艾滋恐懼癥患者多選擇自殺且成功率很高
艾滋病恐懼癥一定程度上類似于性病恐懼癥特別是梅毒恐懼癥。這種社會文化所造成的艾滋病的負(fù)面性質(zhì)導(dǎo)致了患病者感到恥辱和負(fù)罪感。自殺行為是艾滋病恐懼癥患者的潛在嚴(yán)重并發(fā)癥之一。Vuorio等報道了芬蘭一適應(yīng)障礙飲食家醫(yī)院的八例艾滋病恐懼癥患者,患者均存在無依據(jù)的恐懼或堅信自己患有艾滋玻8例患者中,3例出現(xiàn)了自殺行為。自殺患者均為已婚男性,盡管抗體檢測陰性,但仍認(rèn)為已被病毒感染,并害怕將進(jìn)一步傳播給其家人或其他與其接觸人士。所有這三例患者均存在既往的婚外性行為,并將其想象中所患有的艾滋病感染途徑歸因于這一點。
從艾滋病恐懼癥發(fā)病到出現(xiàn)自殺行為可以是一個非?焖俚倪^程。Halttunen等回顧了芬蘭在1987-88年12個月內(nèi)所有自殺成功者(n=1397,均HIV抗體陰性),其中28例(2%)歸因為“害怕已感染了艾滋病”。其中68%自殺者為男性,71%為已婚者。而15/28例自殺者曾有過危險性行為。而16例自殺者曾得到HIV陰性的檢測結(jié)果,其中6例患者表示不相信該陰性結(jié)果。11例(39%)患者曾在自殺前被醫(yī)生問及是否有自殺的計劃,其中7例患者報告了其自殺的計劃。專家根據(jù)自殺者留言的證據(jù),指出留言中表達(dá)了負(fù)罪感和由于無價值的生活或罪惡的行為而死有余辜的想法。
研究者指出,盡管自殺行為可能與來自于錯誤行為所帶來的恥辱感有關(guān),但也有很多患者盡管未犯有任何過失,但由于存在一定程度的心理問題亦可能產(chǎn)生恥辱感或自我厭惡感。艾滋病恐懼癥患者會采取自殺行為最初是被很多臨床工作者高度質(zhì)疑的,尤其是當(dāng)患者門診就診時情緒表現(xiàn)平穩(wěn),多次實驗室檢查為陰性結(jié)果時。但事實恰恰相反,當(dāng)這些患者存在較強的恥辱和負(fù)罪感時,甚至當(dāng)患者擔(dān)心他們將傳播感染到其所深愛的家庭成員時,自殺行為的可能性將大大增加。
并不是所有的艾滋病恐懼癥都可以簡單的歸到某一類,很多患者是多種表現(xiàn)同時存在,所以需要接受綜合的心理治療。
對于艾滋病恐懼癥心理治療是必須的,但很多患者早期一般不會想到接受心理治療,很多人認(rèn)為這不是心理疾病,自己的擔(dān)心是完全正常的,尤其是那些有過高危行為的人。只有到多次檢查之后,仍不能擺脫自己的擔(dān)心和痛苦之后才會想到求助于心理醫(yī)生。
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