)去產(chǎn)科認(rèn)為要過(guò)了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn)，但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化（48%的人已經(jīng)是第三級(jí)），其功能變差，羊水也變少了，事實(shí)上，這個(gè)時(shí)候催產(chǎn)的效果并不佳，所以現(xiàn)在只要過(guò)了40周仍未生產(chǎn)即可進(jìn)行催產(chǎn)。
催產(chǎn)準(zhǔn)備工作1：檢查胎兒狀況
醫(yī)生在為產(chǎn)婦進(jìn)行催產(chǎn)前，必須先檢查胎兒的健康狀況。以下是4種判斷胎兒狀況的方法：
1.評(píng)估寶寶胎動(dòng)是否正常。方法：每日早、中、晚各檢測(cè)胎動(dòng)一次，每次1小時(shí)，3小時(shí)總和乘以4得出12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)，如果12小時(shí)總數(shù)少于10次，提示胎兒缺氧。（孕婦也可以自行檢查）
2.由醫(yī)師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”，從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。胎兒正常心率為120～160次/分鐘，高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧，如發(fā)現(xiàn)胎心率低于120次/分鐘時(shí)可能表示胎兒窘迫，須立即到醫(yī)院處理。
3.醫(yī)師利用超聲波進(jìn)行“胎兒生理性評(píng)估”（包括NST、呼吸、胎動(dòng)、身體張力、四象限、羊水定量），通過(guò)這6項(xiàng)數(shù)值的評(píng)分，評(píng)定胎兒的健康狀況是否良好。
4.醫(yī)師用超聲波測(cè)出“臍動(dòng)脈血流速度波形圖”，馬上可以得知胎兒的健康狀況。（是目前較常使用的方法）
催產(chǎn)準(zhǔn)備工作2：檢查媽媽子宮頸
醫(yī)師除了要確認(rèn)胎兒的健康狀況外，也必須評(píng)估孕婦的身體狀況（尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發(fā)癥的評(píng)估）。以內(nèi)診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度，子宮頸成熟度越高（松軟、已開啟），表示催產(chǎn)的成功率越高。
兩種催產(chǎn)劑：前列腺素。目前醫(yī)院使用的催產(chǎn)藥劑有兩種：PGE1和PGE2。這兩種都是前列腺素塞劑，一般可以用2~4次，目的是讓子宮頸變軟、變薄，使子宮頸開口達(dá)到胎兒可以娩出的程度。
第3步 準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)
如果產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)以上確認(rèn)，并且打過(guò)催產(chǎn)藥劑后仍然無(wú)法自然生產(chǎn)，應(yīng)該立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，而不宜再等待。因?yàn)闀r(shí)間越拖延，胎兒的圍產(chǎn)期死亡率及患病率越大，對(duì)母體的危害也越大。
過(guò)期妊娠還能順產(chǎn)嗎
如宮頸條件成熟，胎盤功能良好、胎兒正常大小，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下順產(chǎn)，一般用三個(gè)辦法來(lái)催生：運(yùn)動(dòng)催生、飲食催生、藥物催生。
胎兒窘迫的原因
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床癥狀
ICP在妊娠中、晚期出現(xiàn)瘙癢，或瘙癢與黃疽同時(shí)共存，分娩后迅速消失。瘙癢瘙癢往往是首先出現(xiàn)的癥狀，常起于28～32周，但亦有早至妊娠12周者。報(bào)道的250例中，除去開始時(shí)間不詳?shù)?.4%以外，瘙癢起始于早期妊娠（孕12周以前）中期妊娠（1－2周）及晚期妊娠（28～40周）者各占1．2%23.2%及69.2%。瘙癢程度亦各有不同，可以從輕度偶然的直到嚴(yán)重的全身瘙癢，個(gè)別甚至發(fā)展到無(wú)法入眠而需終止妊娠。
手掌和腳掌是瘙癢的常見(jiàn)部位，瘙癢都持續(xù)至分娩，大多數(shù)在分娩后2天消失，少數(shù)名1周左右消失，持續(xù)至2周以上者罕見(jiàn)。黃疸瘙癢發(fā)生后的數(shù)日至數(shù)周內(nèi)（平均為2周）部分患者出現(xiàn)黃疽，在文獻(xiàn)中ICP的黃疸發(fā)生率15%～60%，吳味辛報(bào)告為55.4%，戴鐘英報(bào)告為15%。黃疸程度一般輕度，有時(shí)僅角膜輕度參染。黃殖持續(xù)至分娩后數(shù)日內(nèi)消退，個(gè)別可持續(xù)走產(chǎn)后1月以上；在將發(fā)生黃值的前后，患者尿色變深，糞便色變淺。其他癥狀發(fā)生嘔吐、乏力、胃納不佳等癥狀者極少。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)可疑者應(yīng)及時(shí)作肝功能和血清膽酸的測(cè)定。本病孕婦的血清轉(zhuǎn)氨酶可輕度或中度升高，上升的幅度約為正常值的2～3倍。血清膽酸增高是診斷本病的敏感指標(biāo)，其升高的幅度?？蔀檎Ｔ袐D的10～100倍，而且，血清膽酸的增高比瘙癢、黃疸的發(fā)生時(shí)間要早，所以，不少醫(yī)院常在妊娠28～30周時(shí)，常規(guī)檢測(cè)血清膽酸，作為對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積癥的篩查，以便早期撿出本病，及時(shí)采取醫(yī)治措施。本病確診后，可服用消膽胺、苯巴比妥或地塞米松等藥物，中藥茵陳湯加減也有較好治療效果，可以降低血中膽酸水平及其對(duì)母兒的不良影響。
除藥物治療外，還需注意休息，取左側(cè)臥位以增加胎盤血流量，改善胎兒宮內(nèi)缺氧的狀況。并且應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每天早、中、晚三次，每次1小時(shí)。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)胎兒電子監(jiān)護(hù)及腹部B超檢查，以監(jiān)測(cè)胎盤功能和胎兒情況。妊娠35周后應(yīng)住院監(jiān)護(hù)胎兒安危，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒存在宮內(nèi)險(xiǎn)情，及時(shí)處理，搶救胎兒。妊娠達(dá)到37孕周后，應(yīng)及時(shí)予以終止妊娠，以免在延長(zhǎng)孕期過(guò)程中，發(fā)生胎兒宮內(nèi)猝死的嚴(yán)重后果。分娩過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生，并作好新生兒搶救的準(zhǔn)備。對(duì)合并有胎兒宮內(nèi)窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，以確保新生兒的良好預(yù)后。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦及胎兒帶來(lái)的影響
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦無(wú)明顯危害，也不會(huì)遺留慢性肝臟病損，瘙癢和黃疸通常于產(chǎn)后1～2周可自行消退。部分產(chǎn)婦可因腸道內(nèi)膽汁酸減少，影響維生素K的吸收，引起某些凝血因子合成減少，發(fā)生產(chǎn)后出血。本病的主要危害在于對(duì)圍產(chǎn)兒的不良影響。膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素，過(guò)早激發(fā)子宮收縮，引起早產(chǎn)。資料顯示，本病引起的早產(chǎn)發(fā)生率約為36%。由于膽酸的影響還可引起胎盤絨毛間隙體積減少、滋養(yǎng)細(xì)胞水腫等病理改變，造成母兒間氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換的障礙，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)缺氧，甚至可發(fā)生胎死宮內(nèi)的嚴(yán)重后果。胎兒的宮內(nèi)死亡常常是突然發(fā)生的，難以預(yù)測(cè)。資料顯示，本病圍產(chǎn)兒的死亡率約為正常妊娠者的6～10倍。由于本病對(duì)圍產(chǎn)兒的嚴(yán)重危害，已將本病列為高危妊娠，以引起人們對(duì)它的重視。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積發(fā)病原因
近20年來(lái)很多學(xué)者致力于ICp的發(fā)病機(jī)制研究。目前其確切的發(fā)病機(jī)制尚未十分明確，但是根據(jù)大量的流計(jì)病學(xué)調(diào)查。臨床觀察及實(shí)驗(yàn)事工作研究，可以認(rèn)為其發(fā)病與雌激素及遺傳等密切關(guān)系。流行病學(xué)證據(jù)在臨床上根據(jù)流行病學(xué)的觀點(diǎn)有很多表現(xiàn)提示雌激素水平過(guò)高可能是誘發(fā)icp的原因。現(xiàn)列舉如下：icP多發(fā)生于妊娠的晚期，正值雌激素分泌的高峰期；ICP在雙胎中發(fā)生率較單胎中明顯增高，約5～6倍；應(yīng)用含雌激素及孕激素的避孕藥物婦女中發(fā)生膽汁淤積的表現(xiàn)與ICP的癥狀十分相似；應(yīng)用避孕藥的婦女妊娠時(shí)發(fā)生ICP再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)率較一般的更高。
妊娠高血壓怎么辦
妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預(yù)后。治療基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠。應(yīng)根據(jù)病情輕重分類，進(jìn)行個(gè)體化治療。
1.妊娠期高血壓：休息、鎮(zhèn)靜、監(jiān)測(cè)母胎情況，酌情降壓治療；
2.子癇前期：鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠；
3.子癇：控制抽搐，病情穩(wěn)定后終止妊娠；
4.妊娠合并慢性高血壓：以降壓治療為主，注意子癇前期的發(fā)生。
5.慢性高血壓并發(fā)子癇前期：同時(shí)兼顧慢性高血壓和子癇前期的治療。
評(píng)估和監(jiān)測(cè)
妊娠高血壓疾病病情復(fù)雜、變化快，監(jiān)測(cè)和評(píng)估的目的在于了解病情輕重和進(jìn)展情況，及時(shí)合理治療。
1.基本檢查：了解頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等自覺(jué)癥狀，檢查血壓、尿常規(guī)、體重、尿量、胎心、胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)。
2.孕婦特殊檢查：包括眼底檢查、凝血功能、心肝腎功能等檢查。
3.胎兒的特殊檢查：包括胎兒發(fā)育情況、B超監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況和臍動(dòng)脈血流等。
一般治療
應(yīng)注意休息，并取側(cè)臥位。保證攝入充足的蛋白質(zhì)和熱量。不建議限制食鹽攝入。為保證充足睡眠，必要時(shí)可睡前口服地西泮（安定）2.5~5mg。
降壓治療
血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦應(yīng)降壓治療；血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓患者可使用降壓治療。血壓應(yīng)平穩(wěn)下降，且不應(yīng)低于130/80mmHg，以保證子宮胎盤血流灌注。
常用口服降壓藥物有：拉貝洛爾、硝苯地平短效或緩釋片。如口服藥物血壓控制不理想，可使用靜脈用藥，常用有：拉貝洛爾、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿劑降壓，以防血液濃縮、有效循環(huán)血量減少和高凝傾向，也不推薦使用阿替洛爾和哌唑嗪。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。硫酸鎂不可作為降壓藥使用。
硫酸鎂防治子癇
硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也是重度子癇前期預(yù)防子癇發(fā)作的預(yù)防用藥。對(duì)于非重度子癇前期患者也可考慮應(yīng)用硫酸鎂。
1.用法：
?。?）控制子癇：負(fù)荷劑量硫酸鎂2.5～5g，溶于10%GS20ml靜推（15～20分鐘），或者5%GS100ml快速靜滴，繼而1～2g/時(shí)靜滴維持。24小時(shí)硫酸鎂總量25～30g，療程24～48小時(shí)。
?。?）預(yù)防子癇發(fā)作（適用于子癇前期和子癇發(fā)作后）：負(fù)荷和維持劑量同控制子癇。用藥劑量及時(shí)間根據(jù)病情而定，一般每天靜滴6～12小時(shí)，24小時(shí)總量不超過(guò)25g。
2.注意事項(xiàng)：
使用硫酸鎂必備條件：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/時(shí)或≥600ml/天；④備有10%葡萄糖酸鈣。鎂離子中毒時(shí)停用硫酸鎂并靜脈緩慢推注（5～10分鐘）10%葡萄糖酸鈣10ml。如患者同時(shí)合并腎功能不全、心肌病、重癥肌無(wú)力等，則硫酸鎂應(yīng)慎用或減量使用。
