凡出現(xiàn)長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、全身不適、腹瀉、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀;紅斑樣皮疹、全身淋巴結(jié)腫大等體征;或出現(xiàn)常人不易患的感染，及淋巴細(xì)胞亞群檢查顯示CD4 T細(xì)胞減少，CD4/CD8細(xì)胞比例倒置時(shí)，應(yīng)想到本病可能。如系高危人群出現(xiàn)上述情況，應(yīng)高度懷疑本病，及時(shí)做病原學(xué)檢查。由于本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV感染陽(yáng)性者，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行診斷和分類。
兒童艾滋病癥狀的表現(xiàn)出現(xiàn)在兒童組初期，一般在4～8月齡的兒童中出現(xiàn)：包括卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、消瘦綜合征和腦病等癥狀。在表現(xiàn)較早及較遲的兒童中都會(huì)并發(fā)從持續(xù)性中耳炎直到重型細(xì)菌性腦膜炎或肺炎。在機(jī)會(huì)性感染中兒童艾滋病病人與成年人病人不同的地方是兒童艾滋病病人細(xì)菌性感染特別常見(jiàn)，而卡波濟(jì)氏肉瘤較成年人罕見(jiàn)。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中大部分兒童艾滋病的淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常，此是區(qū)別于成年人艾滋病的唯一免疫學(xué)指標(biāo)。
兒童艾滋病的臨床癥狀，主要是淺表淋巴結(jié)腫大。除無(wú)淋巴結(jié)病變、卡波濟(jì)氏肉瘤及機(jī)會(huì)性感染外，其它表現(xiàn)與成年人病人相像。幾乎全部艾滋病兒童都有肝脾腫大，間質(zhì)性肺炎和發(fā)育差的表現(xiàn)。對(duì)記錄艾滋病存活者資料的分析表明，艾滋病診斷中患者的臨床表現(xiàn)和年齡都與存活率有關(guān)。有50%的兒童在確診后存活12個(gè)月，不足12月齡的卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎患兒的一年存活率僅為30%；年長(zhǎng)卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎患兒為48%；其他病情的年長(zhǎng)兒為72%.這些發(fā)現(xiàn)在性質(zhì)上與不同臨床中心調(diào)查的結(jié)果相一致。臨床表現(xiàn)的特征出現(xiàn)在兒童組早期，通常在4～8月齡的兒童中出現(xiàn)包括卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、消瘦綜合征和腦病等癥狀。在表現(xiàn)較早及較遲的兒童中都會(huì)出現(xiàn)從持續(xù)性中耳炎直至重型細(xì)菌性腦膜炎或肺炎。在機(jī)會(huì)性感染中兒童艾滋病患者與成人患者不同之處是兒童艾滋病患者細(xì)菌性感染十分多見(jiàn)，而卡波濟(jì)氏肉瘤較成人少見(jiàn)。
兒童感染艾滋病的主要原因是母體傳播，又稱“垂直傳播”，這種傳播方式是通過(guò)胎盤(pán)、兒童艾滋病初期癥狀分娩過(guò)程及產(chǎn)后哺乳等途徑將病毒傳染給胎兒或嬰兒。因此，兒童艾滋病初期癥狀感染了艾滋病的婦女一旦懷孕，將給她的孩子構(gòu)成災(zāi)難性的威脅。有資料證明：這些婦女所生的嬰兒中，約1/3出生時(shí)已經(jīng)攜帶有艾滋病病毒。
兒童艾滋病癥狀急性感染期，窗口期也在這個(gè)時(shí)間。HIV侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會(huì)發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無(wú)菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查，白細(xì)胞總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增加。急性感染期時(shí)，癥狀常較輕微，容易被忽略。當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右，血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。此后，臨床上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的、相對(duì)健康的、無(wú)癥狀的潛伏期。
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