孕期貧血的癥狀

　　缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血，一般從懷孕5-6個(gè)月開始發(fā)生。缺鐵大多發(fā)生于對(duì)鐵的需求量增加而未能滿足供應(yīng)的特殊情況下，懷孕就是其中之一。到了孕晚期血容量大約增加1300毫升，血液被稀釋，紅細(xì)胞數(shù)和血色素相對(duì)性減少，因此，孕期血紅蛋白低于100g/L可以診斷為貧血。很多孕媽咪在懷孕前因月經(jīng)失血，造成懷孕后體內(nèi)存貯量不足；而胎盤和胎寶貝的發(fā)育都需要增加血液量，以至鐵的供給量要達(dá)到孕前的2倍；加上孕媽咪懷孕后胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收，而孕后又未能通過飲食攝取足量的鐵。以上多種因素均使孕媽咪容易發(fā)生缺鐵性貧血。

　　葉酸性貧血又稱營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血，主要是由于懷孕后身體缺乏葉酸而引起。懷孕后，孕媽咪的身體對(duì)葉酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克，卻因?yàn)槲杆岱置跍p少，胃腸蠕動(dòng)減弱而影響了體內(nèi)對(duì)葉酸的攝入。加之妊娠期葉酸從尿中的排出量增加，如果動(dòng)物性蛋白質(zhì)和新鮮蔬菜進(jìn)食得少，就更容易缺乏葉酸，由此引發(fā)葉酸缺乏性貧血。

　　孕期貧血的原因

　　1.缺鐵

　　懷孕后的女性對(duì)鐵元素的需求量明顯增加。鐵是制造血紅蛋白的基本元素，含有血紅蛋白的紅細(xì)胞能把氧氣運(yùn)送到你身體的其他細(xì)胞。在懷孕期間，你體內(nèi)的血液量會(huì)增加30%～45%。因此，孕婦需要更多的鐵來為額外增加的血液量合成血紅蛋白。另外，孕婦還需要一部分鐵來滿足發(fā)育中的寶寶和胎盤的需要。

　　但是，大部分女性在懷孕開始時(shí)都沒有儲(chǔ)存足夠的鐵，來滿足身體對(duì)鐵需要量的增加。尤其是孕中晚期，很容易出現(xiàn)貧血癥狀。

　　如果出現(xiàn)以下幾種情況，更容易發(fā)生缺鐵性貧血：孕期嘔吐比較嚴(yán)重、頻繁；前后兩次懷孕間隔的時(shí)間短；懷的是雙胞胎或多胞胎；日常飲食中缺乏鐵；懷孕之前的月經(jīng)出血量較多。

　　缺鐵性貧血的孕婦可適當(dāng)在飲食中多吃富含鐵的食物。

　　2.缺乏葉酸或維生素B12

　　因缺乏葉酸或者維生素B12而導(dǎo)致貧血的孕婦，除咨詢醫(yī)生有針對(duì)性地服食葉酸片、多維片等，也應(yīng)當(dāng)在日常飲食中多吃富含葉酸的食物、富含維生素的食物。

　　3.某些疾病引發(fā)

　　如鐮狀細(xì)胞貧血病這樣的遺傳性血液疾病。

　　孕期貧血吃什么好

　　發(fā)生孕婦貧血的原因是體內(nèi)鐵的攝入不足，長期有挑食、偏食或者患有寄生蟲病的孕婦，最容易發(fā)生貧血。孕婦一旦發(fā)生貧血，其身體抵抗力會(huì)相對(duì)減弱，在妊娠期、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后極其容易被各種疾病侵害，嚴(yán)重者還會(huì)因此出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩，甚至引起早產(chǎn)或死胎。所以，日常生活中一定要積極預(yù)防和治療貧血。防治孕婦貧血首先得考慮怎么給身體攝入更多的鐵質(zhì)。在膳食平衡的基礎(chǔ)上，可適量多吃些含鐵豐富的食物。比如：動(dòng)物肝臟、豬血、枸杞、牛肉以及蛋類、豆制品等。紅棗、阿膠也是健康的補(bǔ)血保健品，患有貧血的孕婦可以用來熬湯飲用。