擴(kuò)容療法
擴(kuò)容療法可能導(dǎo)致肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，除非有嚴(yán)重的液體丟失（如嘔吐、腹瀉、分娩失血），一般不推薦擴(kuò)容治療。
鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用
可以緩解孕產(chǎn)婦精神緊張、焦慮癥狀，改善睡眠，預(yù)防并控制子癇。藥物有：
1.地西泮（安定）：口服2.5～5.0mg，2～3次/天，或者睡前服用。地西泮10mg肌注或者靜脈注射（》2分鐘）可用于控制子癇發(fā)作和再次抽搐。
2.苯巴比妥：鎮(zhèn)靜時(shí)口服劑量為30mg/次，3次/天?？刂谱影B時(shí)肌肉注射0.1g。
3.冬眠合劑：冬眠合劑由氯丙嗪（50mg），哌替啶（杜冷丁，100mg）和異丙嗪（50mg）組成，有助于解痙、降壓、控制子癇抽搐。通常以1/3～1/2量肌注，僅應(yīng)用于硫酸鎂治療效果不佳的患者。
促胎肺成熟
孕周《34周的子癇前期患者產(chǎn)前均應(yīng)接受糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。孕周不足34周，預(yù)計(jì)1周內(nèi)可能分娩的妊娠期高血壓患者也應(yīng)接受促胎肺成熟治療。
用法：地塞米松5mg，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)1次，連續(xù)2天；或倍他米松12mg，肌內(nèi)注射，每天1次，連續(xù)2天；或羊膜腔內(nèi)注射地塞米松10mg1次。不推薦反復(fù)、多療程產(chǎn)前給藥。
妊娠高血壓綜合癥的并發(fā)癥
妊高癥心臟病：多在妊娠晚期或產(chǎn)后24～48小時(shí)突然出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難、面色蒼白或紫紺、咳嗽帶粉紅色泡沫狀痰或血痰、氣急等。
胎盤早期剝離：胎盤早期剝離易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血和急性腎功能衰竭。胎盤早期剝離危及母體和胎兒，一旦確診，必須立即終止妊娠，糾正出血和休克。
凝血功能障礙：主要表現(xiàn)有出血傾向，血液不凝。腦出血：發(fā)病前沒(méi)有任何癥狀，突然劇烈頭痛及局限性抽搐發(fā)作、昏迷乃至死亡。
腎功能衰竭：急性腎功能衰竭的主要表現(xiàn)為少尿，24小時(shí)尿量少于400毫升。少尿期后即進(jìn)入多尿期，每日尿量達(dá)5000～6000毫升以上。產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭：多在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)，血壓突然下降，面色蒼白，四肢冰涼等。
妊娠高血壓綜合癥的癥狀
妊高征臨床表現(xiàn)主要有高血壓，蛋白尿，水腫等臨床3大癥狀
1、高血壓。血管痙攣性收縮導(dǎo)致血壓升高。妊娠20周前，血壓一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血壓持續(xù)升高至140/190mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg為血壓異常。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，正常人在1天24h內(nèi)血壓是有規(guī)律性變化的，故有人主張用平均動(dòng)脈壓（meanarterialbloodpressure，MAP）》（收縮壓+舒張壓×2）÷3或舒張壓+1/3脈壓）區(qū)分其嚴(yán)重程度。MAP103～114mmHg為輕度妊高征，115～126mmHg為中度妊高征，》127mmHg為重度妊高征。
2、水腫。正常孕婦體重增加平均以每周0.5kg為宜，肥胖孕婦比消瘦孕婦的增重應(yīng)減低，孕期由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈回流受阻，引起液體潴留。最初表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)過(guò)快（隱性水腫）。若1周內(nèi)體重增加≥1kg，可能已存在隱性水腫，超過(guò)2kg為隱性水腫的警告值，應(yīng)密切注意其他體征，若體液積存過(guò)多，表現(xiàn)為顯性水腫，可出現(xiàn)臨床可見(jiàn)的凹陷性水腫。水腫多由踝部開始，向上延伸。足及小腿有明顯的凹陷性水腫，經(jīng)休息6h以上，不消退，用（+）表示，延及大腿部為（++，一般才有臨床意義）;水腫延及腹部及外陰者為（+++）;全身水腫以（++++）表示，可伴有腹腔積液。
3、蛋白尿。一般出現(xiàn)晚于水腫及血壓升高，單純蛋白尿持續(xù)存在應(yīng)考慮腎病變。出現(xiàn)蛋白尿預(yù)示腎小球的通透性增加。可采用隨意清潔尿或24h尿蛋白定量測(cè)定，如經(jīng)常有（+）尿蛋白或尿蛋白》500mg/24h，則為病理現(xiàn)象。
4、眼底改變。眼底變化是反應(yīng)妊高征嚴(yán)重程度的一項(xiàng)重度參考指標(biāo)，因?yàn)槿砦ㄒ荒芤?jiàn)到反映體內(nèi)器官小動(dòng)脈情況的是視網(wǎng)膜小動(dòng)脈。妊娠高血壓綜合征的眼底變化可分為3期：第1期，血管痙攣期：可見(jiàn)動(dòng)脈管徑粗細(xì)不均，管壁反光增強(qiáng)，繼而進(jìn)展至縮窄，動(dòng)靜脈比例由正常的2∶3或3∶5變?yōu)?∶2或1∶3;第2期，血管硬化期：出現(xiàn)水腫，滲出;第3期，視網(wǎng)膜病變期：水腫明顯，有時(shí)有棉絮狀滲出，甚至可見(jiàn)火焰狀出血。水腫、滲出嚴(yán)重時(shí)可引起視網(wǎng)膜剝脫?；颊呖捎幸暳δ：?，甚至突然失明。這些病變多于產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)，視力也可逐漸好轉(zhuǎn)。
5、抽搐昏迷。這是病情最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可發(fā)生在產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。抽搐時(shí)病人表現(xiàn)面肌緊張，牙關(guān)緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強(qiáng)直，劇烈抽動(dòng)，呼吸停止，意識(shí)喪失，大小便失禁，發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者，常可死亡。
6、其他癥狀。妊高征患者可有頭痛、頭暈、眼前冒金花、盲點(diǎn)、上腹痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐，嚴(yán)重者可合并胸腔積液、腹腔積液、肺水腫、心包積液、心力衰竭、胎盤早剝等。
妊娠高血壓綜合癥預(yù)防保健
1、實(shí)行產(chǎn)前檢查，做好孕期保健工作。妊娠早期應(yīng)測(cè)量1次血壓，作為孕期的基礎(chǔ)血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化、有無(wú)蛋白尿及頭暈等自覺(jué)癥狀。
2、加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)及休息。加強(qiáng)妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充，對(duì)預(yù)防妊娠高血壓綜合征有一定作用。因?yàn)槟阁w營(yíng)養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者，其妊高征發(fā)生率增高。
3、重視誘發(fā)因素，治療原發(fā)病。仔細(xì)想一想家族史，孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經(jīng)患妊高征，如果有這種情況，就要考慮遺傳因素了。孕婦如果孕前患過(guò)原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發(fā)生妊高癥。妊娠如果發(fā)生在寒冷的冬天，更應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及早處理。
妊娠高血壓綜合癥檢查診斷
1、注意病史及自覺(jué)癥狀：對(duì)于懷孕前患有高血壓、慢性腎炎及糖尿的人，在妊娠20周以后出現(xiàn)頭暈、頭痛及水腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
2、注意觀察是否出現(xiàn)血壓升高的情況。定期測(cè)量血壓，并與妊娠前血壓相比較，如血壓升高，需休息1小時(shí)后再測(cè)。
3、是否有水腫。如果下肢水腫逐漸向上蔓延甚至超過(guò)大腿的水平，應(yīng)警惕妊高癥的可能。
4、尿液常規(guī)檢查。尿比重反映尿液濃縮情況，尿比重≥1。020時(shí)說(shuō)明尿液濃縮，尿蛋白陽(yáng)性者每天一次定性或隔天定量檢查。
5、查血：內(nèi)容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標(biāo)，用于判斷有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，而且應(yīng)定期檢查包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞壓積，血液黏稠度，凝血功能，血紅蛋白等。
6、檢查眼睛。其實(shí)很多聽起來(lái)和眼睛毫無(wú)關(guān)系的病都要檢查眼睛。因?yàn)檠鄣孜⑿⊙艿淖兓侨迅甙Y嚴(yán)重程度的標(biāo)志。視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣反映全身小動(dòng)脈痙攣，可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、視網(wǎng)膜水腫、眼底滲出及出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。
7、心電圖檢查。看看是否損害到了心臟。心肌受損時(shí)心電圖、超聲心動(dòng)圖可出現(xiàn)改變。
8、肝腎功能。肝功能受損可表現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，低蛋白血癥，白/球蛋白比倒置;腎功能受損可出現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高，血尿酸升高，血尿酸升高可作為慢性高血壓與妊娠期高血壓疾病的鑒別診斷之一，且肌酐升高與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。二氧化碳結(jié)合力下降反映有酸中毒。
9、凝血功能檢查。對(duì)重癥者檢查血小板及纖維蛋白原可降低，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
10、胎兒的監(jiān)測(cè)。定期行胎兒電子監(jiān)護(hù)、彩超反映胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)情況和宮內(nèi)安危，監(jiān)測(cè)胎盤功能，必要時(shí)在終止妊娠前行胎兒成熟度的檢查。
鑒別：妊娠期高血壓疾病應(yīng)與慢性腎炎合并妊娠相鑒別，子癇應(yīng)與癲癇、腦炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷等鑒別。
引起妊娠高血壓綜合癥的病因
妊高征的病因目前尚未確定，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)
1、子宮胎盤缺血，子宮張力過(guò)高多胎妊娠，羊水過(guò)多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過(guò)度，腹壁緊張等，都會(huì)使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。
2、免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見(jiàn)。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合征等病史的孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。
3、前列腺素缺乏前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張，一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了，血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高，于是血壓升高。
4、精神過(guò)分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時(shí);
5、寒冷季節(jié)或氣溫變化過(guò)大，特別是氣壓高時(shí);
易患妊娠高血壓綜合癥的人群
1、年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。
2、體型矮胖者。
3、發(fā)病時(shí)間一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最為多見(jiàn)。
4、營(yíng)養(yǎng)不良，特別是伴有嚴(yán)重貧血者。
5、患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其發(fā)病率較高，病情可能更為復(fù)雜。
