一、艾滋病的癥狀
我國(guó)將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。
(一)急性期
通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微,持續(xù)1-3周后緩解。
此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少,CD4/CD8比例可倒置。
(二)無癥狀期
可從急性期進(jìn)入此期,或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。
此期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年。但也有快速進(jìn)展和長(zhǎng)期不進(jìn)展者。此期的長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量、型別,感染途徑,機(jī)體免疫狀況等多種因素有關(guān)。
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為感染HIV后的最終階段。病人CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降,多《200/mm3,HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。
HIV相關(guān)癥狀:主要表現(xiàn)為持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)為除腹股溝以外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大;淋巴結(jié)直徑≥1cm,無壓痛,無粘連;③持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上。
HIV相關(guān)機(jī)會(huì)性感染及腫瘤的常見癥狀:發(fā)熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲(chǔ)留、腸梗阻等。
二、艾滋病的并發(fā)癥
艾滋病患者多出現(xiàn)明顯的消瘦和嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,白細(xì)胞,血小板或全血細(xì)胞減少。
長(zhǎng)期腹瀉引起水電解質(zhì)紊亂,神經(jīng)系統(tǒng)的損傷引起智力下降,反應(yīng)遲鈍,抑郁,憂慮,類妄想狂精神病或癡呆。
心血管系統(tǒng)的損傷引起心動(dòng)過速,心臟增大,充血性心力衰竭。
腎功能的損傷可引起間質(zhì)性腎炎和腎小管壞死,出現(xiàn)蛋白尿,少尿,高度水腫,氮質(zhì)血癥及腎功能衰竭。
肌肉骨骼系統(tǒng)的損傷可引起游走性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腔積液,酷似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,抗風(fēng)濕治療效果不佳,亦可表現(xiàn)有多發(fā)性肌炎,肌肉明顯壓痛及活動(dòng)障礙,肌肉活檢呈壞死性肌炎。
內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷可出現(xiàn)腎上腺功能不全和低腎素血癥,低血壓,持續(xù)性低血鈉和高血鉀,甲狀腺功能低下,糖尿病和腎上腺危象等。

























