作為國(guó)際社會(huì)的一員,中國(guó)的發(fā)展與國(guó)際大市場(chǎng)密切關(guān)聯(lián),在分享進(jìn)步的同時(shí),也同樣會(huì)受到世界性毒品的侵襲。近年來,我國(guó)的吸毒人數(shù)一直呈上升的趨勢(shì),據(jù)公安部門資料顯示,2002年年底登記在冊(cè)的吸毒人員已達(dá)100萬。歷史與現(xiàn)實(shí)告誡我們,人類與毒品的斗爭(zhēng)是長(zhǎng)期的、曲折的和艱巨的;同時(shí)也啟迪我們,重新理智地思考在新的歷史時(shí)期人類與毒品斗爭(zhēng)的策略與方式。
一、降低危害與艾滋病
隨著靜脈注射吸毒已成為全球現(xiàn)象;以及艾滋病在靜脈吸毒人群中的蔓延,與藥物濫用相關(guān)的“降低危害”和“危害最小化”觀念逐漸形成。降低危害又稱減少傷害,是指應(yīng)用各種措施和方法以減少藥物濫用及相關(guān)行為的不良后果的一整套策略。
降低危害工作的基本出發(fā)點(diǎn):(1)吸毒現(xiàn)象不會(huì)消失,但其危害卻是可以降低的。降低危害工作應(yīng)作為服務(wù)機(jī)構(gòu)及政府的一個(gè)目標(biāo)。(2)某些毒品較之其他毒品相對(duì)安全;而某些吸毒的方法又較之其他方法危害小。(3)戒除毒癮固然是最終目的,然而,減少吸毒以及與毒品相關(guān)的死亡、疾病和犯罪也是好事。(4)刑事司法手段不應(yīng)是對(duì)付吸毒的唯一辦法,將其與某種公共衛(wèi)生之舉相結(jié)合會(huì)更有成效。
吸毒所致的某些危害與艾滋病有關(guān):(1)共用針具會(huì)傳播艾滋;(2)吸毒與不安全的性活動(dòng)有關(guān)聯(lián),這會(huì)促進(jìn)艾滋病的傳播;(3)它也與抗艾滋病病毒藥物的漏服有關(guān),這會(huì)加重艾滋病。
二、降低危害工作的原則與實(shí)踐
降低危害工作的原則:務(wù)實(shí)原則;著眼于危害;分清主次,逐一落實(shí);靈活應(yīng)變,提供多種干預(yù)措施;尊重濫用者的自主性和注重評(píng)估。
與吸毒有關(guān)的降低危害工作包括:
向吸毒者講授各種毒品的危害性。
提供更安全地使用毒品以及降低過量吸毒等方面的信息。
美沙酮維持療法,提供治療毒品過量的藥物。
宣傳及提供戒毒治療。
清潔針具和針具交換。
開展外展服務(wù)等。
三、降低危害工作的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
截至目前,世界上在開展吸毒人群降低危害方面,沒有一個(gè)固定的、可以照搬的模式,利用多種手段并舉,開展綜合干預(yù),是有效控制藥物濫用和預(yù)防艾滋病蔓延的重要策略。
在公安和司法系統(tǒng)利用公共衛(wèi)生策略解決吸毒問題是一項(xiàng)公安系統(tǒng)處理疑難問題的創(chuàng)新舉措。打破吸毒-犯罪-吸毒-犯罪的惡性循環(huán),在不同層次上分化吸毒人群,在不同階段給予相應(yīng)的教育和轉(zhuǎn)化,是防止再次犯罪和預(yù)防發(fā)生嚴(yán)重犯罪的有效和實(shí)用的方式。
吸毒及其影響是巨大的挑戰(zhàn),它們需要有治療專家、執(zhí)法部門、公共衛(wèi)生專業(yè)人員、戒毒專家以及吸毒者本人的協(xié)作努力。
2003年4月,第14屆減少與毒品相關(guān)危害國(guó)際大會(huì)在泰國(guó)清邁召開,本次會(huì)議的主題是“為了一個(gè)更安全的未來,加強(qiáng)伙伴合作關(guān)系”。會(huì)議的特點(diǎn)包括:1)“東東協(xié)作”——地區(qū)合作與溝通借鑒;2)嚴(yán)峻的格局與法律支持的重要性——部門合作聯(lián)手應(yīng)對(duì);3)社會(huì)動(dòng)員與受益人群參與——不同利益群體的合作;4)降低危害的規(guī)模效應(yīng)與績(jī)效——不同層面、規(guī)模的干預(yù)工作合作;5)議題多樣廣泛——不同學(xué)科的合作與交融。
會(huì)議上介紹的許多成功的項(xiàng)目都有一個(gè)共同之處,即多部門之間、項(xiàng)目支持者和關(guān)鍵人群、受益人之間的伙伴合作關(guān)系。減少傷害是一種有效的可達(dá)到的策略,是當(dāng)前解決藥物濫用問題導(dǎo)致艾滋病蔓延的切實(shí)可行的方法;對(duì)于解決一個(gè)全球性問題——藥物濫用,伙伴合作發(fā)揮著日益重要的作用。
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