6、雙胎、羊水過(guò)多及葡萄胎的孕婦，發(fā)病率亦較高。
7、冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下，易于發(fā)病。
8、有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發(fā)病的可能性較高。
妊娠高血壓綜合癥對(duì)胎兒有什么影響
妊高癥對(duì)母體的影響表現(xiàn)為：妊娠高血壓綜合征易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。妊高癥孕婦的胎兒，宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率高，出生體重低于正常的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重者可致胎兒死亡。由于孕婦病情加重，常常需要提早分娩而造成早產(chǎn)，早產(chǎn)兒的生存能力低，容易出現(xiàn)窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系統(tǒng)疾病，使新生兒死亡率增高。幸而成活者，他們的體格和智力發(fā)育也顯然不能與正常兒相比。對(duì)大腦發(fā)育的影響，往往到了學(xué)齡期才充分顯示出來(lái)，或有一些神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如多動(dòng)癥、腦癱等。
妊娠糖尿病怎么辦
妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營(yíng)養(yǎng)素，使母體及胎兒能適當(dāng)?shù)卦黾芋w重，符合理想的血糖控制、預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕婦相同，只不過(guò)必須更注意熱量的攝取、營(yíng)養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外，應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維。
1、注意熱量需求
妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期必須依照孕前所需的熱量，再增加300大卡/天。由于體重減輕可能會(huì)使母體內(nèi)的酮體增加，對(duì)胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重。
2、注意餐次分配
為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，且母體空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5～6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過(guò)長(zhǎng)，所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。
3、攝取正確糖類
糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避免酮體產(chǎn)生。不應(yīng)誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重，而完全不吃飯;而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高因此早餐淀粉類食物的含量必須較少。
妊娠糖尿病的食譜
1、玉竹炒藕片
營(yíng)養(yǎng)分析：蓮藕健脾開胃、益血生肌、止瀉;玉竹養(yǎng)陰潤(rùn)燥、生津止渴，兩者同烹，適用于各型糖尿病孕婦常食。
制作方法：
?。?）玉竹洗凈，去根須，切段，焯熟，瀝干;蓮藕洗凈，切片，焯水;胡蘿卜去皮，切片。
?。?）鍋上火放油燒熱，倒入藕片、玉竹段、胡蘿卜片炒至斷生，加精鹽、姜汁、胡椒粉翻炒均勻，加味精即可裝盤。
2、糖醋山藥蛋塊
營(yíng)養(yǎng)分析：山藥含有粘液蛋白，有降低血糖的作用，可用于治療糖尿病，是糖尿病人的食療佳品;山藥含有大量的黏液蛋白、維生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，預(yù)防心血疾病，取得益志安神、延年益壽的功效。
制作方法：
?。?）將山藥洗凈，去皮，切成滾刀塊。
（2）炒鍋燒熱，加植物油適量，燒至六成熱時(shí)，將山藥塊放入，炸至起皮呈黃色撈出，瀝油。
?。?）炒鍋控凈油，加醋及糖水，燒開后再倒入山藥塊，用面粉80克（面粉50克加水）使汁收濃，裹勻山藥塊，即成。
妊娠對(duì)糖尿病的影響
1、妊娠可加重糖尿病。
由于胰島β細(xì)胞功能不全，機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常，胎盤激素的抗胰島素作用，可致空腹及餐后高血糖、高脂血癥及高氨基酸血癥。
2、妊娠期隱性糖尿病增加。
3、糖尿病性腎病加重。
4、糖尿病性神經(jīng)損害加重。
5、糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病發(fā)生率增高。
6、糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生率增高。
妊娠期糖尿病的癥狀
多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀，部分有下列癥狀者要懷疑是糖尿?。?/p>
1.有多飲、多食、多尿癥狀
2.反復(fù)發(fā)作外陰陰道念珠菌感染
3.孕婦體重大于90公斤，或超過(guò)正常體重20%以上
4.本次妊娠伴有羊水過(guò)多或巨大胎兒
5.兩次空腹晨尿尿糖陽(yáng)性
妊娠糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)
于妊娠24～28周時(shí)，經(jīng)過(guò)口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗(yàn)，測(cè)出空腹、餐后1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)之血糖濃度，若發(fā)現(xiàn)其中至少有兩項(xiàng)數(shù)值高于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)（空腹，105mg/dl；餐后1小時(shí)，190mg/dl；餐后2小時(shí)，165mg/dl；餐后3小時(shí)，145mg/dl），則診斷為糖尿病。
妊娠糖尿病的代謝特點(diǎn)
在妊娠早中期，隨孕周增加，胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求量增加，通過(guò)胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來(lái)源，孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進(jìn)展而降低，空腹血糖約降低10%。系因：
1、胎兒從母體獲取葡萄糖增加；
2、孕期腎血漿流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加，但腎小管對(duì)糖的再吸收率不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致部分孕婦排糖量增加；
3、雌激素和孕激素增加對(duì)母體對(duì)葡萄糖的利用。
因此，空腹時(shí)孕婦清除葡萄糖能力較非孕期增強(qiáng)。孕婦空腹血糖較非孕婦低，這也是孕婦長(zhǎng)時(shí)間空腹易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒的病理基礎(chǔ)。到妊娠中晚期，孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而下降，為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出現(xiàn)GDM。
易患妊娠期糖尿病的人群
1、年齡超過(guò)30歲的高齡孕婦。
2、肥胖，妊娠前體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，或者妊娠后盲目增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食過(guò)多，活動(dòng)過(guò)少，體重增加太多的孕婦。
3、直系親屬中已出現(xiàn)過(guò)妊娠糖尿病病人的孕婦。
4、直系親屬中有人得糖尿病的孕婦。
5、以往妊娠時(shí)曾出現(xiàn)妊娠糖尿病的孕婦。
6、生育過(guò)巨大胎兒（體重大于8斤）的孕婦。
妊娠糖尿病對(duì)胎兒的影響
1、可使胎兒的死亡率增高：研究認(rèn)為，胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。妊娠期糖尿病患者若能嚴(yán)格地控制血糖，并在妊娠的晚期加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè)，是可以降低胎兒死亡率的。
2、可形成巨大胎兒：妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中晚期，此時(shí)胎兒的器官已經(jīng)形成，因此對(duì)胎兒的影響主要是可導(dǎo)致其過(guò)度發(fā)育，從而形成巨大胎兒。
3、可導(dǎo)致胎兒畸形：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形，如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。
如何緩解孕婦便秘
1、多吃蔬果雜糧
孕婦往往因進(jìn)食過(guò)于精細(xì)而排便困難，因此要多食含纖維素多的蔬菜、水果和粗雜糧，如芹菜、綠葉菜、蘿卜、瓜類、蘋果、香蕉、梨、燕麥、雜豆、糙米等。定時(shí)進(jìn)食，切勿暴飲暴食。
2、早晨定時(shí)排便
每天早上和每次進(jìn)餐后最容易出現(xiàn)便意。因此，起床后先空腹飲一杯涼開水或蜂蜜水，再吃好早餐，促進(jìn)起床后的直立反射和胃結(jié)腸反射。這樣，很快就會(huì)產(chǎn)生便意，長(zhǎng)期堅(jiān)持就會(huì)形成早晨排便的好習(xí)慣。其中以早上醒來(lái)排便最好。
3、多飲水
每天注意飲水，但要掌握飲水的技巧，否則即使喝了水也不一定有什么效果。比如，每天在固定的時(shí)間里飲水，要大口大口地飲但不是暴飲，使水盡快到達(dá)結(jié)腸，而不是很快被腸道吸收到血液。這樣，就可使糞便變得松軟，容易排出體外。
4、每天堅(jiān)持活動(dòng)身體
孕晚期時(shí)，很多孕婦常會(huì)因身體逐漸笨重而懶于活動(dòng)，所以便秘現(xiàn)象在懷孕晚期更為明顯。而適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)孕婦的腹肌收縮力，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防或減輕便秘。因此，孕婦即使在身體日益沉重時(shí)，也應(yīng)該做一些身體力所能及的運(yùn)動(dòng)，如散步等，以增加腸道的排便動(dòng)力。
5、保持身心愉快
合理安排工作生活，保證充分的休息和睡眠，保持良好的精神狀態(tài)和樂(lè)觀的生活態(tài)度。孕婦不要因嘔吐不適感而心煩意亂，煩躁的心態(tài)也可導(dǎo)致便秘，不妨多做一些感興趣的事，比如欣賞音樂(lè)、觀花、閱讀等，盡量回避不良的精神刺激。
便秘會(huì)給準(zhǔn)媽媽帶來(lái)許多不適，希望我講的方法能給您避免或減輕這些不適，順利度過(guò)妊娠期。下次，我給準(zhǔn)媽媽講食物療法，既方便又安全。
禁辛辣食物，多吃含纖維多的食物，如蘋果、蘿卜等蔬菜、香蕉等水果、蜂蜜、豆類等。
孕婦便秘吃什么好
馬鈴薯：馬鈴薯是一種營(yíng)養(yǎng)非常全面且易消化的食物，有助于胎兒的發(fā)育，保護(hù)孕期健康。同時(shí)所含的粗纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和加速膽固醇在腸道內(nèi)的代謝，具有降低膽固醇和通便的作用，對(duì)改善孕期便秘很有助益。
玉米：玉米是粗糧中的保健佳品。其膳食纖維含量很高，能刺激胃腸蠕動(dòng)，加速糞便排泄，對(duì)妊娠便秘大有好處。當(dāng)然，其還具有利尿、降壓、增強(qiáng)新陳代謝，細(xì)致皮膚等功效。
黃豆：黃豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，又被稱為“豆中之王”“田中之肉”，它含有非常優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和豐富的膳食纖維，有利于胎兒的發(fā)育，并促進(jìn)孕婦的新陳代謝。同時(shí)，豐富優(yōu)質(zhì)的膳食纖維能通腸利便，利于改善孕婦便秘。
芋頭：芋頭富含營(yíng)養(yǎng)，是一種很好的堿性食物。它有保護(hù)消化系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫功能的作用。孕媽媽常吃芋頭，可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，幫助母體吸收和消化蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還能清除血管壁上的脂肪沉淀物，對(duì)孕期便秘、肥胖等都有很好的食療作用。
草莓：草莓營(yíng)養(yǎng)豐富，其含有多種人體所必需的維生素和礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、有機(jī)酸、果膠等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其中的胡蘿卜素有明目養(yǎng)肝的功效。最主要的是其所含果膠和膳食纖維可以助消化，通大便，對(duì)胃腸不適有滋補(bǔ)調(diào)理作用。
