艾滋病病毒感染者在其發(fā)展成為艾滋病患者之前的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)是無(wú)癥狀的，大多數(shù)感染者、家屬及社會(huì)均不知其患病，但他們可以傳播艾滋病病毒。在不可能作HIV血清學(xué)普查的情況下，早期發(fā)現(xiàn)和診斷艾滋病病毒感染者，對(duì)于防止該病的傳播是非常重要的。
研究結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，在艾滋病發(fā)病前1～4年，患者可出現(xiàn)各種口腔病損。艾滋病的口腔表現(xiàn)被認(rèn)為是早期診斷艾滋病的關(guān)鍵癥狀，世界衛(wèi)生組織還專門成立了艾滋病感染口腔表征協(xié)作中心。下面就介紹幾種最常見的病變。
白色念珠菌病
白色念珠菌病是艾滋病最常見的口腔表征。在有性亂行為、吸毒和靜脈輸血史等高危人群中，口腔白色念珠菌病可以說是艾滋病的先兆。在沒有任何誘因，如無(wú)放療、化療史，無(wú)長(zhǎng)期用激素、抗生素史以及無(wú)其他免疫功能低下疾病的情況下，一個(gè)人若患有口腔白色念珠菌病，特別是患者頰部的紅斑型白色念珠菌病或咽部、軟腭的假膜型白色念珠菌病，應(yīng)高度懷疑艾滋病�；颊邞�(yīng)作血清學(xué)檢查進(jìn)行確診。
舌毛狀白斑
毛狀白斑現(xiàn)已被廣泛認(rèn)同是艾滋病感染者的一種特殊口腔損害。由于其他疾病很少引起毛狀白斑，所以它對(duì)艾滋病有高度提示性。毛狀白斑常發(fā)生在舌的雙側(cè)緣，表現(xiàn)為白色斑塊，表面不規(guī)則，為垂直皺褶狀突起和毛發(fā)狀病損，不能擦除。毛狀白斑很少發(fā)生在口腔其他部位。
與艾滋病相關(guān)的牙周病
艾滋病病毒感染者及艾滋病患者可出現(xiàn)一系列牙周組織疾病。常見的有牙齦線形紅斑，表現(xiàn)為牙齦緣呈明顯的火紅色線狀充血，界限清楚，可有自發(fā)性牙齦出血或刷牙后出血，口腔局部治療無(wú)效。此外，艾滋病病毒感染者還可發(fā)生急性壞死性牙齦炎、牙周炎、壞死性口炎，并可在短期內(nèi)（4周內(nèi)）出現(xiàn)牙齦潰瘍、壞死，牙槽骨破壞。
卡波基肉瘤
卡波基肉瘤是艾滋病患者最常見的腫瘤。腫瘤常位于上腭的兩側(cè)，其次是牙齦，表現(xiàn)為無(wú)痛性紫紅色或紫褐色、大小形狀不一、扁平或隆起的病損。腫瘤出現(xiàn)潰瘍時(shí)可有疼痛感覺。
艾滋病的其他口腔表征還有單純皰疹性口炎、帶狀皰疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。
因此，有過高危行為的人，如無(wú)明顯誘因口腔內(nèi)出現(xiàn)上述病變時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院或防疫部門作HIV血清學(xué)篩選檢查，以確認(rèn)自己是否是艾滋病病毒感染者或艾滋病患者。
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