前天下午，杭州某區(qū)級醫(yī)院卻碰到了一件異常棘手的事情：產(chǎn)婦的宮口已經(jīng)開到8厘米了，醫(yī)院血液檢查報告突然顯示該產(chǎn)婦的艾滋病毒篩查為陽性，這意味著孕婦可能是名艾滋病毒感染者。
突如其來的情況令在場的醫(yī)務(wù)人員措手不及。時間就是生命，如何盡力確保嬰兒不感染上艾滋病毒成了大家的當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)院、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、杭州市衛(wèi)生局以及杭州市六醫(yī)院各方立即緊急聯(lián)動，在半小時內(nèi)作出周密部署。
臨產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦可能染艾
前天下午4點左右，杭州某區(qū)級醫(yī)院產(chǎn)房，產(chǎn)婦林女士（化名）正忍著越來越厲害的陣痛，等待腹中寶寶的平安到來。林女士是外省人，在杭州打工。
根據(jù)林女士自己生產(chǎn)的要求，醫(yī)院立即安排林女士上產(chǎn)床，同時血液化驗室對產(chǎn)婦進行各項指標(biāo)化驗。已經(jīng)是下午4點多了，林女士的宮口已經(jīng)開到了8厘米，就在此時，林女士的血液化驗結(jié)果也出來了：HIV（艾滋病毒）一項為陽性，這說明林女士可能是名艾滋病毒感染者！毫無心理準(zhǔn)備的化驗人員簡直不敢相信自己的眼睛，重新慎重地檢查了一遍，沒錯，確實是陽性！
化驗人員火速將這一情況向醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報。
專家通過電話、傳真“會診”
對于艾滋產(chǎn)婦如何進行母嬰阻斷，醫(yī)護人員該如何保護自己，出生后的嬰兒又該如何預(yù)防？這一情況立即逐級向上級匯報，在最短時間內(nèi)，杭州市衛(wèi)生局通知市六醫(yī)院艾滋專家給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提出會診意見。
“如果我們趕到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行會診，可能需要1個小時左右，而且又碰上晚高峰，肯定影響產(chǎn)婦的生產(chǎn)，因此我們只能通過電話與傳真相結(jié)合的辦法進行會診。”杭州市六醫(yī)院性病艾滋病門診部主任時代強，一邊在電話里了解產(chǎn)婦的相關(guān)情況，一邊將會診意見寫下來并立即傳真過去。
時主任給出的會診意見是：一、最好讓產(chǎn)婦進行剖腹產(chǎn)，以減少嬰兒通過產(chǎn)道感染艾滋病毒的機會；二、在產(chǎn)婦已來不及服用抗艾滋病毒藥物的情況下，新生兒出生1－3小時內(nèi)服用抗病毒藥物，不能母乳喂養(yǎng)，代之以人工喂養(yǎng)；三、給產(chǎn)婦配單獨房間，嚴(yán)格消毒，盡量用一次性醫(yī)用品；四、醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)婦分娩手術(shù)中做好職業(yè)暴露的防護工作，備戴防護眼罩，皮膚破損者，建議不要上手術(shù)臺。
嬰兒是否染艾還是未知數(shù)
半個小時左右，嬰兒順利降臨，但是否感染上艾滋病毒現(xiàn)在還無法得知。
時主任解釋，如果在懷孕時就知道女方是名艾滋感染者的話，相應(yīng)的母嬰阻斷措施就可以提前跟上，這對母嬰雙方來說都是非常必要的。
母嬰阻斷的方法主要包括孕婦產(chǎn)前4周的抗病毒治療（若抗病毒治療不滿4周，嬰兒出生72小時內(nèi)應(yīng)作抗病毒治療）、剖腹產(chǎn)、改母乳喂養(yǎng)為人工喂養(yǎng)等方面。但令人遺憾的是，不少外來流動人口產(chǎn)婦因種種原因并不重視產(chǎn)前篩查與保健，很多意外與悲劇往往就是這樣產(chǎn)生的。
流動人口防艾意識亟待加強
昨天上午，記者就此事聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局。衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，雖然該產(chǎn)婦在醫(yī)院的篩查結(jié)果為HIV陽性，但為了慎重起見，他們已經(jīng)將檢驗報告送到區(qū)疾控部門進行復(fù)查，因此產(chǎn)婦到底是不是艾滋感染者，要等復(fù)查結(jié)果出來。但為了預(yù)防萬一，他們已經(jīng)嚴(yán)格按照各項要求對產(chǎn)婦進行了艾滋告知以及日后注意事項的解釋工作。
去年8月，杭州一名產(chǎn)婦在孩子出生6天后被檢查出是名艾滋病毒感染者（本報曾作詳細(xì)報道）；現(xiàn)在，又一名產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中被發(fā)現(xiàn)是感染者，這也是杭州首次在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)染艾情況。兩者有著驚人的相似之處：一都是外來流動人口，二都沒有進行產(chǎn)前相關(guān)檢查。這不能不引起人們的重視與警惕。
杭州市衛(wèi)生局基婦處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，杭州早已出臺政策，將外來流動人口的孕期保健納入當(dāng)?shù)毓芾�，也就是說外來流動人口中的孕婦與本地孕婦享受一樣的待遇，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立檔案，享受孕檢以及產(chǎn)后訪視等便利服務(wù)。但因為各種原因，很多外來孕婦不去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建檔，也不會進行產(chǎn)前篩查。“艾滋病的傳播已經(jīng)從高危人群蔓延到了普通人群，尤其是流動人口，他們的防艾意識與產(chǎn)前篩查意識亟待提高！”