扁豆：扁豆含有豐富的蛋白質(zhì)和多種氨基酸、維生素、礦物質(zhì)，經(jīng)常食用能健脾胃、增進(jìn)食欲、健美肌膚、提高注意力。豆莢中的膳食纖維豐富，有便秘的人常吃可以促進(jìn)排便通暢。
如果已發(fā)生便秘，切不可亂用瀉藥，否則會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。現(xiàn)介紹幾則粥療方法：
1、胡桃粥：取胡核仁4個(gè)，粳米100克。將胡桃仁搗爛同粳米一起煮成粥。適用于體虛腸燥的孕期便秘患者食用。
2、芝麻粥：先取黑芝麻適量，淘洗干凈曬干后炒熱研碎，每次取30克，同粳米100克煮粥，適用于身體虛弱、頭暈耳鳴的孕婦便秘患者食用。
3、酥蜜粥：酥油30克、蜂蜜50克、粳米100克。先將粳米加水煮沸，然后兌入酥油和蜂蜜，煮成稠粥。適用于陰虛勞損等便秘患者食用。
4、柏子仁粥：將柏子仁30克洗凈去雜搗爛，加粳米100克煮粥，服時(shí)兌入蜂蜜適量。適用于患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。
5、無(wú)花果粥：無(wú)花果30克、粳米100克。先將米加水煮沸，然后放入無(wú)花果煮成粥。服時(shí)加適量蜂蜜和砂糖。有痔瘡的婦女及便秘患者可食用無(wú)花果粥。
孕期便秘怎么辦
一、改善生活方式
1、晨起定時(shí)排便定時(shí)排便，在晨起或早餐后如廁。由于早餐后結(jié)腸推進(jìn)動(dòng)作較為活躍，易于啟動(dòng)排便，故早餐后一小時(shí)左右為最佳排便時(shí)間。不要忽視便意，更不能強(qiáng)忍不便。更為重要的是蹲廁時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，不僅使腹壓升高，還給下肢回流帶來(lái)困難。最好采用坐廁排便，便后用免蹲洗臀盆清洗會(huì)陰部和肛門，既衛(wèi)生又避免長(zhǎng)久下蹲增加腹內(nèi)壓。
2、同時(shí)適當(dāng)增加身體的活動(dòng)量多活動(dòng)可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，睡眠充足、心情愉快、精神壓力得到緩解等都是減輕便秘的好方法。
3.保持放松心態(tài)排便時(shí)要保持放松的心態(tài)，即使未排出也不要緊張，否則便秘會(huì)更加重。
4、安排合理的飲食禁辛辣食物，多吃含纖維多的食物，如蘋果、蘿卜等蔬菜、香蕉等水果、蜂蜜、豆類等。
5.多補(bǔ)充水分每日至少喝1000毫升水，讓體內(nèi)水分補(bǔ)充，是減輕便秘的重要方法。
二、藥物治療
如果便秘?zé)o法減輕，就必須立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑服用通便藥物。切不能隨意使用瀉藥，特別是在懷孕晚期。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瀉藥都有引起子宮收縮的可能，易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。有些瀉藥還有一定的毒副作用，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育?？诜彏a的藥物，如乳果糖、果導(dǎo)片等，該藥直接在胃腸道內(nèi)產(chǎn)生作用而不被吸收，對(duì)胎兒無(wú)毒副作用。中成藥如麻仁丸等，
中藥：如火麻仁、瓜姜仁等均有減緩便秘的功效。在治療便秘時(shí)，不要口服潤(rùn)滑性的瀉藥，如蓖麻油、液體石蠟等，這樣影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收，寶寶的營(yíng)養(yǎng)得不到很好的保障。而服用導(dǎo)瀉劑或者強(qiáng)刺激作用的潤(rùn)腸劑，會(huì)使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。潤(rùn)滑性瀉劑（液體石蠟），減少準(zhǔn)媽媽對(duì)脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收，使新生寶寶易發(fā)生低凝血酶無(wú)血癥（因缺乏維生素K）而致出血。從中醫(yī)而論，妊娠期婦女臟腑、經(jīng)絡(luò)的陰血下注沖任以養(yǎng)胎元，故“血感不足，氣易偏盛”。婦產(chǎn)病本以補(bǔ)腎滋腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃、調(diào)理氣血為治則，妊娠期發(fā)生便秘尤應(yīng)注意滋腎、健脾、調(diào)理氣血。妊娠期便秘主要可分為血虛陰虧、血熱腸燥、脾腎兩虛、氣機(jī)郁滯等四個(gè)證型進(jìn)行辨證施治。
處方1.輕松開塞湯熟地15克火麻仁12克玄明粉12克（后下）蜂蜜30克（沖）
處方2.養(yǎng)血五仁湯桃仁10克杏仁10克柏子仁10克松子仁10克郁李仁10克首烏30克當(dāng)歸10克
處方3.通秘飲熟地黃30克當(dāng)歸30克玄參30克白芍30克丹參30克桃仁9克紅花9克甘草9克蘇子6克杏仁6克
孕期便秘日常飲食禁忌
1.忌吃辛辣刺激食物如辣椒、川椒、芥末、咖喱、大蔥、洋蔥、韭菜、肉桂、菌香、生姜等調(diào)味品做的飯菜，用量少許即可，或盡量不用等，少喝碳酸飲料如可樂(lè)等。
2.忌吃難以消化的食物蓮藕、蠶豆、荷包蛋、糯米粽子、糯米湯圓。
3.不宜進(jìn)食以下水果菠蘿、柿子、桂圓、橘子等。
孕婦便秘吃什么水果
香蕉：香蕉500克，飯前一次食完，每日1-2次，連服數(shù)日。主治熱秘者。香蕉是潤(rùn)腸的，可緩解便秘癥狀，會(huì)起到加快消化的作用，增加胃腸蠕動(dòng)。再次提醒只有熟透的香蕉才能有緩解便秘的功能，生的香蕉吃得太多反而會(huì)加重便秘。
蘋果：堪稱水果之王，它含有多種維生素和礦物質(zhì)、蘋果酸鞣酸和細(xì)纖維等，許多孕婦怕胖，多吃蘋果則可防止過(guò)度肥胖，同時(shí)對(duì)胎兒發(fā)育很有幫助。蘋果對(duì)腸胃功能也具調(diào)節(jié)作用。若能連皮一起吃，無(wú)論便秘或拉肚子都能改善，為便秘所苦之孕婦不妨多嘗試。
草莓：含有極豐富的維生素C，可預(yù)防感冒。而其中所含果膠和有機(jī)酸可分解食物中的脂肪、促進(jìn)食欲及加強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)；國(guó)外還有研究報(bào)告指出，草莓可去除體內(nèi)的重金屬。比較有問(wèn)題的是，草莓清洗比較麻煩，怕有農(nóng)藥殘留問(wèn)題。
柑桔：柑桔含豐富的纖維素及多種營(yíng)養(yǎng)素，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化，又降血脂、降血壓；適量食用有一定療效。
奇異果：奇異果不僅含有豐富的維生素C、維生素A、維生素E、鉀、鎂，以及其他水果中少見(jiàn)的葉酸、β-胡蘿卜素、鈣、黃體素、氨基酸、天然肌醇等對(duì)孕婦和胎兒有益的營(yíng)養(yǎng)成分，而且富含能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的膳食纖維。
瑜伽緩解孕期便秘的方法
便秘是孕期最常見(jiàn)的麻煩之一，雖然不會(huì)對(duì)胎兒有太大的影響，但卻讓準(zhǔn)媽媽十分痛苦。飲食和良好的生活習(xí)慣必不可少，一些簡(jiǎn)單的瑜伽動(dòng)作也對(duì)預(yù)防和緩解孕婦便秘的癥狀有所幫助。
瑜伽緩解孕期便秘之三角側(cè)身式
Step1：
站立，吸氣，雙腳打開一腿長(zhǎng)距離，雙臂向兩側(cè)平展，右腳尖朝右（右腳旁放一塊瑜伽磚，左腳尖稍微內(nèi)轉(zhuǎn)，保持髖部朝向正前方）
Step2：
進(jìn)入孕晚期后，可以不用瑜伽磚，而是將肘部直接墊放在大腿上做，這樣可以減輕難度和避免對(duì)腹部的過(guò)度擠壓。
瑜伽緩解便秘之站立貓伸式
Step1：
站立，雙腳打開壁臀部略寬，兩手輕輕撐于膝蓋略上的位置。吸氣，拉伸脊柱
Step2：
吸氣，伸展脊椎
Step3：
吸氣，伸展脊椎，抬頭抬臀，反復(fù)做7次以上。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個(gè)百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。如果胎齡已達(dá)37周，新生兒體重低于2．5千克，也稱為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。發(fā)生的原因有：
?、僭袐D因素：胎兒體重差異40%來(lái)自雙親的遺傳因素，且以孕婦的遺傳因素影響較大，與孕婦孕前體重、妊娠時(shí)年齡以及胎產(chǎn)次相關(guān)。如孕前體重低于54kg，妊娠時(shí)體重過(guò)小或過(guò)大，發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩機(jī)會(huì)均增高。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足，長(zhǎng)期低氧血癥或氧轉(zhuǎn)運(yùn)能力低下，妊娠合并腎臟疾病，嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心臟病、妊娠高血壓綜合征，慢性高血壓等各種慢性血管疾病，影響子宮及胎盤血流及功能，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良，免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病時(shí)均可影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
此外，孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會(huì)狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)條件較差時(shí)，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生機(jī)會(huì)也增多。
②胎兒因素：胎兒患有遺傳性疾病或染色體病史，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩出現(xiàn)時(shí)間較早，如染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，以21、18、或13三體綜合征，Turner綜合征等較為常見(jiàn)。細(xì)菌或病毒等病原微生物感染時(shí)，如胎兒風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。雙胎妊娠也可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
?、厶ケP和臍帶因素：胎盤梗塞、炎癥、功能不全，臍帶過(guò)長(zhǎng)、過(guò)細(xì)、打結(jié)、扭曲等不利于胎兒獲得營(yíng)養(yǎng)，亦可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩怎么辦
1.左側(cè)臥位休息。高蛋白飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2.間斷吸氧，每次1h，2～3/d。
3.藥物治療
（1）舒喘靈2.4mg口服，3/d。7d為一療程。
（2）低分子右旋糖酐500ml及丹參注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，l/d，7d為一療程。以疏通微循環(huán)，改善胎盤功能。
?。?）復(fù)方氨基酸溶液100ml，靜脈注射，1/d。7d為一療程。
4.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
（1）觀察胎動(dòng)，3/d。
?。?）胎兒監(jiān)護(hù)，NST至少每周1次，NST無(wú)反應(yīng)型應(yīng)做OCT。OCT為陽(yáng)性者酌情終止妊娠。
?。?）超聲監(jiān)測(cè)，羊水指數(shù)或羊水池最大深度，每周1次。
?。?）尿E3，或E/C比值測(cè)定，每周1次。
5.產(chǎn)科處理
?。?）經(jīng)治療胎兒生長(zhǎng)情況及胎兒胎盤功能均良好，可繼續(xù)妊娠，但不能超過(guò)預(yù)產(chǎn)期。
?。?）經(jīng)治療無(wú)效而且胎兒胎盤功能測(cè)定有異常者，則在分娩前1～2d給潑尼松或地塞米松，促進(jìn)胎肺成熟后，應(yīng)盡快終止妊娠。
?。?）有下列情況應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩：①NST為無(wú)反應(yīng)型，CST為陽(yáng)性者。②B超測(cè)定羊水過(guò)少，并有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒生長(zhǎng)遲緩的孕母并發(fā)其他高危因素，且病情嚴(yán)重或合并產(chǎn)科異常者。
6.宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的新生兒處理
（1）分娩前做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備。
（2）胎兒娩出后應(yīng)立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞，預(yù)防呼吸窘迫綜合征（RDS）。
?。?）保暖。
?。?）及早喂葡萄糖水或開奶。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的診斷檢查