　　維生素C可以促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收和利用。因此，患有貧血的孕婦建議每日?qǐng)?jiān)持食用一些含維生素C豐富的新鮮的蔬菜和水果。比如：芥菜、胡萊菔、番茄、黃瓜、豌豆、食用木耳、牛乳等。如果堅(jiān)持以上方法，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的血紅蛋白水平低于10克/100毫升，貧血癥狀還未得到及時(shí)有效的改善?？梢試L試口服一些補(bǔ)鐵劑。不過，不能私自大量服用，最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　孕期貧血對(duì)胎兒的影響

　　1、嬰兒視覺與動(dòng)作不靈活。如向目標(biāo)夠取吊起的玩具、拇指和食指攝取細(xì)小物品，以及串珠、套疊和需要理解的視與動(dòng)作協(xié)調(diào)的積木和拼圖能力均落后，也會(huì)影響到入小學(xué)之后的作業(yè)能力相應(yīng)落后。2、晝夜規(guī)律難以養(yǎng)成。正常嬰兒在光線充足時(shí)易于覺醒，黑暗時(shí)腦對(duì)痛覺及一些刺激形成的化學(xué)遞質(zhì)透過的速度減慢，逐漸養(yǎng)成夜間睡眠和白天覺醒的生活規(guī)律。缺鐵時(shí)光線的透過速度差別消失，夜間對(duì)一切感覺都同白天一樣靈敏。

　　3、肌肉運(yùn)動(dòng)能力遲緩。缺鐵時(shí)肌紅蛋白內(nèi)含鐵不足，以致肌肉伸縮無力，嬰兒抬頭遲，翻身、坐起、爬行、站立和行走都遲。貧血使孩子全身乏力，不愿意活動(dòng)，總是躺著、坐著，使已經(jīng)學(xué)會(huì)的動(dòng)作逐漸退步。

　　4、認(rèn)識(shí)和語言落后。6個(gè)月內(nèi)母體貯存鐵的不足會(huì)使嬰兒無精打采一疲倦，對(duì)外界事物無興趣，畏懼不敢接受新事物，所以認(rèn)知能力落后。由于缺鐵嬰兒注意難以集中，對(duì)聲音的變化感受茫然，既不求理解聲音變化代表的意義，也懶得去模仿發(fā)音，所以理解能力不足。主動(dòng)交往要求不大，所以語言能力落后。

　　5、記憶力落后。由于含鐵的酶多聚集在大腦的邊緣也，既是腦的記憶貯存部位。缺鐵時(shí)該部位的酶活力不足，導(dǎo)致記憶力落后，孩子難以學(xué)會(huì)物、背誦兒歌和識(shí)數(shù)?；加腥辫F性貧血的孕婦，不僅會(huì)出現(xiàn)免疫力低下的情況，還會(huì)影響胎兒大腦的正常發(fā)育。從臨床上看，懷孕早期是胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞的激增期，是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孕婦在這個(gè)階段出現(xiàn)貧血癥狀，極有可能影響胎兒出生后智力與行為能力。

　　孕期貧血如何預(yù)防

　　對(duì)于發(fā)生貧血的孕婦而言，在妊娠期間注重補(bǔ)鐵是防治缺鐵性貧血的關(guān)鍵。鐵質(zhì)主要存在于畜禽的肝臟、瘦肉、血液和蛤貝類。所以，在日常飲食上適當(dāng)增加含鐵豐富食物的攝入量，即可增加血色素鐵的供給，改善貧血癥狀。

　　另外，孕媽媽多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，對(duì)鐵的吸收也有促進(jìn)作用。由其是橙子和西紅柿，它們所含的大量維生素C可與鐵形成可溶性螯合物，使鐵在堿性條件下，一直處于溶解狀態(tài)，利用腸胃對(duì)鐵的吸收。由此看來，增加維生素C的攝入量也能防治缺鐵性貧血。

　　判斷孕婦貧血的指標(biāo)

　　孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標(biāo)。當(dāng)血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升時(shí)，即可診斷為孕婦貧血。（我們?cè)卺t(yī)院做的指血報(bào)告單上，可以看到血紅蛋白含量一欄，低于標(biāo)準(zhǔn)值的則為貧血，100以下為重度貧血）

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，孕婦血紅蛋白《11克/分升為貧血，未孕婦女血紅蛋白《12克/分升為貧血。

