在急性期后,沒(méi)有臨床癥狀的為無(wú)癥狀的健康人,但體內(nèi)有艾滋病毒,又稱為艾滋病潛伏期。此后,8年內(nèi)將有50%的人發(fā)展為艾滋病。有報(bào)告稱,1-8年內(nèi)從感染病毒到發(fā)病,其比例依次為1.5%、5%、10%、15%、25%、30%、40%和50%。兒童艾滋病潛伏期短,平均為12個(gè)月。這時(shí)用很敏感的方法檢測(cè)艾滋病毒感染者血漿中的病毒核酸拷貝數(shù),可預(yù)測(cè)病程的發(fā)展和存活期。
在艾滋病毒感染后4個(gè)月,如果沒(méi)有抗原刺激,或無(wú)藥物治療,病人血漿中的病毒量將逐年緩慢增加,約每年增加7%。此時(shí),人血漿中的病毒量與疾病的發(fā)展和預(yù)后有關(guān)。與疾病發(fā)展的關(guān)系是,如高病毒量者(》36270 RNA拷貝數(shù)/毫升),5年內(nèi)的發(fā)病率為62%;低病毒量(《4350 RNA拷貝數(shù)/毫升),5年內(nèi)的發(fā)病率為8%,二者之間的5年內(nèi)發(fā)病率為26%--49%。統(tǒng)計(jì)表明,高病毒量者(》100000 RNA拷貝數(shù)),每立方毫米血漿中的CD4細(xì)胞數(shù)每年下降76個(gè)細(xì)胞,其平均存活期為4.4年。而低病毒量者(《5000 RNA拷貝數(shù)),每立方毫米血漿中的CD4細(xì)胞每年下降36個(gè)細(xì)胞,其平均存活期較長(zhǎng),可超過(guò)10年。
1、皮膚癥狀
皮膚粘膜是HIV侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。在臨床上有多種表現(xiàn),如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣,接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特征的是卡波濟(jì)氏肉瘤的皮膚改變。
2、全身癥狀
約72%的HIV感染者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)低熱,同時(shí)伴有疲乏無(wú)力、消瘦、寒戰(zhàn)、體重下降5~22公斤、繼而極度嗜睡無(wú)力,無(wú)力活動(dòng)。
慢性腹瀉也是常見(jiàn)的癥狀之一。
3、淋巴結(jié)腫大
發(fā)生率為55%~100%,當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時(shí),很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的,但是多見(jiàn)于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無(wú)改變。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān)。 此外,艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。
