1.病史中孕期可有營(yíng)養(yǎng)不良，合并有妊高征、多胎、羊水過(guò)多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。過(guò)去有先天畸形或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩分娩史。
2.產(chǎn)前檢查在孕28周后每周測(cè)量宮高，連續(xù)2次小于正常的第10百分位數(shù)，或孕婦體重連續(xù)三次不增長(zhǎng)者，應(yīng)懷疑胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。
3.B超檢測(cè)胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等指標(biāo)。
4.NST及OCT檢測(cè)可出現(xiàn)胎心異常，如晚期減速及變異減速等，提示胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。
5.超聲多普勒胎血流頻譜圖測(cè)定胎兒臍動(dòng)脈的血流速，妊娠后期S/D比值》3為異常。
6.尿雌三醇（E3或E/C比值及胎盤泌乳素（hPL）測(cè)定。
7.查孕婦血糖，必要時(shí)作糖耐量度試驗(yàn)。
8.抽羊水查肌酐、脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)，卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值與泡沫試驗(yàn)并結(jié)合遺傳咨詢，必要時(shí)作羊水細(xì)胞染色體培養(yǎng)與核型分析。
判斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的方法
有兩個(gè)檢測(cè)方法可幫助判斷寶貝是否是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，并跟蹤寶貝在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)。
1.超聲波檢查。
在懷孕期間通常每三四周就要檢查一次，確保胎兒正常生長(zhǎng)。醫(yī)生可通過(guò)超聲波檢查了解胎兒的內(nèi)臟器官，測(cè)量生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。有一種特殊的超聲波檢查叫做胎兒生物物理評(píng)分，醫(yī)生可以進(jìn)一步觀察胎兒的呼吸、肌肉骨骼的運(yùn)動(dòng)等。
2.無(wú)負(fù)荷試驗(yàn)。
這個(gè)試驗(yàn)可反映胎兒的心跳的反應(yīng)能力。健康的胎兒活動(dòng)時(shí)心跳會(huì)加快。無(wú)負(fù)荷試驗(yàn)一般需要20～30分鐘，不過(guò)如果胎兒睡著了則需要更長(zhǎng)的檢查時(shí)間。有時(shí)，醫(yī)生還會(huì)在你子宮收縮時(shí)觀察胎兒的心跳（宮縮應(yīng)激試驗(yàn)）。如果這些檢測(cè)結(jié)果中任何一項(xiàng)異常，醫(yī)生就會(huì)進(jìn)一步檢測(cè)。如果你的懷孕過(guò)程出現(xiàn)異常，醫(yī)生可能會(huì)提早促進(jìn)分娩（人工引產(chǎn)）。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的預(yù)防與治療
預(yù)防策略：有時(shí)即使母親身體健康也會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，但某些因素確實(shí)可增加宮內(nèi)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)，例如吸煙或母親營(yíng)養(yǎng)不良。以下5種是你可以做到的防范風(fēng)險(xiǎn)的辦法：
1.請(qǐng)立即戒煙。
煙草會(huì)損害胎盤，而胎盤是寶貝獲取“食物”的唯一通路。戒煙永遠(yuǎn)不嫌遲。胎兒出生前一半的體重是在懷孕最后三個(gè)月里獲得的。
2.立即戒酒。
即使懷孕期間有一天喝酒都會(huì)造成寶貝發(fā)育遲緩。酒精還會(huì)傷害寶貝的大腦。在懷孕期間的任何時(shí)期都要防范酒精的危害。
3.立即戒掉成癮藥物。
幾乎所有成癮性的藥物都會(huì)引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。如果你戒除藥物出現(xiàn)停藥反應(yīng)，請(qǐng)征詢醫(yī)生的意見(jiàn)。
4.高質(zhì)量飲食。
醫(yī)生可以告訴你最佳的食物。
5.保持定期檢查和就診。
治療：盡管胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩難以逆轉(zhuǎn)，但醫(yī)生仍然有辦法可以減緩或降低不良影響。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你懷孕的整體情況、病史、胎兒發(fā)育遲緩的嚴(yán)重程度及你對(duì)治療的期望和耐受性制定針對(duì)性的治療方案，一般會(huì)包括以下三方面：增加營(yíng)養(yǎng)：一些研究顯示，增加母親的營(yíng)養(yǎng)可增加胎兒的體重和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。臥床休息：無(wú)論是住院還是在家，臥床休息都可改善胎盤的血液供應(yīng)。必要時(shí)促進(jìn)分娩：如果宮內(nèi)發(fā)育遲緩危及到胎兒的健康，醫(yī)生可能就會(huì)讓你及早分娩。
預(yù)防孕婦感冒的方法
通過(guò)以下方式可有效地預(yù)防感冒：熱水泡腳每晚用較熱的水泡腳15分鐘，水量要沒(méi)過(guò)腳面，泡后雙腳要發(fā)紅。生吃大蔥生吃大蔥時(shí)，可將油燒熱澆在切細(xì)的蔥絲上，再與豆腐等涼拌吃。冷水浴面每天用冷水洗臉。用手掬一捧水洗鼻孔，即用鼻孔輕輕吸入少許水，再擤出，反復(fù)多次。按摩鼻溝兩手對(duì)搓，掌心熱后按摩迎香穴（位于鼻溝內(nèi)、橫平鼻外緣中點(diǎn)）10余次。呼吸蒸氣初發(fā)孕婦感冒時(shí)，在杯中倒入開水，對(duì)著熱氣做深呼吸，直到杯中水涼為止，每日數(shù)次，可減輕鼻塞癥狀。熱風(fēng)吹面孕婦感冒初起時(shí)，可用電吹風(fēng)對(duì)著太陽(yáng)穴吹3至5分鐘熱風(fēng)，每日數(shù)次，可減輕癥狀。
孕婦感冒對(duì)胎兒有影響嗎
一般的感冒，癥狀較輕，如流清涕，打噴嚏，對(duì)胎兒影響不大，也不必服藥，休息幾天就會(huì)好的。但在孕中期（4月-7月），主要是胎兒胚胎發(fā)育器官形成的時(shí)間，若患流行性感冒，且癥狀較重，則對(duì)胎兒影響較大，此間服藥對(duì)胎兒也有較大風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)燒超過(guò)39℃。如果發(fā)燒一旦超過(guò)39℃，可能會(huì)引起胎兒殘廢，造成流產(chǎn)，此外，有些時(shí)候類似感冒的癥狀，卻可能是腎盂腎炎。
孕婦感冒了怎么辦
孕婦治療感冒的方法一：輕度感冒孕婦，可多喝開水，注意休息、保暖，口服感冒清熱沖劑或板藍(lán)根沖劑等。
孕婦治療感冒的方法二：中醫(yī)中藥能有效地控制感冒病毒，同時(shí)又無(wú)毒性，所以中醫(yī)的辨證論治、中藥處方是治療孕婦感冒最好的方法，感冒的孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥。
孕婦治療感冒的方法三：感冒較重有高燒者，除一般處理外，應(yīng)盡快地控制體溫，可用物理降溫法，如額、頸部放置冰塊等；亦可選擇使用藥物降溫。千萬(wàn)不要服用安乃近等副作用較大的西藥。在選用解熱鎮(zhèn)痛劑時(shí)，要避免采用對(duì)孕婦、胎兒和新生兒有明顯不良影響的藥物，例如阿司匹林之類藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用諸如醋氨酚等解熱鎮(zhèn)痛藥。
孕婦治療感冒的方法四：也可選用偏方，如用生綠豆一小把兒。大蔥（靠近根部）三段兒。生姜三大片。紅糖一羹匙。水一湯碗。制作方法：①將綠豆放入蒜臼搗碎，放入大號(hào)的蓋杯中，并加入一勺紅糖待用。②鍋內(nèi)加水一湯碗，燒開后，將蔥段、姜片投入稍煮（一、二分鐘），連湯帶料倒入蓋杯中，蓋上蓋兒悶一小會(huì)兒，將蔥姜撈出即可服用。服用方法：晚上睡覺(jué)前，將做好的甜辣湯趁熱喝下，接著蒙頭睡覺(jué)。直到渾身出汗為止。
哪些情況非去醫(yī)院不可呢？
發(fā)燒超過(guò)39度發(fā)燒一旦超過(guò)39度，可能會(huì)引起胎兒殘廢，造成流產(chǎn)，此外，有些時(shí)候類似感冒的癥狀，卻可能是腎盂炎。這是因?yàn)楦忻巴瑫r(shí)可能引起一些并發(fā)癥。當(dāng)然，在有血尿的情況下，我們即可判斷是腎盂炎，相反地，如果尿液沒(méi)有變化，僅是腰部疼痛有的話，便無(wú)法從癥狀判斷是否單純的感冒。久咳不愈嚴(yán)重的咳嗽如果持續(xù)一個(gè)星期，或十天都無(wú)法治愈時(shí)，也許患的是霉?jié){菌屬型的肺炎。原本它是種兒童容易患的病癥，其特征是輕微發(fā)燒，且持續(xù)地久咳。一般的抗生素治療不具任何效果，必須仔細(xì)地檢查、治療。如果患有感冒的孕婦久咳不愈時(shí)，尤需要特別注意，因?yàn)榇藭r(shí)的咳嗽不但嚴(yán)重，且不易治愈。如果與醫(yī)師欠缺良好的溝通，極可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥?？人匀糨p微，僅需在居室制造一些蒸氣，防止室內(nèi)空氣干燥，即能減輕病狀。萬(wàn)一感冒嚴(yán)重到影響睡眠時(shí)，就應(yīng)到內(nèi)科醫(yī)師處就診，將自己已經(jīng)懷孕及實(shí)際懷孕的周數(shù)告訴醫(yī)師，醫(yī)生通常會(huì)采用一些安全的處方。
孕婦感冒時(shí)的日常禁忌有哪些？
針對(duì)感冒的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，以下幾點(diǎn)需注意：一、手是感冒的主要傳播途徑。勤洗手，不用臟手摸臉。二、飲食清淡，不要選用“三高”食品。最好的飲食方法是葷素搭配，注意營(yíng)養(yǎng)平衡。三、足部注意保暖。四、放松心情，不要精神緊張、愛(ài)發(fā)愁。情緒低落的人免疫功能降低，使人體殺傷病原微生物的能力降低，感冒不容易康復(fù)。
孕婦感冒了能吃什么藥
妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時(shí)，藥物對(duì)胎兒有一定的影響，故感冒最好不吃藥。
1、抗感冒藥大多是復(fù)合制劑，含有多種成分，常見(jiàn)的有速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些藥大都含組胺藥，孕期不宜服用，特別是孕4周前，感冒藥主要是對(duì)癥藥物，治標(biāo)不治本，對(duì)孕婦又不是安全用藥，所以筆者建議孕婦最好不用抗感冒藥。
2、抗病毒藥，均對(duì)胎兒有不良影響，孕婦不易使用，若必須使用，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下。
3、退熱藥。感冒伴有高熱，多預(yù)示病情較重應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。消炎痛是孕婦禁忌退熱藥，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
4、抗菌素。孕婦感冒如沒(méi)明確的細(xì)菌感染證據(jù)，如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流濃涕等，可不用抗菌素。因?yàn)榭咕乜赏ㄟ^(guò)胎盤作用于胎兒體內(nèi)，有20%-40%的可能性對(duì)胎兒構(gòu)成危害，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇安全的抗菌素。
5、祛痰、止咳藥。一般比較安全，但含碘制劑的止咳藥，孕婦不宜使用。
孕婦感冒咳嗽了怎么辦
久咳不愈。嚴(yán)重的咳嗽如果持續(xù)一個(gè)星期，或10天都無(wú)法治愈時(shí)，也許患的是霉菌性或支原體肺炎。一般的抗生素治療不具任何效果，必須仔細(xì)地檢查、治療。
如果準(zhǔn)媽媽久咳不愈時(shí)，尤需要特別注意，因?yàn)榇藭r(shí)的咳嗽不但嚴(yán)重，且不易治愈。如果與醫(yī)師欠缺良好的溝通，極可能導(dǎo)致其它并發(fā)癥。咳嗽若輕微，僅需在居室制造一些蒸汽，防止室內(nèi)空氣干燥，即能減輕病狀。萬(wàn)一感冒嚴(yán)重到影響睡眠時(shí)，就應(yīng)到內(nèi)科醫(yī)師處就診，將自己已經(jīng)懷孕及實(shí)際懷孕的周數(shù)告訴醫(yī)生，醫(yī)生通常會(huì)采用一些安全的處方。
妊娠早期（孕3月前）是胎兒各器官形成時(shí)期，若準(zhǔn)媽媽患流行性感冒且癥狀較重，則對(duì)胎兒影響較大，此時(shí)服藥對(duì)胎兒也有較大風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
孕婦感冒鼻塞、流鼻涕怎么辦
1、喝點(diǎn)姜湯水，用杯子盛熱水熏鼻子，和按摩鼻子兩翼幫助鼻子通竅，和減少鼻子流鼻涕。
2、喝雞湯可減輕感冒時(shí)的鼻塞、流涕等癥狀，而且對(duì)清除呼吸道病毒有較好效果。經(jīng)常喝雞湯可增強(qiáng)人體的自然抵抗力，預(yù)防感冒的發(fā)生。在雞湯中加一些胡椒、生姜等調(diào)味品，或下面條吃，都可治感冒。
孕婦感冒了吃什么好
孕婦感冒期間飲食原則：此時(shí)飲食宜清淡，以稀飯、面湯、新鮮蔬菜和水果為宜，忌食油膩、生冷、黏滯、酸腥等物，如粽子、冰品、巧克力、劣質(zhì)海鮮等，并應(yīng)注意保暖，勿淋雨、涉水及飲冰品，以免二度感冒。
孕婦感冒食療方法：
1、蘋果蜂蜜水：取5個(gè)蘋果去皮，切成小塊，加水1升，煮沸5分鐘，自然冷卻到40℃左右，加適量蜂蜜攪拌均勻，每天多次少量飲用。
