此病的過度恐慌,讓很多艾滋病患者喪失了生存下去的勇氣,其實患病的他們內(nèi)心非常的脆弱,非常的需要我們的關(guān)心和幫助,無論是患者家屬還是護理工作人員,了解正確的護理辦法,對他們都是會有非常大的幫助的。
1.消毒隔離
病房要求:什么樣的人需住單間呢?病情復(fù)雜、嚴重有機會性感染不合作,用血和其他分泌物、排泄物污染環(huán)境的病人有相當經(jīng)濟能力,提出特需服務(wù)的病人。
皮膚粘膜的保護:為防止HIV感染,護士實施護理時需穿隔離衣,戴一次性手套。特別是手是接觸HIV感染的第一屏障,因此當處理血液、體液及污染物品時必須戴手套。護理病人之后及護理另一個病人之前必須洗手。
對操作的要求及污染物的處理:護士操作前應(yīng)向病人做好解釋,取得合作,對不合作的病人或污染危險性較大的操作應(yīng)由技術(shù)熟練的二人配合,操作盡量集中,嚴格規(guī)范,避免誤傷自己。當進行侵入性治療及護理操作時,如手術(shù)、穿刺、注射等,要注意對利器的處理,用過的利器必須放到特殊的容器中。器械用千分之五的消毒液浸泡后再經(jīng)高壓滅菌,一次性注射器、輸液器、針頭經(jīng)消毒毀形處理后由衛(wèi)生局指定廠家回收。被血液、體液污染的被服類經(jīng)高壓消毒后再與一般同類物統(tǒng)洗。
送檢標本處理:病人的送檢標本放在固定的容器里,容器外不得污染,并有特殊標記,專送檢測。標本用過經(jīng)消毒處理后再棄掉。
尸體處理:處理尸體應(yīng)戴手套,穿隔離衣。傷口及滲出部位需妥善處理,房間、物品必須進行終末消毒,消毒方法同一般終末消毒方法。
2.靈活的管理模式
在收治的病人和感染者中,除了危重病人外,一律收在普通病房。除對他們采血時謹慎防護之外,不需要更多的隔離措施。年節(jié)還可回家團聚,組織他們定期參加醫(yī)院組織的紅絲帶俱樂部活動,為他們提供寬松的治療環(huán)境。同時性傳播疾病中心門診除有熱線電話,中外名專家的面對面咨詢、治療、專業(yè)指導(dǎo)以外,護理管理模式是可匿名匿址的掛號、抽血、取藥、治療等單獨設(shè)立的一條龍服務(wù)。提供了環(huán)境方便優(yōu)美,設(shè)備先進,消毒隔離措施嚴密的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
心理護理多層次,個性化
在艾滋病尚無特異性藥物的情況下,減輕病人身心痛苦,防止惡化,提高生存質(zhì)量是一項重要手段。護士與病人直接接觸最多,因此是醫(yī)療工作中最有力的助手。
艾滋病是一個長病程的致死性疾病,除對癥治療護理外,患者在病程中會遇到各種心理問題。大部分病人面對死亡、社會孤立、人們的歧視做出的反應(yīng)包括否認、憤怒、抑郁及自殺傾向等。不同病人不同發(fā)病時期都會有不同的心理問題。一般的技術(shù)護理是千人一面的,而心理護理則是以不同人群,不同文化背景,不同的社會境況及不同個性素質(zhì),因人而異提供不同層次的個性化的心理護理。
最后,強調(diào)家庭和社會環(huán)境對艾滋病患者的心理支持是非常重要的,對患者生存時間及生命質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用,是醫(yī)療護理手段不可替代的,我院收治的患者中不乏因社會及家人的不理解、不支持而使患者生存質(zhì)量和生存期都受到了影響的例子,有的僅幾個月就去世了。
總之,每一個感染者都有自己的故事,無論何種原因感染此病都是不幸的悲劇。護士在實施心理護理時,不需要了解其隱私的部分,但很需要對其一般的社會、心理因素有一個具體的評估,以便對其進行有針對性的幫助和護理。
實施護理中的困惑
1.交流和指導(dǎo)障礙,由于怕觸動患者的隱私,許多護士在與病人交流溝通時顧慮頗多,浮于表面化。同時中國國情對性的問題比較敏感,甚或是禁區(qū),且護士多為年輕女性,對病人安全性行為指導(dǎo)等有難于啟齒的困難。
2.在護理工作中護士被感染HIV的機會較多,護理人員最大的心理問題是恐懼,除應(yīng)有的奉獻精神外,有關(guān)部門是否需要研究對從事此項工作受到意外損傷的醫(yī)務(wù)人員給予必要的預(yù)防補救措施,提供藥物及設(shè)立補償機制等,以保障醫(yī)務(wù)人員的安全,免除后顧之憂。
艾滋病的病程比較長,患者要慢慢的飽受痛苦然后一點點的接近死亡,這對任何一個人來說都是很難承受的,如果這個時候我們再去歧視他們,對他們不管不顧,更會讓他們有輕生的念頭,所以艾滋病不僅僅是對患者的考驗,也是對護理人員的考驗,掌握正確的護理方法,給他們更多的關(guān)愛,也能幫助艾滋病患者延長他們的生命。
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