1.診斷依據(jù):
近期有感染HIV高危行為,包括無保護(hù)的性行為(同性性行為、異性性行為和雙性性行為)、輸血及血制品、靜脈吸毒等,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陰性或結(jié)果不確定,但HIVRNA陽性,或者沒有明顯癥狀,但有高危行為和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果也可診斷為HIV感染急性期。
2.治療建議:
急性期癥狀多持續(xù)1~3周后自然緩解,僅需對癥處理即可。本期可以考慮進(jìn)行抗HIV治療,但有有人持不同意見。抗病毒治療方案同無癥狀期患者(見后)。
3. 檢查間隔:
1)CD4細(xì)胞計數(shù)和HIV病毒載量:如果不進(jìn)行抗病毒治療,則每3~6月化驗(yàn)一次CD4計數(shù),每6月化驗(yàn)一次HIV病毒載量即可。如果進(jìn)行抗病毒治療,則于治療前和治療后每3~6月化驗(yàn)CD4計數(shù)和HIV病毒載量。
2)血常規(guī)、肝功能:治療前及治療后2、4、8、12周化驗(yàn),其后每3~6月化驗(yàn)一次或有相關(guān)癥狀隨時化驗(yàn)。
3)尿常規(guī)、腎功能、血糖、血脂、血淀粉酶:治療前及治療后6月化驗(yàn)一次或有相關(guān)癥狀隨時化驗(yàn)。
4)HBV、HCV、梅毒:治療前化驗(yàn),治療后按相關(guān)疾病要求定期化驗(yàn)。
5)HIV耐藥檢測:治療前化驗(yàn),治療后若療效欠佳考慮換藥時化驗(yàn)。
6)胸片、心電圖:治療前及治療后每6月檢查一次。
4、保健建議:
1)注意休息,適當(dāng)鍛煉,避免過勞。
2)加強(qiáng)營養(yǎng),平衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素及微量元素。
3)戒除煙酒。
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