2、姜絲蘿卜湯：姜絲25克，蘿卜50克切片，加水500毫升，煮15分鐘，加紅糖適量，趁熱喝下。
3、蔥蒜粥：取干凈的蔥白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥，趁熱服下。
4、白菜蔥根湯：大白菜心3個(gè)洗凈切碎，大蔥根6個(gè)，煎湯1碗，加紅糖適量，趁熱服下。
5、雞湯：嫩雞1只，洗剖干凈，加水煮，食時(shí)在雞湯內(nèi)加進(jìn)調(diào)味品（胡椒、生姜、蔥花），或用來(lái)下面條吃?？蓽p輕感冒時(shí)鼻塞、流涕癥狀，并能增強(qiáng)人體抵抗力
6、蘿卜湯：白蘿卜150克洗凈切片，加水900毫升，煎至600毫升，加白糖5克，趁熱服一杯，半小時(shí)后再服一杯。
7、米醋蘿卜菜：蘿卜250克，米醋適量，蘿卜洗凈切片，用醋浸一小時(shí)，當(dāng)菜下飯
8、橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，飲時(shí)加紅塘10-20克。
9、姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，飲時(shí)加紅塘10~20克。
10、姜糖飲：生姜片15克，3厘米長(zhǎng)的蔥白3段，加水50克煮沸后加紅塘。
11、蔥豉湯：連須蔥白30克，淡豆豉10克，生姜3片，加水500克煮沸，再加黃酒30克，熱服，蓋被取汗。
12、橘皮水：鮮橘皮30克（干橘皮15克）加水3杯，煎成2杯，加白糖，趁熱飲。
13、香菜黃豆湯：香菜30克，黃豆50克，加水1000毫升，煎至600毫升，食鹽調(diào)味。
14、雪梨煲：雪梨洗凈，連皮切碎，加冰糖，用砂煲或瓦煲隔水蒸。適用于風(fēng)熱咳嗽。
15、杭菊糖茶：杭白菊30克，白糖適量，加適量開水浸泡，代茶飲。
16、荸薺水：荸薺數(shù)個(gè)，冰糖適量，加水同煮，吃荸薺飲湯。
17、孕婦感冒后最好喝大米粥：感冒時(shí)多喝熱粥，有助于發(fā)汗、散熱、祛風(fēng)寒，促進(jìn)感冒的治愈。同時(shí)，感冒后胃口較差，腸胃消化系統(tǒng)不好，喝粥可以促進(jìn)吸收。另外，喝粥可以起到保護(hù)胃黏膜的作用。無(wú)論采取哪種方法，多喝水是不可少的。多喝水，多排尿，體內(nèi)新陳代謝所產(chǎn)生的廢物就可及時(shí)排出體外，有助于孕婦感冒的痊愈。
孕婦痔瘡要注意什么
一忌大魚大肉，遠(yuǎn)離油膩的食物，飲食應(yīng)該清淡，水果蔬菜是不可少的選擇。
二忌久坐久站，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)體位，應(yīng)該適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)。
三忌諱病忌醫(yī)，出于害羞心理，不好意思就醫(yī)，久拖不治，危害大。
四忌輕視便秘，認(rèn)為便秘是小病，不礙事。痔瘡?fù)ǔＪ怯杀忝匾鸬?，?yīng)該預(yù)防便秘的發(fā)生。
五忌盲目用藥，不經(jīng)醫(yī)生診治，自行用藥。孕婦最好不要用藥，以免影響腹中胎兒。
孕婦痔瘡怎么辦
每天用冰袋（冰袋與皮膚接觸的地方要柔軟）給長(zhǎng)痔瘡的部位做幾次冷敷，有助于消除腫脹和不舒服的感覺(jué)。另外，也不妨去看看中醫(yī)，中醫(yī)大夫可能會(huì)給推薦一些外敷藥，或許能夠幫孕婦減輕不適。
找個(gè)坐浴盆，將臀部浸在溫水中。你可以去當(dāng)?shù)氐乃幍昊蜥t(yī)療器械商店問(wèn)問(wèn)是否有賣，或者你也可以在超市里買一個(gè)普通的塑料臉盆，只要干凈、方便使用就好。
冷熱療法交替使用。用冰敷完后，再進(jìn)行溫水坐浴。
每次大便后都要用柔軟、無(wú)香味、清潔的衛(wèi)生紙徹底擦干凈患處，但動(dòng)作要輕柔一些。有色的、加香的衛(wèi)生紙容易刺激皮膚，最好避免使用。也可以把紙巾稍微打濕。許多女性朋友發(fā)現(xiàn)用濕紙巾比用普通衛(wèi)生紙更舒服些。
請(qǐng)你的醫(yī)生推薦一種安全的外用麻醉藥或含有藥用成分的栓劑。市場(chǎng)上有很多緩解痔瘡的產(chǎn)品，但在使用之前，要先咨詢一下醫(yī)生孕婦能否用。多數(shù)產(chǎn)品可能只在短期內(nèi)起到治療作用（一星期或更短），而且經(jīng)常使用還可能會(huì)引發(fā)更重的炎癥。
如何預(yù)防孕婦痔瘡
孕期痔瘡的預(yù)防首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常飲食中應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果，尤其應(yīng)注意多吃些富含粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、蘿卜、小白菜等等，也要多吃些粗糧，如玉米、地瓜、小米等等，這些食物除了含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還能刺激腸蠕動(dòng)，防止糞便在腸道內(nèi)堆積。
1、合理飲食：孕婦應(yīng)該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調(diào)味品，同時(shí)還要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。便秘和痔瘡孕婦應(yīng)有意識(shí)地多飲水，多吃水果和新鮮的蔬菜。尤其是富含粗纖維的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大蔥等刺激性食物盡量少吃。
2、盡量選擇左側(cè)臥睡姿：孕婦采用左側(cè)臥位睡姿時(shí)，有助于避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動(dòng)脈及下腔靜脈和輸尿管，減輕對(duì)直腸靜脈的壓迫，增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量，更有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和防治孕期痔瘡、仰臥綜合癥等妊娠并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)期孕婦和胎兒發(fā)病率及死亡率。當(dāng)然在長(zhǎng)時(shí)間的睡眠中，不可能保持一種姿勢(shì)不變，可以左右交替，但宜多取左側(cè)臥位為最好。
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：孕婦不宜久坐，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)肛門直腸部位的血液回流。每天堅(jiān)持做10—30次提肛動(dòng)作（即有意識(shí)地收縮肛門），這樣做能減少痔靜脈叢的淤血，改善局部血液循環(huán)，減少發(fā)病。
4、防止便秘和腹瀉：不要久忍大便，要養(yǎng)成定時(shí)良好的排便習(xí)慣，大便時(shí)不要在廁所看書讀報(bào)，避免久蹲廁所，久蹲容易引起肛管靜脈擴(kuò)張或曲張，以免肛門局部受到刺激但，每次蹲廁所時(shí)間一般不要超過(guò)10分鐘。如果一次排不出來(lái)，可起來(lái)休息一會(huì)兒再去，排便困難時(shí)可用些潤(rùn)腸通便的藥物，如麻仁潤(rùn)腸丸，果導(dǎo)片等，不宜用瀉藥，更不應(yīng)用壓力較大的灌腸等方法來(lái)通便，以免造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。
5、婦女孕期及產(chǎn)后避免久站久坐：要采用新法接生，以避免嚴(yán)重會(huì)陰撕裂。否則，分娩時(shí)痔瘡容易水腫、外脫、增加病人痛苦。
孕婦痔瘡家庭補(bǔ)救
在懷孕期間，痔瘡是一種常見(jiàn)的投訴。也被稱為樁，痔瘡，肛門周圍的靜脈腫脹引起疼痛，瘙癢和灼熱。有時(shí)痔瘡從主體突出，但它們也可能保持內(nèi)部。預(yù)防痔瘡在懷孕期間比沒(méi)有懷孕，因?yàn)轭~外的重量和壓力對(duì)女人的身體是比較困難的。減少便秘的機(jī)會(huì)是最大的因素，預(yù)防痔瘡。加強(qiáng)鍛煉和適當(dāng)?shù)乃?，有助于防止便秘。幾個(gè)家庭治療和藥物治療的痔瘡，緩解不適，并幫助該地區(qū)的愈合。
第1步：避免增加對(duì)痔瘡的應(yīng)變。躺下或起身走動(dòng)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間坐著或站著。
第2步：坐在溫暖的浴缸或使用坐浴20分鐘，每日數(shù)次。一個(gè)有助于避免坐浴，以填補(bǔ)整個(gè)浴缸的水和溫暖的水會(huì)陰部指示。它也允許應(yīng)用溫水的痔瘡。醫(yī)生不建議對(duì)孕婦的熱水浴。
第3步：交替洗溫水澡，用冰袋的區(qū)域。請(qǐng)勿將冰袋時(shí)間超過(guò)10分鐘的時(shí)間。
第4步：帕特，痔瘡干，而不是擦拭，可以是痛苦的。保持清潔和干燥。使用痔墊，清潔區(qū)。藥墊還有助于減少與痔瘡引起的疼痛。
孕婦痔瘡用什么藥
孕婦更容易得痔瘡，但很多得了痔瘡的準(zhǔn)媽媽們，卻不愿用藥治療，理由是害怕用藥導(dǎo)致流產(chǎn)等意外發(fā)生。其實(shí)，治療痔瘡的藥物種類較多且用法各異，并非都是孕婦“禁忌”。像是在患處涂抹一些無(wú)刺激性的軟膏進(jìn)行治療也是可行的。
孕婦治療痔瘡的確比常人要麻煩一些，但這并不代表就沒(méi)法治了。”如果擔(dān)心外用藥對(duì)胎兒的影響，準(zhǔn)媽媽可以試試中藥?kù)疃緶』驖穹?。其方法是把祛毒湯加熱后倒入盆中，孕婦蹲坐于盆上進(jìn)行熏蒸?；蚴怯妹耷蚧蚣啿颊红疃緶笥诨继?，每天2-3次，每次20分鐘，即可有效緩解痔瘡。
懷孕痔瘡患者應(yīng)注意孕期保?。簨D女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時(shí)尤為明顯。因此懷孕期間應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，遇到胎位不正時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正，不僅有益于孕期保健，對(duì)于預(yù)防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動(dòng)量相對(duì)減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環(huán)，對(duì)于預(yù)防痔瘡是十分有益的。
孕婦能用痔瘡膏嗎
治療痔瘡的藥物很多，如痔瘡膏。有些在緩解癥狀方面效果很明顯，但這些藥物中常含有麝香、明礬、甘露醇及抗菌素等成分，這些成分對(duì)胎兒都是有影響的，孕婦絕對(duì)不可以使用這些藥物來(lái)治療痔瘡。比如，其中麝香容易導(dǎo)致流產(chǎn)，明礬會(huì)導(dǎo)致胎兒大腦受損，抗菌素會(huì)使胎兒皮膚形成色斑等。孕婦在孕期使用任何藥物時(shí)都要詳細(xì)閱讀說(shuō)明，必要時(shí)咨詢醫(yī)生，切不可以為只有口服藥對(duì)孕婦有禁忌。
雖然痔瘡可以做手術(shù)治療，但妊娠后期一般不宜手術(shù)。因?yàn)閷?duì)孕婦痔瘡，孕晚期手術(shù)治療有引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能;而孕早期使用麻醉藥和某些抗生素可使胎兒有致畸的危險(xiǎn)，所以孕婦患痔瘡后應(yīng)主要靠飲食調(diào)節(jié)和每天熏洗坐浴來(lái)治療，一般不采用手術(shù)。即使病情非常嚴(yán)重，也要等到產(chǎn)褥期后，才進(jìn)行手術(shù)治療，如遇痔核脫出時(shí)則盡快予以回納，多臥床休息;必要時(shí)可在醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、辯清情況后考慮注射療法、套扎療法、冷凍療法等。
目前認(rèn)為經(jīng)治療后如癥狀加重、嵌頓不能回納、有明顯痛苦時(shí)，仍應(yīng)考慮手術(shù)治療，但宜盡量選擇在妊娠20～32周為宜。且因是妊娠期，組織脆弱，容易出血，所以手術(shù)過(guò)程中要加以注意。妊36周以后由于肛門會(huì)陰部組織流血、水腫、脆弱，傷口通常難以完全愈合，故不宜手術(shù)。分娩后手術(shù)，目前普遍認(rèn)為局部、全身都無(wú)妨礙，因此如需手術(shù)可以考慮。
孕婦痔瘡出血怎么辦
對(duì)于孕婦痔瘡出血，最好的是從生活調(diào)理做好。在孕期，由于體內(nèi)激素環(huán)境的變化，加上子宮不斷增大，壓迫到大腸，很容易造成孕婦出現(xiàn)的情況。經(jīng)常出現(xiàn)，久而久之就慢慢的形成了痔瘡的發(fā)生。
指導(dǎo)意見(jiàn)：平時(shí)早餐一定要吃，避免空腹，多吃粗糧、雜糧等含纖維素多的食物，比如糙米、麥芽、全麥面包、牛奶、玉米等，多吃新鮮蔬菜、新鮮水果，盡量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸飲料。
孕婦痔瘡的食療偏方
①姜汁豬血菠菜
菠菜300克，姜25克，豬血100克，醬油15毫升，香油3毫升，精鹽2克，醋、味精、花椒油各少許。將菠菜帶根洗凈。切成約5厘米長(zhǎng)的段，于滾開水中焯2分鐘后取十，瀝去水分，裝盤抖散。豬血洗凈切片后先人熱油鍋爆炒，熟后取出與菠菜混勻。姜去皮，洗凈后搗爛取汁。待菠菜，豬血涼后加入姜汁和其他調(diào)料即可。佐餐食。功效生津補(bǔ)血，降血壓，通腸利便，解酒毒。適用于便秘，痔瘡，高血壓等癥。
②米醋煮羊血
羊血200克，醋、精鹽各適量。將羊血切小塊，加入醋1碗煮熟，以精鹽調(diào)味，食羊血。功效化瘀止血。適用于內(nèi)痔出血，大便下血等癥。
③清蒸黃鱔
黃鱔250克，植物油、精鹽各適量。將黃鱔占腸雜洗凈，切段，加植物油、精鹽調(diào)味，隔水蒸熟。佐餐頓服。功效補(bǔ)虛損，通血脈，祛風(fēng)溫。適用于痔瘡及痔瘡出血等癥。
④白糖燉魚肚
色肚25克-52克，白砂糖50克。將魚肚和白砂糖同放沙鍋內(nèi)，加水適量燉熟。每日服1次，連續(xù)服用。功效補(bǔ)腎益精，止血消腫。適用于痔瘡。
