前日,佑安醫(yī)院的護(hù)士在為艾滋病人張樹桓(化名)打針的左胳膊捆上塑料袋方便他洗澡。張樹桓發(fā)病后高燒不退。
28歲的張樹桓(化名)得知感染艾滋病后,爸爸說他“活該”并掛斷電話,女友也和他分手,F(xiàn)在,身無分文的張樹桓躺在佑安醫(yī)院,半個月來,每天高燒。
盡管北京市衛(wèi)生局已為他協(xié)調(diào)到免費的抗病毒治療藥物和原本只為京籍感染者提供的6000元治療補貼,可是,佑安醫(yī)院感染科副主任汪雯說,目前,他面臨的關(guān)鍵問題是“找到發(fā)病原因,退燒”,只有病情平穩(wěn),才能用免費抗病毒藥。防艾志愿者組織認(rèn)為,應(yīng)盡快建立感染者關(guān)懷體系、設(shè)貧困艾滋病人救助基金,才能更有效地幫助艾滋病人度過危險。
貧困病人救命錢無著落
肖冬是北京民間同志防艾社團(tuán)“你好,志愿者”的負(fù)責(zé)人,上周,他輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到佑安醫(yī)院破格收治張樹桓,并自掏3000元錢為張樹桓交住院押金。隨后,肖冬為張樹桓尚無著落的數(shù)萬元醫(yī)療費奔走,呼吁網(wǎng)友幫忙。截至昨晚,肖冬只募集到5200元,大部分來自艾滋病感染者和高危人群的互助。
從去年7月至今,肖冬已接到5位急性發(fā)病的感染者求助。“我可以幫他們聯(lián)系醫(yī)院,但面對4萬至10萬醫(yī)療費,只能一次募捐,誰也不知道他們是否能等到救命錢。”去年8月,在京打工的感染者小楊生命垂危。雖然,志愿者為他籌到10萬元,卻最終搶救無效。
感染者不知該向誰求助
除了很多艾滋病感染者身處社會邊緣,經(jīng)濟(jì)狀況差,無北京戶籍無醫(yī)療保障之外,感染后,缺乏對身體的了解是導(dǎo)致突然發(fā)病,又無錢治療的主要原因。
汪雯介紹,如果張樹桓在獲知感染后,早點監(jiān)測身體情況,及時向政府申請服用抗病毒藥,就不會急性發(fā)病,高燒不退。
肖冬坦言,目前,艾滋病的檢測設(shè)在疾控中心,而感染者和病人的治療設(shè)在傳染病醫(yī)院,兩者的信息不暢通。很多感染者只是從咨詢檢測門診拿到HIV陽性的報告,但缺乏后續(xù)的關(guān)懷和指導(dǎo),不知道以后去哪檢查,不知何時服藥,也不知出現(xiàn)異常時去哪獲得幫助和治療。
肖東說:“僅告知他們后續(xù)檢測的地點和時間,沒有追蹤關(guān)懷和幫助,多數(shù)感染者很少主動檢查,甚至在感染后回避體檢,怕遭歧視。”肖冬去開展防艾宣傳的酒吧和其他娛樂場所,經(jīng)?吹揭恍└腥菊呷栽“夜夜笙歌”。而按照艾滋病的傳播規(guī)律,一個感染者不自我保護(hù),很可能把感染風(fēng)險傳播給他人。
■ 建議
盡快建立感染者關(guān)懷體系
佑安醫(yī)院感染科病房樓里的愛心家園,是多年來一直為艾滋病感染者和病人提供關(guān)懷和幫助的志愿者組織。這里的負(fù)責(zé)人福燕是佑安醫(yī)院感染科護(hù)士長,她認(rèn)為,疾控部門和醫(yī)院應(yīng)盡快聯(lián)手建立對感染者的系統(tǒng)關(guān)懷和生命指標(biāo)評測體系,只有盡快幫助感染者獲得定期的健康指標(biāo)評估,才能保障政府提供的藥物和福利能及時、有效地遏制感染者發(fā)展成病人。
設(shè)貧困艾滋病人救助基金
肖冬則希望成立針對幫助貧困艾滋病人度過危險期的救助基金。
“這是目前最直接,最有效的辦法”,肖冬說,目前,國內(nèi)只有用于預(yù)防艾滋病宣傳的公益基金。肖冬為之做過努力,但目前尚無進(jìn)展。肖東所在的“你好,志愿者”社團(tuán),和其他此類社團(tuán),目前只有志愿防艾一項工作被社會和政府認(rèn)可,尚不能在民政部門注冊,沒有法人,也無法開立賬號,更無法申請成立針對艾滋病人救助基金。
■ 說法
感染者“隱身”難跟蹤關(guān)懷
據(jù)了解,對檢測出的艾滋病如何進(jìn)行后續(xù)關(guān)懷和管理,一直是衛(wèi)生部門治艾工作面臨的挑戰(zhàn)。“為了動員更多高危人群自愿檢測,目前北京的艾滋病檢測門診嚴(yán)格遵循保密原則,受檢者可匿名”,豐臺區(qū)疾控中心艾滋病自愿咨詢檢測門診醫(yī)生說,這種匿名制,保護(hù)了檢測者的隱私,但也造成很多感染者的隱匿性,很多感染者在得知感染后,就換掉檢測時留下的手機號,“疾控部門很難再為其開展后續(xù)的關(guān)懷和服務(wù)”。
北京市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說,艾滋病感染者和病人流動性強,特別是外地戶籍在京的感染者,疾控部門很難掌握其姓名、居住地等信息,很難建立對他們的管理和關(guān)懷服務(wù)系統(tǒng)。
救助貧困病人需各界聯(lián)手
針對貧困艾滋病感染者發(fā)病后無錢治療的困境,市衛(wèi)生局疾控處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,北京已逐漸突破戶籍限制,為常住北京的外地戶籍貧困艾滋病病人爭取免費抗病毒藥物,甚至是一部分免費的治療。但對于外地戶籍,沒有醫(yī)療保險等基本社會保障的危重病人的應(yīng)急救助體系,不僅是艾滋病人面臨的難題,更需要各部門和社會各界共同支持,探索解決方案。
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