女性發(fā)生羊水過(guò)多的時(shí)候,首先要做超聲了解胎兒有無(wú)畸形。如果存在胎兒的嚴(yán)重畸形出生以后有可能會(huì)影響到胎兒的生存質(zhì)量,那么我們建議首先要引產(chǎn)。其次,如果胎兒沒(méi)有畸形現(xiàn)象,要抽血化驗(yàn)女性的血糖水平,了解有無(wú)妊娠期的糖尿病。如果存在血糖水平的異常,我們還要糾正血糖的水平。如果女性懷孕的周數(shù)不滿37周,并且女性羊水量過(guò)多,引起了一些相關(guān)的癥狀,比如有的女性感覺(jué)到倦怠氣喘、心悸等等情況,那么我們可以給予口服飲舵美心來(lái)進(jìn)行治療之后。定期復(fù)查超聲了解羊水的情況。如果梁水量減少了,要及時(shí)的停藥,因?yàn)檫@個(gè)藥可以引起寶寶出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管提前的閉合。
妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml,稱為羊水過(guò)多。發(fā)生率為0.5%~1%。羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多,稱為急性羊水過(guò)多;羊水量在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增多,稱為慢性羊水過(guò)多。
首先要排除胎兒畸形導(dǎo)致的羊水過(guò)多。根據(jù)本病的臨床特征屬于中醫(yī)學(xué)“子滿”,“胎水腫滿”范疇,本病多由水氣、水濕浸漬胞胎所致。
中醫(yī)治療多以健脾益腎,利水除濕為主。平素注意低鹽飲食,減少飲水量。必要時(shí)可進(jìn)行經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水。
羊水過(guò)多的治療方法,一般來(lái)說(shuō)要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的具體情況來(lái)進(jìn)行治療。
如果羊水過(guò)多合并嚴(yán)重的胎兒畸形,臨床上應(yīng)建議盡快終止妊娠;如非嚴(yán)重畸形,應(yīng)評(píng)估胎兒預(yù)后,結(jié)合孕周大小,與孕婦及家屬充分溝通后決定處理方法;如果羊水過(guò)多合并正常胎兒,應(yīng)積極尋找病因,治療原發(fā)病。
如果是由于妊娠合并癥引起的羊水過(guò)多,就要治療妊娠合并癥,比如妊娠期糖尿病引起的羊水過(guò)多,就要治療妊娠期糖尿病。
如果是雙胎、胎盤過(guò)大引起的羊水過(guò)多,一般沒(méi)有特定的處理方法,就需要定期做產(chǎn)前檢查,自己好好數(shù)好胎動(dòng),一旦出現(xiàn)胎膜早破,及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)檠蛩^(guò)多胎膜早破的話,容易發(fā)生臍帶的脫垂,還有胎盤早剝等并發(fā)癥。
前列腺素合成酶抑制劑比如吲哚美辛,有抗利尿作用,可以使羊水量減少,但是因?yàn)橛袑?dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉的風(fēng)險(xiǎn),不宜長(zhǎng)時(shí)間使用, 妊娠32周 以上者也不宜使用。
總的來(lái)說(shuō),最好還是根據(jù)準(zhǔn)媽媽的具體情況來(lái)進(jìn)行判斷治療。
羊水過(guò)多是指羊水指數(shù)超過(guò)18厘米。羊水過(guò)多,有時(shí)提示存在胎兒畸形或妊娠期糖尿病。但是羊水過(guò)多,并不影響胎兒的分娩方式。因此羊水過(guò)多時(shí),是可以選擇順產(chǎn)的。羊水過(guò)多,不能作為剖宮產(chǎn)的指征,但是由于羊水過(guò)多,會(huì)造成順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生各種意外情況的概率增升高,因此在進(jìn)行試產(chǎn)的過(guò)程中,要做好剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。例如存在胎心減速或胎盤早剝時(shí),應(yīng)該及時(shí)做剖宮產(chǎn)終止妊娠,但是并不建議羊水過(guò)多,一開(kāi)始就直接做剖腹產(chǎn),因?yàn)榉盅蛩^(guò)多,都是可以經(jīng)陰分娩的。
羊水過(guò)多有很多原因的,也有可能是你身體新陳代謝慢,壞的方面就是可能妊娠糖尿病或者其他身體的問(wèn)題。如果是唐篩高風(fēng)險(xiǎn)并且羊水多,可以考慮好是否做羊水穿刺的,羊水多不一定完全都是有疾病的,有的時(shí)候和個(gè)人體質(zhì)也是有關(guān)的。
一般來(lái)說(shuō),平常吃一些有利尿作用的食品可以快速降羊水的量,因此羊水比較多的孕婦可以食用一些冬瓜、綠豆湯等,達(dá)到快速將羊水作用。羊水過(guò)多除可以吃利尿作用食品,在飲食上還需要注意清淡、要少吃咸的以及甜的食品。如果食療降羊水效果不佳,一般就需要到醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下予以降羊水治療,這樣會(huì)更安全、更有效。
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