⑤木耳柿餅湯
黑木耳6克，柿餅、紅糖各50克。將上3味同置鍋中，加水適量，煮湯。每日服1劑，連服5-6日。功效活血祛瘀。適用于痔瘡，痔核初發(fā)，粘膜淤血，肛門瘙癢不適，伴有異物感，或輕微出血，疼痛等癥。
⑥綠豆糯米豬腸
綠豆60克，糯米30克，豬大腸300克。先將豬大腸洗凈，綠豆、糯米用水浸泡半小時(shí)，然后把綠豆、糯米灌人豬大腸內(nèi)并加水適量，腸兩端用線扎緊，放砂鍋內(nèi)加水煮2小時(shí)左右即可。隔日1次，連服7～8日為1個(gè)療程。功效補(bǔ)中養(yǎng)氣，清熱解毒，通便止痢。適用于濕熱下痢，便血，痔瘡初起，脫肛等癥。
?、唿S花萊木耳湯
黃花菜100克，木耳25克，白糖5克。將黃花菜、木耳洗凈，揀去雜質(zhì)，加水煮1小時(shí)，原湯加白糖調(diào)服。每日1劑。功效清熱，除濕，消腫。適用于濕熱脫肛，大便時(shí)肛門痛或便后滴血等癥。
孕婦有痔瘡能順產(chǎn)嗎
即使孕婦痔瘡也要先符合以下條件才能考慮是否能順產(chǎn)的問(wèn)題，首先產(chǎn)婦的年齡在25～29歲生育，順產(chǎn)的可能較大。年齡越大，發(fā)生高血壓，糖尿病、心臟病等并發(fā)癥的幾率也較高，因此一般都會(huì)采用剖宮產(chǎn)。
其次就是產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)是否合理，體重是否合格，最理想的懷孕體重是：在孕早期懷孕（3個(gè)月以內(nèi)）增加2千克，孕中期懷孕（3～6個(gè)月）和孕晚期（懷孕7～9個(gè)月）各增加5千克。即前后共增加12千克左右為宜。如果整個(gè)孕期增加20千克以上。就有可能使寶寶長(zhǎng)得過(guò)大，這時(shí)不宜選擇順產(chǎn)。
除此之外還要看產(chǎn)婦是否具備分娩力量，一般產(chǎn)程在14個(gè)小時(shí)左右，需要有足夠的體力才能完成，系統(tǒng)的鍛煉對(duì)保證分娩時(shí)的體力會(huì)有很大幫助。最后要看產(chǎn)婦是否有承受分娩疼痛的心理準(zhǔn)備了，沒(méi)有足夠的心理準(zhǔn)備都不宜順產(chǎn)。
以上就是順產(chǎn)需要具備的條件，如果說(shuō)有痔瘡的孕婦都具有以上條件，那么孕婦是可以選擇順產(chǎn)的，因?yàn)閶雰菏菑年幍婪置涑鰜?lái)的。不過(guò)孕婦在分娩的時(shí)候可能對(duì)痔瘡會(huì)有一定影響。也就是說(shuō)在順產(chǎn)的過(guò)程中，孕婦會(huì)用力過(guò)度，腹壓急劇增加，持續(xù)性的用力，會(huì)讓痔瘡發(fā)生嵌頓現(xiàn)象，疼痛難忍。而且在生完孩子后，肛門那里仍然很疼，生活將會(huì)受到嚴(yán)重影響。
孕婦痔瘡對(duì)胎兒的危害
痔瘡?fù)ǔ３霈F(xiàn)在妊娠的后期28周～36周，特別是分娩前1周會(huì)有便秘出現(xiàn)，造成局部靜脈曲張而形成痔。這是因?yàn)樵谌焉锲陂g：盆腔內(nèi)的血液供應(yīng)增加，隨著胎兒一天天長(zhǎng)大，子宮也隨之脹大，繼而壓迫靜脈，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期間盆腔組織松弛，更促使了痔瘡的發(fā)生和加重。另外，由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯，這也會(huì)促使痔瘡的發(fā)生。而且孕婦痔瘡如果長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，便會(huì)引起不同程度的貧血，從而影響胎兒的正常發(fā)育。同時(shí)，排便不順暢除了容易引發(fā)痔瘡?fù)庖仓率谷梭w垃圾滯留在腸管內(nèi)，時(shí)間長(zhǎng)了體內(nèi)代謝物中的水分被蒸發(fā)掉，就更難以排出體外，同時(shí)還會(huì)散播出一些毒素，原本應(yīng)該排泄的代謝產(chǎn)物又被人體吸收，因而會(huì)導(dǎo)致中毒。這對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)造成不小的危害。
孕期貧血的癥狀
缺鐵性貧血是孕期最常見(jiàn)的貧血，一般從懷孕5-6個(gè)月開始發(fā)生。缺鐵大多發(fā)生于對(duì)鐵的需求量增加而未能滿足供應(yīng)的特殊情況下，懷孕就是其中之一。到了孕晚期血容量大約增加1300毫升，血液被稀釋，紅細(xì)胞數(shù)和血色素相對(duì)性減少，因此，孕期血紅蛋白低于100g/L可以診斷為貧血。很多孕媽咪在懷孕前因月經(jīng)失血，造成懷孕后體內(nèi)存貯量不足；而胎盤和胎寶貝的發(fā)育都需要增加血液量，以至鐵的供給量要達(dá)到孕前的2倍；加上孕媽咪懷孕后胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收，而孕后又未能通過(guò)飲食攝取足量的鐵。以上多種因素均使孕媽咪容易發(fā)生缺鐵性貧血。
葉酸性貧血又稱營(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血，主要是由于懷孕后身體缺乏葉酸而引起。懷孕后，孕媽咪的身體對(duì)葉酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克，卻因?yàn)槲杆岱置跍p少，胃腸蠕動(dòng)減弱而影響了體內(nèi)對(duì)葉酸的攝入。加之妊娠期葉酸從尿中的排出量增加，如果動(dòng)物性蛋白質(zhì)和新鮮蔬菜進(jìn)食得少，就更容易缺乏葉酸，由此引發(fā)葉酸缺乏性貧血。
孕期貧血的原因
1.缺鐵
懷孕后的女性對(duì)鐵元素的需求量明顯增加。鐵是制造血紅蛋白的基本元素，含有血紅蛋白的紅細(xì)胞能把氧氣運(yùn)送到你身體的其他細(xì)胞。在懷孕期間，你體內(nèi)的血液量會(huì)增加30%～45%。因此，孕婦需要更多的鐵來(lái)為額外增加的血液量合成血紅蛋白。另外，孕婦還需要一部分鐵來(lái)滿足發(fā)育中的寶寶和胎盤的需要。
但是，大部分女性在懷孕開始時(shí)都沒(méi)有儲(chǔ)存足夠的鐵，來(lái)滿足身體對(duì)鐵需要量的增加。尤其是孕中晚期，很容易出現(xiàn)貧血癥狀。
如果出現(xiàn)以下幾種情況，更容易發(fā)生缺鐵性貧血：孕期嘔吐比較嚴(yán)重、頻繁；前后兩次懷孕間隔的時(shí)間短；懷的是雙胞胎或多胞胎；日常飲食中缺乏鐵；懷孕之前的月經(jīng)出血量較多。
缺鐵性貧血的孕婦可適當(dāng)在飲食中多吃富含鐵的食物。
2.缺乏葉酸或維生素B12
因缺乏葉酸或者維生素B12而導(dǎo)致貧血的孕婦，除咨詢醫(yī)生有針對(duì)性地服食葉酸片、多維片等，也應(yīng)當(dāng)在日常飲食中多吃富含葉酸的食物、富含維生素的食物。
3.某些疾病引發(fā)
如鐮狀細(xì)胞貧血病這樣的遺傳性血液疾病。
孕期貧血吃什么好
發(fā)生孕婦貧血的原因是體內(nèi)鐵的攝入不足，長(zhǎng)期有挑食、偏食或者患有寄生蟲病的孕婦，最容易發(fā)生貧血。孕婦一旦發(fā)生貧血，其身體抵抗力會(huì)相對(duì)減弱，在妊娠期、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后極其容易被各種疾病侵害，嚴(yán)重者還會(huì)因此出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩，甚至引起早產(chǎn)或死胎。所以，日常生活中一定要積極預(yù)防和治療貧血。防治孕婦貧血首先得考慮怎么給身體攝入更多的鐵質(zhì)。在膳食平衡的基礎(chǔ)上，可適量多吃些含鐵豐富的食物。比如：動(dòng)物肝臟、豬血、枸杞、牛肉以及蛋類、豆制品等。紅棗、阿膠也是健康的補(bǔ)血保健品，患有貧血的孕婦可以用來(lái)熬湯飲用。
維生素C可以促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收和利用。因此，患有貧血的孕婦建議每日?qǐng)?jiān)持食用一些含維生素C豐富的新鮮的蔬菜和水果。比如：芥菜、胡萊菔、番茄、黃瓜、豌豆、食用木耳、牛乳等。如果堅(jiān)持以上方法，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的血紅蛋白水平低于10克/100毫升，貧血癥狀還未得到及時(shí)有效的改善?？梢試L試口服一些補(bǔ)鐵劑。不過(guò)，不能私自大量服用，最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
孕期貧血對(duì)胎兒的影響
1、嬰兒視覺(jué)與動(dòng)作不靈活。如向目標(biāo)夠取吊起的玩具、拇指和食指攝取細(xì)小物品，以及串珠、套疊和需要理解的視與動(dòng)作協(xié)調(diào)的積木和拼圖能力均落后，也會(huì)影響到入小學(xué)之后的作業(yè)能力相應(yīng)落后。2、晝夜規(guī)律難以養(yǎng)成。正常嬰兒在光線充足時(shí)易于覺(jué)醒，黑暗時(shí)腦對(duì)痛覺(jué)及一些刺激形成的化學(xué)遞質(zhì)透過(guò)的速度減慢，逐漸養(yǎng)成夜間睡眠和白天覺(jué)醒的生活規(guī)律。缺鐵時(shí)光線的透過(guò)速度差別消失，夜間對(duì)一切感覺(jué)都同白天一樣靈敏。
3、肌肉運(yùn)動(dòng)能力遲緩。缺鐵時(shí)肌紅蛋白內(nèi)含鐵不足，以致肌肉伸縮無(wú)力，嬰兒抬頭遲，翻身、坐起、爬行、站立和行走都遲。貧血使孩子全身乏力，不愿意活動(dòng)，總是躺著、坐著，使已經(jīng)學(xué)會(huì)的動(dòng)作逐漸退步。
4、認(rèn)識(shí)和語(yǔ)言落后。6個(gè)月內(nèi)母體貯存鐵的不足會(huì)使嬰兒無(wú)精打采一疲倦，對(duì)外界事物無(wú)興趣，畏懼不敢接受新事物，所以認(rèn)知能力落后。由于缺鐵嬰兒注意難以集中，對(duì)聲音的變化感受茫然，既不求理解聲音變化代表的意義，也懶得去模仿發(fā)音，所以理解能力不足。主動(dòng)交往要求不大，所以語(yǔ)言能力落后。
5、記憶力落后。由于含鐵的酶多聚集在大腦的邊緣也，既是腦的記憶貯存部位。缺鐵時(shí)該部位的酶活力不足，導(dǎo)致記憶力落后，孩子難以學(xué)會(huì)物、背誦兒歌和識(shí)數(shù)?；加腥辫F性貧血的孕婦，不僅會(huì)出現(xiàn)免疫力低下的情況，還會(huì)影響胎兒大腦的正常發(fā)育。從臨床上看，懷孕早期是胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞的激增期，是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孕婦在這個(gè)階段出現(xiàn)貧血癥狀，極有可能影響胎兒出生后智力與行為能力。
孕期貧血如何預(yù)防
對(duì)于發(fā)生貧血的孕婦而言，在妊娠期間注重補(bǔ)鐵是防治缺鐵性貧血的關(guān)鍵。鐵質(zhì)主要存在于畜禽的肝臟、瘦肉、血液和蛤貝類。所以，在日常飲食上適當(dāng)增加含鐵豐富食物的攝入量，即可增加血色素鐵的供給，改善貧血癥狀。
另外，孕媽媽多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，對(duì)鐵的吸收也有促進(jìn)作用。由其是橙子和西紅柿，它們所含的大量維生素C可與鐵形成可溶性螯合物，使鐵在堿性條件下，一直處于溶解狀態(tài)，利用腸胃對(duì)鐵的吸收。由此看來(lái)，增加維生素C的攝入量也能防治缺鐵性貧血。
判斷孕婦貧血的指標(biāo)
孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標(biāo)。當(dāng)血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升時(shí)，即可診斷為孕婦貧血。（我們?cè)卺t(yī)院做的指血報(bào)告單上，可以看到血紅蛋白含量一欄，低于標(biāo)準(zhǔn)值的則為貧血，100以下為重度貧血）
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，孕婦血紅蛋白《11克/分升為貧血，未孕婦女血紅蛋白《12克/分升為貧血。
孕婦貧血怎么辦
1、多吃富鐵食物從孕前及剛開始懷孕時(shí)，就要開始注意多吃瘦肉、家禽、動(dòng)物肝及血（鴨血、豬血）、蛋類等富鐵食物。豆制品含鐵量也較多，腸道的吸收率也較高，要注意攝取。主食多吃面食，面食較大米含鐵多，腸道吸收也比大米好。
2、多吃有助于鐵吸收的食物
水果和蔬菜不僅能夠補(bǔ)鐵，所含的維生素C還可以促進(jìn)鐵在腸道的吸收。因此，在吃富鐵食物的同時(shí)，最好一同多吃一些水果和蔬菜，也有很好的補(bǔ)鐵作用。
3、做菜多用鐵炊具烹調(diào)
做菜時(shí)盡量使用鐵鍋、鐵鏟，這些傳統(tǒng)的炊具在烹制食物時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些小碎鐵屑溶解于食物中，形成可溶性鐵鹽，容易讓腸道吸收鐵。
4、多吃富葉酸食物
從孕前3個(gè)月開始服用葉酸增補(bǔ)劑，直到懷孕后3個(gè)月為止。飲食上注意進(jìn)食富葉酸食物，如肝臟、腎臟、綠葉蔬菜及魚、蛋、谷、豆制品、堅(jiān)果等。并且，在做菜時(shí)注意不要溫度過(guò)高，也不宜烹調(diào)時(shí)間太久。
5、按時(shí)去做產(chǎn)前體檢
至少要在妊娠的中期和后期檢查2次血色素，多次反復(fù)化驗(yàn)血能夠及早發(fā)現(xiàn)貧血，采取相應(yīng)措施糾正貧血。
6、服用補(bǔ)鐵制劑鐵是身體必須的礦物質(zhì)，對(duì)補(bǔ)血和保障孕婦健康起著重要的作用。雖然懷孕期間孕婦身體會(huì)更有效地吸收鐵，但可能無(wú)法從日常飲食中獲得足夠的這種礦物質(zhì)。這時(shí)候就應(yīng)補(bǔ)充一些補(bǔ)鐵制劑，這樣的補(bǔ)鐵制劑能更好的預(yù)防和改善貧血，增強(qiáng)人體免疫力。除了服用鐵劑外，可服用小劑量的葉酸（每月400ug）。不僅有利于預(yù)防貧血，還有利于預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病。但是葉酸劑量不可過(guò)多。
