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　　HIV感染的臨床表現(xiàn)分無癥狀的潛伏和嚴(yán)重的機會感染及腫瘤的臨床癥狀。

　　一、無癥狀的潛伏期

　　從感染HIV2-12周后，多者6-8周，抗HIV抗體轉(zhuǎn)為陽性，此時少數(shù)人呈現(xiàn)一過性急性感染癥狀，包括發(fā)熱、皮疹、僵直、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛、肌痛、斑丘疹、蕁麻疹、腹痛、腹泄及個別病人出現(xiàn)無菌性腦膜炎，查白細(xì)胞正常，但單核細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞比例輕度降低，血小板輕度減少。其后持續(xù)呈無癥狀期，待細(xì)胞免疫功能低下時開始發(fā)病，無癥狀期可持續(xù)2-5年也有超過15年以上，大多數(shù)成人和青年感染HIV后，可長時間沒有癥狀，但可檢出病毒復(fù)制。隨著免疫系統(tǒng)損傷，病毒不斷增多，大多數(shù)感染了HIV的人才出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如開始時出現(xiàn)倦怠感，發(fā)熱持續(xù)不退，食欲不振和原因不明的體重減輕，繼而出現(xiàn)腹瀉、盜汗、淋巴結(jié)腫脹（首先腋下、股部等）全身癥狀。當(dāng)HIV侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，常出現(xiàn)癡呆、健忘等癥狀。如果僅具有病毒抗體，而沒有AIDS的特有的機會感染等癥狀時，稱AIDS相關(guān)征候群（AIDS-related complex ，ARC）以及持續(xù)性全身淋巴結(jié)�。≒GL）。

　　HIV感染后經(jīng)過2-5年最終發(fā)展成AIDS者具有10%左右，ARC 30%左右，而無癥狀的HIV攜帶者占60%左右，從ARC發(fā)展成AIDS者占15%左右，所以大量患者為無癥狀的攜帶者。這就給AIDS的預(yù)防帶來極大的困難。

　　HIV感染分類及AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　美國1993年修訂的HIV感染分類系統(tǒng)及在青少年和成人中擴增監(jiān)測艾滋病病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　美國1993年修訂的HIV感染分類系統(tǒng)及AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　CD+4T淋巴細(xì)胞分類臨床分類

　　（A）（B）（C）

　　無癥狀的，急性（初期）HIV或持續(xù)的全身性淋巴結(jié)腫大有癥狀，但無A或C的情況有艾滋病指征

　�、�≥500/μlA1B1C1

　�、�200～499/μlA2B2C2

　�、邸�200μl（T細(xì)胞計數(shù)中的艾滋病指征）A3B3C3

　　該標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)HIV感染者的臨床表現(xiàn)分成A、B、C三種，又用CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)將每個臨床類型分成三個等級，在上述3種臨床分類中，除分類C全部屬艾滋病例外，凡CD4+T淋巴細(xì)胞《200/μl，或CD4+T 淋巴細(xì)胞百分比《14%的HIV感染者（即A3，B3），也可歸入艾滋病病例。

　　美國CDC1993年HIV感染分類系統(tǒng)和艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)說明

　　美國CDC1993年HIV感染分類系統(tǒng)和艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)說明表

　　分類

　�。ㄏ率龇诸愑星疤�，必須是HIV感染者）。詳細(xì)內(nèi)容

　　分類A：凡是有下列三種情況之一者，即可歸入A類：

　　1.無癥狀的HIV感染者;

　　2.持續(xù)的全身性淋巴結(jié)腫大;

　　3.有急性（初期）HIV感染的疾病或病史者;

　　分類B 有下列11種情況之一者，歸入B類1.桿菌引起的血管瘤病;

　　2.口咽部的念珠菌病（鵝口瘡）;

　　3.持續(xù)、經(jīng)常或治療反應(yīng)差的外陰陰道念珠菌病;

　　4.宮頸發(fā)育異常（輕度/嚴(yán)重）/宮頸原位癌;