艾滋病是一種很可怕的慢性傳染病,致死率極高。而艾滋病檢測起來也很麻煩,并不是說一個小小的艾滋病試紙一測就能夠做出診斷的。HIV抗體初篩陽性者還必須做艾滋病抗體確證實驗。下面的內容是記者實地探訪青島疾控中心確證實驗室的一個過程,記錄了一位艾滋病抗體初篩陽性確證實驗卻是陰性的劉先生的悲喜過程。
艾滋病確證試驗:糾正血液HIV初篩陽性誤差
心存疑慮檢測艾滋病,今年40歲的劉樹(化名)從事貿易工作,在一次外出時,有過不潔凈性行為。劉樹對此一直耿耿于懷,經(jīng)常夢見自己患上了艾滋病。飽受精神折磨的他來到了山東路市疾控中心,他要做一次艾滋病毒檢測。
在市疾控中心填寫了表格后,工作人員抽取了劉樹3毫升血液。在這一過程中,劉樹看到,抽血的醫(yī)生采取了嚴格的自我防護措施,戴著皮手套,而且醫(yī)生的指甲都非常短。原來,特殊的工作決定了在這里工作的醫(yī)生必須采取特殊的防護。另外,為了防止手套被自己指甲劃破,他們不敢留長指甲。很快,劉樹的樣血就被裝進了試管內,工作人員讓他回家等候。自此以后,劉樹的3毫升血就開始了漫漫“鑒定路”。
艾滋病抗體初篩是陽性,市疾控中心的工作人員取了樣血后,就開始了初步篩查,這是艾滋病檢測的第一關。不幸的是,劉樹的血初步篩查為陽性,這也就意味著,他有可能已經(jīng)感染了艾滋病。但此時,工作人員是不能把結果告訴劉樹的,而是迅速啟動了下步檢查程序,送到確證實驗室做復檢。劉樹的血在運輸過程堪比運鈔,過程嚴格而且實行保密。
裝著劉樹血樣的箱子很 “嬌貴”,價格在萬元左右。箱子內一共有三層保護設施,能夠起到抗摔、抗壓等作用,這可以保證血樣不外灑,不造成污染傳播。很快,血樣被護送到了中心微生物與寄生蟲檢驗科艾滋病確證中心。
艾滋病確證中心實驗室分為三部分,分別是污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),檢驗員必須做好充分準備才能進入,比如,頭套、口罩、橡皮手套、鞋套等。實驗室檢測的對象都是艾滋病人或有高風險行為人員的血液樣品,一旦出現(xiàn)劃破手指或血液濺在身上,都有感染艾滋病毒的危險。
一般來說,實驗室每周做兩天確證試驗,結果假如是陰性,兩三天就可以出報告,如果第一次檢測顯陽性,則需要重復做試驗,需要一個周才能出結果。
劉樹的血樣進入確證中心實驗室后,檢驗員范文在實驗室副主任趙國有指導下,對一同帶進實驗室的血樣實行篩查。此次篩查比初次篩查更進一步,需要用兩種進口試劑再做檢驗,如果兩組結果中有任何一組顯示陽性,說明該檢測者是艾滋病毒攜帶者的可能性很大,但仍不可確診。在這一關,劉樹的血樣依舊沒有過關,也就是說,依然存在著感染風險。此時,血樣進入了第三關,實行確證實驗。
血液標本零下80℃保存,在實驗室里,擺放著幾臺“超級冰箱”,這里就是存放陽性標本的地方。按照國家規(guī)定的存放要求:在零下80℃的低溫冰箱中保存。
確證實驗是在完全封閉的環(huán)境下進行的,在這一過程中,血樣與檢驗員是完全隔離的,不能有絲毫的接觸,而這就要求檢驗員必須技藝精湛,不能有絲毫的馬虎。檢驗過程中,范文目不轉睛,把劉樹的血樣小心翼翼地裝進確證實驗的裝置中。因為這一環(huán)節(jié)一旦出現(xiàn)意外,經(jīng)過疾控中心的風險判定是“高危”,就不得不連續(xù)服用28天的抗病毒藥物,以避免感染艾滋病毒。為了避免意外,整個過程是在一個相對密封的安全柜內進行的。
確證實驗鑒定結果由陽變陰
在實驗室,艾滋病的最終確診要通過12到16個小時的實驗。經(jīng)過實驗后,標本上就會出現(xiàn)數(shù)量不等的條帶狀物,檢驗員根據(jù)條帶狀物進行判斷。這個檢測的數(shù)據(jù)將作為實驗原始記錄并具有法律效力,檢測結果在全國有效。劉樹的血樣經(jīng)過嚴密操作后,放置到最后的確證儀器上,經(jīng)過處理的血樣要呆上十幾個小時,過了一夜,將最終給出“宣判”結果。
劉樹很幸運,次日上班后,范文仔細核對了每名檢測人員的信息。劉樹的血樣為陰性,之前檢查結果只能為假陽性,因此劉樹的身體是健康的,沒有感染艾滋病。得知自己的檢查結果,劉樹喜極而泣,他說今后再也不敢越軌了。艾滋病檢測每個環(huán)節(jié)都有嚴格規(guī)定,劉樹檢查后的血樣,最終同其他檢畢廢棄物一起,被檢驗員送到了高壓消毒滅菌鍋里徹底消毒。
當然,如果經(jīng)過確證中心實驗室最終確證為陽性的,要告知個人檢測結果,同時進行相應的隨訪和流行病學調查。
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