對(duì)于貧血的孕婦，應(yīng)進(jìn)富含鐵質(zhì)的食物，如豬肝、瘦肉以及新鮮蔬菜等。還要及時(shí)糾正胃腸道疾病。如若是寄生蟲病引起的貧血，應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。即使非貧血的婦女懷孕，也易產(chǎn)生貧血癥狀，那么孕前即患貧血癥的婦女，懷孕后其貧血癥狀將會(huì)更加嚴(yán)重，所以當(dāng)已婚婦女決心承擔(dān)做母親的神圣使命時(shí)，應(yīng)檢查自己是否患有貧血疾病，及早發(fā)現(xiàn)和治療是保護(hù)母嬰健康的重要措施。預(yù)防缺鐵性貧血的措施：
改善飲食，吃富含鐵的食物。動(dòng)物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵，蔬菜中鐵的含量較低，吸收差，但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸，葉酸參與紅血球的生成，葉酸缺乏造成大細(xì)胞貧血，也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐;也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵，維生素A，也有較豐富的葉酸，維生素A對(duì)鐵的吸收及利用也有幫助。每周吃一次肝對(duì)預(yù)防貧血是十分有好處的。
孕期貧血有什么危害
貧血是準(zhǔn)媽媽在妊娠期常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，妊娠后，由于準(zhǔn)媽媽體內(nèi)對(duì)氧的需求量增多，新陳代謝加快，同時(shí)子宮中，胎寶寶、胎盤發(fā)育增長(zhǎng)使血容量增加。在增加的血液中血漿增加要比紅細(xì)胞為多，因此形成了孕期血液稀釋的現(xiàn)象，這屬于正常的生理過(guò)程，醫(yī)學(xué)上稱為生理性貧血，且較多為缺鐵性貧血，但長(zhǎng)期的貧血，產(chǎn)前檢查中如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，腦供血不足，血中含氧量不足就容易導(dǎo)致暈倒。同時(shí)貧血可造成胎寶寶營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，輕者使胎寶寶發(fā)育緩慢，重者可發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫。
孕婦咳嗽對(duì)胎兒有影響嗎
咳嗽本身對(duì)胎兒沒(méi)影響，通常都是吃藥會(huì)導(dǎo)致胎兒出問(wèn)題，所以嚴(yán)格來(lái)說(shuō)孕婦通常是不能用藥的。
輕度感冒，僅有噴嚏、流涕及輕度咳嗽，對(duì)胎兒沒(méi)有影響，準(zhǔn)媽媽可以不需用藥，可注意休息、多喝開水，往往可以不治而愈。但如果孕婦咳嗽嚴(yán)重則有可能影響胎兒，建議要到醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)后再用藥的話，也不會(huì)產(chǎn)生壞的影響。切記不要自己盲目用藥，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。
孕婦咳嗽對(duì)胎兒有什么影響
孕婦得感冒以后，對(duì)胎兒有兩方面的影響：
1、病毒直接透過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有可能造成胎兒先天性心臟病以及兔唇，腦積水，無(wú)腦和小頭畸形；
2、感冒造成的高熱和代謝紊亂產(chǎn)生的毒素的間接影響，高熱及毒素會(huì)刺激子宮收縮，造成流產(chǎn)和早產(chǎn)，新生兒的死亡率也增高。
因此，如果準(zhǔn)媽媽只是輕度感冒，僅有噴嚏、流涕及輕度咳嗽，則不需用藥，可注意休息，多喝開水，往往可以不治而愈。如果癥狀仍不改善，可用板藍(lán)根沖劑等中成藥。如出現(xiàn)高熱、劇咳情況時(shí)，則應(yīng)去醫(yī)院診治，不可自行服藥，以免藥不對(duì)癥或影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
孕婦咳嗽怎么治療
孕婦咳嗽，首先要找準(zhǔn)原因后先依靠食療方法進(jìn)行緩解，避免用藥對(duì)胎兒造成不良影響。以下來(lái)看看孕婦咳嗽怎么治療吧。我們從引起孕婦咳嗽的不同原因?qū)ΠY治療：
1、感冒
感冒是引起孕婦咳嗽的重要原因。倘若感冒癥狀比較輕，可以采用食療的辦法，盡量不要采用藥物治療。
剛開始咳嗽時(shí)可以多喝涼開水，也可用梨、冰糖、紅棗煮水喝。將梨切成丁，與紅棗先煮，隨后加冰糖繼續(xù)煮。這種辦法簡(jiǎn)單易行，每天喝幾杯會(huì)有助于治療咳嗽。孕期感冒食療方可有效治療孕婦感冒。
如果癥狀較重必須到醫(yī)院治療的話，要遵醫(yī)囑服用適當(dāng)藥物，切勿自行用藥。
2、體虛
孕婦咳嗽的另一重要原因是本身體質(zhì)就比較陰虛，懷孕后就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，等到孩子出生后咳嗽癥狀能自動(dòng)消失。
這樣的情況就應(yīng)該多注意平時(shí)的飲食，靠食療來(lái)緩解咳嗽的癥狀，此時(shí)的食療不同于感冒時(shí)的食療方法，必須著重于止咳、養(yǎng)陰潤(rùn)肺?？梢赃x擇一些在民間流傳很久的效果很好的小偏方。如冰糖燉梨、川貝燉梨、糖煮金桔等都可以。
3、支氣管炎、咽喉炎和呼吸道感染
這些疾病也能引起咳嗽，這時(shí)適量喝些淡鹽水能夠很有幫助，還能起到預(yù)防作用。當(dāng)然，病情嚴(yán)重的話還是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，遵照醫(yī)囑。
孕婦咳嗽吃什么藥
妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時(shí)，藥物對(duì)胎兒有一定的影響，故感冒最好不吃藥。但萬(wàn)事都是一分為二，孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn)，并不是完全無(wú)益。一些疾病本身對(duì)胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的影響，這時(shí)，就應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理用藥。
目前會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的藥物有：藥物類維生素A激素、抗凝血藥抗腫瘤藥、抗驚厥藥、抗生素等。孕婦在懷孕期間一定要不避免服用這些藥物。如果感冒嚴(yán)重，孕婦要及時(shí)就醫(yī)，在藥物選擇上，盡量選取中成藥，另外食療也是不錯(cuò)的辦法。
孕婦咳嗽不能吃什么藥
1、抗感冒藥。這些大多是復(fù)合制劑，含有多種成分，常見(jiàn)的有速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些藥大都含組胺藥，孕期不宜服用，特別是孕4周前，感冒藥主要是對(duì)癥藥物，治標(biāo)不治本，對(duì)孕婦又不是安全用藥，所以小編建議孕婦最好不用抗感冒藥。
2、抗病毒藥。均對(duì)胎兒有不良影響，孕婦不易使用，若必須使用，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下。
3、退熱藥。感冒伴有高熱，多預(yù)示病情較重應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。消炎痛是孕婦禁忌退熱藥，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
4、抗菌素。孕婦感冒如沒(méi)明確的細(xì)菌感染證據(jù)，如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流濃涕等，可不用抗菌素。因?yàn)榭咕乜赏ㄟ^(guò)胎盤作用于胎兒體內(nèi)，有20%-40%的可能性對(duì)胎兒構(gòu)成危害，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇安全的抗菌素。
5、祛痰、止咳藥。一般比較安全，但含碘制劑的止咳藥，孕婦不宜使用。
孕婦咳嗽吃什么
孕婦咳嗽不一定是感冒引起的，有些孕媽原本體質(zhì)就比較陰虛，可以服用以下這些民間食療偏方：
1、每日早晚沖泡蜂蜜水飲用，效果最好的是直接口服，在喉部停留一會(huì)，慢慢吞咽。蜂蜜有很好的止咳潤(rùn)滑功效。
2、冰糖蜂蜜燉梨：將新鮮的梨去皮，剖開去核，加入適量冰糖，放入鍋中隔水蒸軟，稍冷卻后，即可加入適量蜂蜜直接食用。
3、烘烤橘子：在橘子底部中心用筷子打一個(gè)洞，塞一些鹽，用鋁鉑紙包好之后放入烤箱中烤15―20分鐘，取出后將橘子皮剝掉趁熱吃?；虬验倨窀沙申惼?，加水煎茶，大口大口喝下，很有療效。
4、白蘿卜飴：將白蘿卜切成1厘米大的小丁，放入干燥、干凈容器中，加滿蜂蜜，蓋緊，浸漬3天左右會(huì)滲出水分與蜂蜜混合，放入冰箱保存；每次舀出少許加溫開水飲用，止咳效果非常好。若臨時(shí)要喝，沒(méi)時(shí)間浸漬，可將白蘿卜磨碎，加1/3量的蜂蜜拌勻，再加溫水飲用。
5、糖煮金桔：將金桔洗凈，用牙簽戳兩三個(gè)洞，加水淹沒(méi)煮沸，加入冰糖，用小火熬爛，趁熱食用。沒(méi)喝完的放涼，存入冰箱保存，每次舀一些溫?zé)崾秤谩?/p>
7、不要吃糖果餅干等甜食，那些冰冷、干硬且易上火的食物，如花生、瓜子、油炸物等也應(yīng)少吃。
8、多喝溫開水，將溫開水含在口中也有很好的止咳效果。
咳嗽吃什么好
一、荸薺（馬蹄）
如果生吃一定要做好消毒，防止感染寄生蟲病，用淡鹽水泡一泡就可起到消毒作用。荸薺還可以入菜，最好用蒸或煮食。另外，去皮后榨汁服用，可治療咽喉腫痛。
二、蘋果
蘋果可和泡好的銀耳一起放到?jīng)鏊兄鬁?，可再放入枸杞、棗等，能?rùn)肺止咳。另外，生蘋果榨汁可防治咳嗽和嗓子嘶啞。蘋果泥加溫后食用，是治療消化不良的好藥方。
三、梨
可生津止渴，清熱止咳等。內(nèi)部掏空，放入川貝、冰糖、蜂蜜等煮食，有清肺熱、開胃作用。加冰糖后食用，也能清熱、治療咳嗽。
四、枇杷
枇杷中含有苦杏仁甙，能鎮(zhèn)咳祛痰。用枇杷果制成的枇杷膏，也有清涼退火、化痰止咳功效。
咳嗽不能吃什么
1、忌食生冷寒涼，包括各種冰制飲；酸味、澀味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、烏梅、酸柑橘、白果、藕節(jié)及未成熟的柿子、海棠等。
2、忌吃一切滋補(bǔ)、油膩、酸澀食物，諸如豬肉、鴨肉、羊內(nèi)、糯米飯、黃芪、黃精、麥冬、人參、胎盤、阿膠各種海魚、蝦子、螃蟹、龍眼肉、石榴、烏梅、以及各種粘糯的甜點(diǎn)食品。
孕婦咳嗽有痰怎么辦
1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)輕微咳嗽時(shí)，可多喝涼開水，能緩解咳嗽癥狀，一般來(lái)講，多喝溫開水會(huì)使孕婦略微發(fā)汗，還可補(bǔ)充孕婦咽喉部水分，從而減輕咳嗽癥狀。正常情況下醫(yī)生不提倡使用藥物治療輕度感冒、咳嗽。
2、喝鹽水對(duì)緩解支氣管炎、咽喉炎和呼吸道感染引起的咳嗽有較好的效果，并能起到預(yù)防作用。
3、制作姜湯，鮮姜兩片放入500亳升涼水中，煮沸后放入紅糖一勺，給孕婦服用。這主要是由于姜具有溫中散寒的作用，而紅糖則具有溫中和胃的作用。這個(gè)辦法適合于風(fēng)寒感冒引起的咳嗽。
4、用梨、冰糖、紅棗煮水喝：制作方法，將梨切成丁，與紅棗先煮，隨后加冰糖繼續(xù)煮。這種辦法簡(jiǎn)單易做，每天喝幾杯會(huì)有助于治療咳嗽。
孕婦咳嗽有痰注意事項(xiàng)
1、休息可減輕病情，所以咳嗽患者要注重休息。
2、保持身體溫暖，使身體不要再傷風(fēng)。
3、多喝水，可補(bǔ)充身體上消耗過(guò)多的水分。
4、多吃營(yíng)養(yǎng)食品，對(duì)于刺激性的食物，如煙、酒、辛辣物、冷飲等盡量禁食。
5、感冒或咳嗽要及早治療，不要拖延。
孕婦感冒咳嗽吃什么好的快
1、蘿卜蔥白
做法：蘿卜1根，蔥白6根，生姜15克，用水三碗先將蘿卜煮熟，再放蔥白、姜，煮成一碗湯，連渣一次服。
適用： 宣肺解表，化痰止咳。治風(fēng)寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。
2、白蘿卜蜂蜜
做法：大白蘿卜1個(gè)，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黃2克。將蘿卜洗凈，切丁，放入碗內(nèi)，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黃等共蒸半小時(shí)趁熱頓服，臥床見(jiàn)汗即愈。
適用：發(fā)汗散寒，止咳化痰，治風(fēng)寒咳嗽。
3、鮮梨貝母
做法：鮮梨500克，貝母末6克，白糖30克。將梨去皮剖開，去核，把貝母末及白糖填入，合起放在碗內(nèi)蒸熟。早晚分食。
適用：清熱化痰，散結(jié)解表。用治咳嗽或肺癰，癥見(jiàn)胸痛，寒戰(zhàn)，咳嗽，發(fā)熱，口干， 咽燥，痰黃腥臭或膿血痰等。
4、冰糖燕窩粥
做法：燕窩10克，大米100克，冰糖50克，等大米淘洗干凈后放入鍋內(nèi)，加清水三大碗，旺火燒開，改用文火熬煮。將發(fā)好純凈的燕窩放入鍋中與大米同熬約1小時(shí)，加入冰糖溶化后即成。
適用：滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰，治肺虛久咳及咳喘傷陰。
5、燕窩梨
做法：燕窩5克（水浸泡），白梨2個(gè)，川貝母10克，冰糖5克。白梨挖去核心，將其他三味同放梨內(nèi)，蓋好扎緊放碗中，隔水燉熟食用。
適用：養(yǎng)陰潤(rùn)燥，止咳化痰。治多年痰咳，氣短乏力。
6、豆?jié){飲
做法： 黃豆浸泡磨汁，煮沸后加冰糖飲用。每日清晨空腹飲1碗。
適用：健脾寬中，潤(rùn)燥掐水；清肺止咳，化痰。治疳積瘦弱，肺熱咳嗽等。
