從感染HIV到發(fā)展為艾滋病可經(jīng)歷3個不同時期。
1、潛伏期 自數(shù)月到數(shù)年，感染者的血清中發(fā)現(xiàn)有抗HIV抗體存在，但無臨床癥狀。
2、淋巴結(jié)相關(guān)綜合癥（LAS）期 或稱艾滋病相關(guān)綜合癥（ARC）期，即艾滋病前期，可持續(xù)一年至多年，表現(xiàn)為全身多部位多個淋巴結(jié)腫大，在腹股溝以外至少有兩處淋巴結(jié)腫大，持續(xù)3個月以上，反復(fù)持續(xù)發(fā)熱，腹瀉，疲乏，消瘦，夜間盜汗，體重減輕，特發(fā)性血小板減少性紫瘢，淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞減少，Th/Ts比率減小。
3、艾滋病期 表現(xiàn)為嚴(yán)重的機(jī)遇性感染，即于正常情況下不致病的病原體包括病毒、真菌、分支桿菌和原蟲，由于患者的免疫缺陷而感染致病，如卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）或巨細(xì)胞病毒等感染，以及一些少見的中流如Kaposi肉瘤（KS）或非何杰金淋巴瘤等。出現(xiàn)Kaposi肉瘤的患者平均生存期約18個月。 根據(jù)初診時第一次發(fā)現(xiàn)的癥征統(tǒng)計，其百分比是：廣泛性淋巴結(jié)病占72%，Kaposi肉瘤為40%，茸毛狀粘膜白斑病39%，念珠菌病31%，頸部腫塊8%，單純皰疹7%。 約有25%的HIV陽性者發(fā)展成為淋巴結(jié)相關(guān)綜合癥，10%左右發(fā)展成為艾滋病。
艾滋病在耳鼻咽喉-頭頸部的表現(xiàn) 艾滋病患者約有40%-70%出現(xiàn)耳鼻咽喉-頭頸部病變。
1、耳部病變 Kaposi肉瘤為多發(fā)性出血性肉瘤，可發(fā)生于外耳，表現(xiàn)為紅紫色斑塊或結(jié)節(jié)，外耳的卡氏肺囊蟲感染為多核性囊腫，病檢可發(fā)現(xiàn)原蟲，盯聹中尚未發(fā)現(xiàn)病毒，但可從鼓室積液中分離出HIV，中耳農(nóng)業(yè)中培養(yǎng)可見到真菌、原蟲、病毒或分布桿菌，HIV易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或聽神經(jīng)，早期感音神經(jīng)性聽力減退較為常見。
2、鼻及鼻竇病變 鼻腔和鼻竇粘膜可因阿米巴原蟲等感染而引起粘膜腫脹，產(chǎn)生鼻塞，流膿涕或鼻出血等癥狀，鼻部的皰疹病毒感染可產(chǎn)生巨大皰疹性潰瘍，自鼻前庭向外擴(kuò)展至鄰近的鼻翼等處，KS也可發(fā)生于鼻部。
3、口腔及咽喉病變 口腔和咽部的念珠菌感人是最常見的上呼吸道病變，多見于舌的腹面，亦可發(fā)生于咽部或食管，引起咽痛和吞咽困難，病變表便有假膜形成，除去假膜可見粗糙紅斑樣創(chuàng)面，其能產(chǎn)生內(nèi)毒素及酶，可穿透粘膜波及深層，茸毛狀粘膜白斑常見于舌的腹面或側(cè)緣，為粗厚的白色突起，多固著于上皮表面，據(jù)報道，在茸毛狀粘膜白斑病確診后，有48%的病人在16個月之內(nèi)發(fā)展為艾滋病，83%的病人在31個月之內(nèi)發(fā)展為艾滋病，有時咽部可見白色乳酪樣的真菌感染，形成部分阻塞，粘膜可因真菌的經(jīng)常刺激而角化，呈現(xiàn)白斑樣的粗糙表現(xiàn)，經(jīng)真菌鏡檢查或培養(yǎng)可確診。艾滋病患者的扁桃體言可由常見致病菌，肺炎支原體和沙眼衣原體等所引起。KS常發(fā)生在腭部、頰粘膜、牙齦粘膜和咽后壁，KS和念珠菌感染亦可發(fā)生于喉部，導(dǎo)致聲嘶，喉喘鳴和喉阻塞。
4、頸部病變 頸淋巴結(jié)病變是早期癥狀之一，由于HIV感染導(dǎo)致濾泡增生，常有頸淋巴結(jié)腫大，KS可發(fā)生于頭頸部的皮膚，當(dāng)其侵犯淋巴結(jié)時，頸淋巴結(jié)可迅速增大，頸部腫塊還應(yīng)考慮非何杰金淋巴瘤及分布桿菌感染等。細(xì)針穿刺抽吸活檢（FNAB）有助于診斷和鑒別診斷。頭頸部磷狀細(xì)胞癌在艾滋病患者亦較多見，其他還可有病毒等感染所致的腮腺腫大等。
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