急性感染期通常發(fā)生在接觸HIV后的2-6周左右,50%-70%的感染者會因HIV血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷而出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴腫大、乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等癥狀。需要指出的是,艾滋病癥狀之急性期癥狀并不是每個人都會出現(xiàn),因此不能將癥狀作為判斷是否感染的標(biāo)準(zhǔn)。
急性感染期之全身癥狀:艾滋病患者的臨床癥狀最常見的是反復(fù)出現(xiàn)的低熱(約占72%),伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無力,體重下降(可達(dá)5-22公斤),極度嗜睡無力,不能支持平常的體力活動。慢性腹瀉也是某些艾滋病人十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。
急性感染期之淋巴結(jié)腫大:發(fā)生率為55%-100%,當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時,很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的,但是多見于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。此外,艾滋病伴有淋巴瘤,包括BURKITTS淋巴瘤,免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。
急性感染期之皮膚損害:皮膚黏膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。在臨床上有多種表現(xiàn),如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣,接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特征的是卡波濟(jì)氏肉瘤的皮膚改變。
急性感染期之中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為兒童與成年人艾滋病患者發(fā)病與致死的常見原因。臨床表現(xiàn)有20-40的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。在尸體檢驗中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者高達(dá)70%-80%。另外,后期患者?梢姉l件致病菌所誘發(fā)的腦炎或大腦炎。
急性感染期內(nèi),癥狀一般比較輕微,容易被忽略。窗口期就處在這一時期。上述癥狀持續(xù)1-4周后,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后,臨床上出現(xiàn)一個長短不等,但相對健康的無癥狀的潛伏期。
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