南安普頓大學的最新研究表明,在南非鄉(xiāng)村,男性HIV患者疾病進展至必須抗逆轉錄病毒治療(ART)的用時比女性相應的時間短一半。研究人員也發(fā)現(xiàn),間接測定的營養(yǎng)狀況和疾病進程之間存在相關性。當?shù)厥澄锒倘,而且不得不食用營養(yǎng)供給品,這些加速了低免疫力的到來。
CD4細胞數(shù)是指示艾滋病感染者疾病進程階段的免疫系統(tǒng)的測量指標,細胞數(shù)越少說明疾病越嚴重。此次研究首次提出了男性與女性感染者在CD4細胞數(shù)降至350以下的時間上存在差別。此項研究展開時,當?shù)匾?guī)定CD4細胞數(shù)量少于350的人符合ART治療的條件,女性感染者的細胞數(shù)從高于500降低到350的平均時間為3年左右,而男性僅為12個月。而目前,南非已將符合ART治療的條件更改為CD4細胞數(shù)目低于500,與世界衛(wèi)生組織的建議相一致,而男性CD4細胞到達這一數(shù)目的時間為8個月,女性則為17個月以上。
此項研究的第一作者、來自南安普頓大學的納·麥格拉斯博士說,“這項研究表明男性會在感染后更短時間內(nèi)到達需要ART治療的疾病進程,所以應重視發(fā)展基于性別的艾滋病人護理策略。前來護理的男性更有可能比女性有更低的CD4細胞數(shù),我們應該找到方法讓男性更早開始接受護理。護理開始后,許多感染者都將接受一至兩次的ART治療前檢查,尤其是感染者檢查頻率少于推薦的六個月的情況。”
而在英國進行的相關研究中,因為考慮到在艾滋病感染人口、病毒亞型與醫(yī)療體系的區(qū)別,目前結論并不很明確。英國仍將CD4細胞的門檻定在350,但也有些高于這一數(shù)目的病人因為不同原因開始了抗病毒治療。
在這篇發(fā)表在HIV medicine期刊的文章中,研究人員監(jiān)測了南非鄉(xiāng)村社區(qū)中診斷為HIV陽性并進行日常護理的206位感染者,并對他們進行了一系列社會統(tǒng)計學與行為學因素的評估。在研究過程中有79位(38%)參與者的疾病進展到了需要抗病毒治療的程度。研究表明,診斷時較低的CD4細胞數(shù)目、男性、日常食物短缺與營養(yǎng)供給品的使用這些因素均獨立地與進行ART治療的可能性相關。
麥格拉斯博士評論說,“使用營養(yǎng)供給品和日常食物缺乏反映了糧食不安全、營養(yǎng)不良與CD4細胞降到350的時間之間的相關性,但確定它們之間的因果關系卻很困難,因為研究中HIV與作為“免疫助推器”的營養(yǎng)、供給品之間存在復雜的相互影響。由于日常護理,參與研究的感染者可能比那些來自相同社區(qū)沒有診斷或護理的人有更快的CD4細胞下降速度,因此還有必要進行更深入的研究。”
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