在云南省首次進(jìn)行的艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目中,23位HIV陽(yáng)性(艾滋病病毒感染)產(chǎn)婦,有22位獲得成功,生下了22個(gè)健康寶寶。
衛(wèi)生部出臺(tái)《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案(試行)》。
當(dāng)我國(guó)艾滋病感染者和病人呈逐年上升趨勢(shì)并從高危人群向一般人群擴(kuò)散的時(shí)候,母嬰傳播,似乎終于開(kāi)始得到應(yīng)有的關(guān)注。
本次特別報(bào)道記錄了云南和河南兩地母嬰阻斷項(xiàng)目的故事。它們是中國(guó)母嬰阻斷的第一步。
其間悲喜,預(yù)示了希望,也預(yù)示了未來(lái)的荊棘。
母嬰阻斷:在未干預(yù)情況下,HIV母嬰傳播發(fā)生率達(dá)15%-50%。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年有240萬(wàn)感染HIV的婦女生育孩子,造成每年約80萬(wàn)個(gè)新生兒感染HIV,HIV感染使全球新生兒死亡率增加75%。HIV的母嬰傳播有三個(gè)渠道:宮內(nèi)、分娩和母乳喂養(yǎng)。因此,有效的阻斷方式是產(chǎn)前服藥、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后杜絕母乳喂養(yǎng)改用人工喂養(yǎng)。在宮內(nèi)、分娩和母乳喂養(yǎng)這三個(gè)傳播渠道中,通過(guò)分娩傳播的概率最大,占70%-80%。
一位小心翼翼的艾滋媽媽
在全國(guó)的孕婦中,HIV陽(yáng)性的比例并沒(méi)有普查的數(shù)據(jù)。西南某地的個(gè)別地方曾做過(guò)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè),一位不愿透露姓名的醫(yī)務(wù)工作者告訴本報(bào),在這些哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)中,孕婦的HIV陽(yáng)性率為0.37%。
這個(gè)令人震驚的數(shù)字只在紙上,而現(xiàn)實(shí)中,記者試圖采訪艾滋媽媽的努力幾乎全都落空。她們?nèi)绱孙h忽,難以觸摸。
“南方周末來(lái)了一個(gè)記者,想見(jiàn)你,談?wù)劙滩∧笅胱钄嗟氖,好不好?rdquo;
“不!我不想讓人家知道我是艾滋病人。以后不管我在不在了,我的父母還在,兒子還在,要是讓人家知道了,他們就沒(méi)法生活了。”“可是如果你能站出來(lái),讓大家了解母嬰阻斷,會(huì)讓更多的艾滋媽媽生下健康的孩子。”
“。..。..”這是11月1日,楊欣平醫(yī)生和張菲的通話。
楊欣平原是昆明某醫(yī)院感染科的醫(yī)生,現(xiàn)已調(diào)到云南省艾滋病關(guān)愛(ài)中心工作。張菲(化名)是23個(gè)做了母嬰阻斷的人中,記者惟一聯(lián)系上的艾滋媽媽。
就在通話之前幾個(gè)小時(shí),張菲第一次把兒子送到了幼兒園。媽媽是HIV感染者,兒子是健康人。這天,開(kāi)朗快樂(lè)的小家伙,在老師的辦公室里哭了不到5分鐘,就止住哭聲,跟媽媽說(shuō)聲“再見(jiàn)”,跟著老師歡蹦亂跳地走向小伙伴們。
張菲最終同意接受記者采訪,前提是:不錄像、不錄音、不拍照,不問(wèn)真名、年齡、地址、職業(yè)。
出現(xiàn)在記者面前的張菲短發(fā),臉色有點(diǎn)蒼白,時(shí)不時(shí)咳嗽幾聲。楊醫(yī)生后來(lái)告訴記者,這可能是她進(jìn)入艾滋病發(fā)病期的癥狀。同時(shí)出現(xiàn)的還有張菲的母親。聽(tīng)說(shuō)女兒要見(jiàn)記者,她不放心。
是楊欣平開(kāi)車將母女二人接來(lái)的,到了醫(yī)院會(huì)議室,楊欣平將會(huì)議室的門鎖上,不讓任何人進(jìn)來(lái)。
張菲的左邊坐著楊欣平,右邊坐著母親。這是世界上她最信任的兩個(gè)人。
兩年前,張菲挺著大肚子,到一家醫(yī)院進(jìn)行圍產(chǎn)保健。醫(yī)生為她做了HIV檢測(cè),結(jié)果是陽(yáng)性。當(dāng)天晚上,受到刺激的張菲突然分娩,這時(shí)離她的預(yù)產(chǎn)期還有20天。那家醫(yī)院緊急打電話找到了楊欣平所在的昆明某院,楊欣平火速?zèng)_過(guò)去,告訴她,孩子被感染的可能性是30%,如果她接受了母嬰阻斷干預(yù),那么這個(gè)概率將會(huì)降到10%。
“為了孩子,做什么都行。”張菲說(shuō)。一切順利,張菲生下了一個(gè)男孩兒。兩年以后,在送孩子上幼兒園的前一周,張菲去醫(yī)院對(duì)兒子進(jìn)行了第二次血液檢查,顯示兒子HIV陰性。張菲激動(dòng)得當(dāng)場(chǎng)給楊欣平打電話,一邊說(shuō),一邊哭。
在她心中,楊醫(yī)生是他們母子的救星。
而張菲的母親一個(gè)月前才知道女兒的病情。此前楊欣平幫張菲瞞住了一切。
一個(gè)月前,身體健康的丈夫與張菲鬧矛盾,與岳母也不和。在爭(zhēng)執(zhí)中,丈夫說(shuō):“你女兒是艾滋病你知道嗎?她沒(méi)幾年好活了!”母親這才知道。“我自己有病,一個(gè)人承擔(dān)痛苦就行了,不想讓家里人再為我難過(guò)。”張菲曾從電視上看到,一個(gè)人打電話告訴家人他得了艾滋病,家人的反應(yīng)是:“你自己看著辦吧,我們管不了!”張菲說(shuō):“我也怕家里人會(huì)這樣。”說(shuō)到這里,眼淚滾了下來(lái)。楊欣平悄悄遞給她紙巾。
“我怎么會(huì)不管她?”母親也哭了,“我們站出來(lái),希望對(duì)社會(huì)有用,也盼望社會(huì)來(lái)幫助我們,給她治療,不要讓我白發(fā)人送她這黑發(fā)人。”
張菲將紙巾遞給媽媽,“我心態(tài)很好,什么時(shí)候死啊?這樣的事我才不想。反正痛苦也是過(guò)一天,開(kāi)心也是過(guò)一天,不如開(kāi)開(kāi)心心的!孩子那么健康……”說(shuō)到孩子,她眼睛發(fā)亮,臉色也紅潤(rùn)起來(lái),“那小家伙,太聰明了,太調(diào)皮了!我們折騰不起了,所以送到幼兒園,讓他去折騰老師吧。”她笑起來(lái),眼睛里還含著淚水。
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