　　孕婦貧血怎么辦

　　1、多吃富鐵食物從孕前及剛開始懷孕時(shí)，就要開始注意多吃瘦肉、家禽、動(dòng)物肝及血（鴨血、豬血）、蛋類等富鐵食物。豆制品含鐵量也較多，腸道的吸收率也較高，要注意攝取。主食多吃面食，面食較大米含鐵多，腸道吸收也比大米好。

　　2、多吃有助于鐵吸收的食物

　　水果和蔬菜不僅能夠補(bǔ)鐵，所含的維生素C還可以促進(jìn)鐵在腸道的吸收。因此，在吃富鐵食物的同時(shí)，最好一同多吃一些水果和蔬菜，也有很好的補(bǔ)鐵作用。

　　3、做菜多用鐵炊具烹調(diào)

　　做菜時(shí)盡量使用鐵鍋、鐵鏟，這些傳統(tǒng)的炊具在烹制食物時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些小碎鐵屑溶解于食物中，形成可溶性鐵鹽，容易讓腸道吸收鐵。

　　4、多吃富葉酸食物

　　從孕前3個(gè)月開始服用葉酸增補(bǔ)劑，直到懷孕后3個(gè)月為止。飲食上注意進(jìn)食富葉酸食物，如肝臟、腎臟、綠葉蔬菜及魚、蛋、谷、豆制品、堅(jiān)果等。并且，在做菜時(shí)注意不要溫度過高，也不宜烹調(diào)時(shí)間太久。

　　5、按時(shí)去做產(chǎn)前體檢

　　至少要在妊娠的中期和后期檢查2次血色素，多次反復(fù)化驗(yàn)血能夠及早發(fā)現(xiàn)貧血，采取相應(yīng)措施糾正貧血。

　　6、服用補(bǔ)鐵制劑鐵是身體必須的礦物質(zhì)，對(duì)補(bǔ)血和保障孕婦健康起著重要的作用。雖然懷孕期間孕婦身體會(huì)更有效地吸收鐵，但可能無法從日常飲食中獲得足夠的這種礦物質(zhì)。這時(shí)候就應(yīng)補(bǔ)充一些補(bǔ)鐵制劑，這樣的補(bǔ)鐵制劑能更好的預(yù)防和改善貧血，增強(qiáng)人體免疫力。除了服用鐵劑外，可服用小劑量的葉酸（每月400ug）。不僅有利于預(yù)防貧血，還有利于預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病。但是葉酸劑量不可過多。

　　對(duì)于貧血的孕婦，應(yīng)進(jìn)富含鐵質(zhì)的食物，如豬肝、瘦肉以及新鮮蔬菜等。還要及時(shí)糾正胃腸道疾病。如若是寄生蟲病引起的貧血，應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。即使非貧血的婦女懷孕，也易產(chǎn)生貧血癥狀，那么孕前即患貧血癥的婦女，懷孕后其貧血癥狀將會(huì)更加嚴(yán)重，所以當(dāng)已婚婦女決心承擔(dān)做母親的神圣使命時(shí)，應(yīng)檢查自己是否患有貧血疾病，及早發(fā)現(xiàn)和治療是保護(hù)母嬰健康的重要措施。預(yù)防缺鐵性貧血的措施：

　　改善飲食，吃富含鐵的食物。動(dòng)物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵，蔬菜中鐵的含量較低，吸收差，但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸，葉酸參與紅血球的生成，葉酸缺乏造成大細(xì)胞貧血，也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐;也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵，維生素A，也有較豐富的葉酸，維生素A對(duì)鐵的吸收及利用也有幫助。每周吃一次肝對(duì)預(yù)防貧血是十分有好處的。

　　孕期貧血有什么危害

　　貧血是準(zhǔn)媽媽在妊娠期常見的一種并發(fā)癥，妊娠后，由于準(zhǔn)媽媽體內(nèi)對(duì)氧的需求量增多，新陳代謝加快，同時(shí)子宮中，胎寶寶、胎盤發(fā)育增長使血容量增加。在增加的血液中血漿增加要比紅細(xì)胞為多，因此形成了孕期血液稀釋的現(xiàn)象，這屬于正常的生理過程，醫(yī)學(xué)上稱為生理性貧血，且較多為缺鐵性貧血，但長期的貧血，產(chǎn)前檢查中如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，腦供血不足，血中含氧量不足就容易導(dǎo)致暈倒。同時(shí)貧血可造成胎寶寶營養(yǎng)供應(yīng)不足，輕者使胎寶寶發(fā)育緩慢，重者可發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫。