在早期,艾滋病感染者和正常人沒(méi)有任何的區(qū)別,如果想確認(rèn)自己是否已經(jīng)合并有艾滋并發(fā)癥,一個(gè)是早期的對(duì)艾滋病病人的腋窩淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)進(jìn)行觸診,可以發(fā)現(xiàn)這里有多個(gè)淋巴結(jié)的腫大,如果隨著病人的免疫力下降,還可以出現(xiàn)口腔和皮膚病的一些癥狀,主要是一些口腔白色念珠菌感染,也就是口腔出現(xiàn)一些白色的粘膜狀污染。
但是有一些病人是出現(xiàn)了皮膚的癥狀,因?yàn)檎H巳褐虚g也可能出現(xiàn)一些帶狀皰疹皮膚病,就是在病人的腰際部位出現(xiàn)密集的成泡狀的變化,在皮膚科的日常門(mén)診中,我們也可以見(jiàn)到,但是這種病人往往皰疹比較下,潰爛的面少,而且自愈傾向很快,一般一周之內(nèi)自己可以愈合,不經(jīng)過(guò)治療,或者是簡(jiǎn)單的治療就可以很快的愈合了,但是在艾滋病病人出現(xiàn)了這種帶狀皰疹的時(shí)候,和一般的皮膚病有明顯的區(qū)別,一個(gè)是癥狀病變的范圍大,病人的泡有潰爛,有潰瘍,而且治療起來(lái)非常困難,一般要兩周以上才能愈合,一周以內(nèi)很難愈合的。使用一定的藥物之后仍然是很難愈合的,所以這種表現(xiàn),如果病人來(lái)了,根據(jù)我們的門(mén)診經(jīng)驗(yàn),我看到的印象,這位病人來(lái)了,基本上都可以確認(rèn)他是感染了艾滋病病毒,有的時(shí)候,你問(wèn)病人不一定承認(rèn),實(shí)際上他自己不說(shuō),他不承認(rèn),這樣的情況下,給病人進(jìn)行治療,通過(guò)治療發(fā)現(xiàn),兩周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能逐漸的愈合,我想這個(gè)病人就是艾滋病病毒感染者,因?yàn)樗驼H烁腥編畎捳钸是有明顯的區(qū)別的,早期內(nèi)可以出現(xiàn)口腔的癥狀,皮膚病的改變,同時(shí)抵抗力的下降,還有不明原因的發(fā)燒,像感冒這種發(fā)燒我們使用一些抗菌素,病人休息很快就可以控制了,可是艾滋病人的發(fā)燒是非常難以治愈,盡管使用很好的抗菌藥物,我們一般的情況,三到五天,靜脈點(diǎn)滴之后就可以完全使病人的體溫降下來(lái),但是在艾滋病病人那不管用,甚至病人的發(fā)燒能維持一個(gè)月以上,病人明顯的體重減輕,消瘦、發(fā)燒,也不能吃東西,睡眠受影響,這種病人往往是艾滋病的晚期,有可能搶救失敗的時(shí)候,控制不了發(fā)熱的時(shí)候,這個(gè)病人就會(huì)死掉,所以這個(gè)也是我們艾滋病臨床中間,在日常工作中可以看到的。
還有一個(gè)是不明原因的腹瀉,艾滋病人的腹瀉吃藥非常難以控制,腹瀉的次數(shù)不是兩次三次,甚至七八次、十幾次,我在國(guó)外工作期間,我工作醫(yī)院的副院長(zhǎng),是從俄羅斯回國(guó)回來(lái)的青年大夫,是30多歲,身體非常好,但是后來(lái)不明原因的腹瀉,各種各樣的辦法治療,包括使用了我們的一些中藥,仍然沒(méi)有控制住,后來(lái)就死掉了,就是艾滋病,當(dāng)時(shí)他不說(shuō),后來(lái)死的時(shí)候,家屬講他就是艾滋病好幾年了,所以這種情況也是在艾滋病人臨床中非常常見(jiàn)的。當(dāng)然還可以出現(xiàn)其他系統(tǒng)的疾病,可是,發(fā)生其他的一些腫瘤和一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變,因?yàn)榘滩】梢赃M(jìn)入人體的腦部,正常人的血液和腦部中間有一個(gè)屏障,細(xì)菌和病毒是過(guò)不去的,只有很少的細(xì)菌和病毒能夠通過(guò),除了大腦炎、病毒性腦炎,可以進(jìn)入之外,其他的細(xì)菌都不能進(jìn)入,而艾滋病病毒可以造成大腦的癡呆,或者是心血管系統(tǒng)疾病的出現(xiàn),出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候,往往是非常難以治療,病人一般半年左右就可能死掉,所以艾滋病晚期病人,用現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)手段是很難控制癥狀的,由于合并并發(fā)癥,這個(gè)病人就死掉了。
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