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　　建立合理、實(shí)用的消毒隔離制度及靈活的護(hù)理管理模式

護(hù)理HIV感染的病人是一件極具挑戰(zhàn)性但又非常有價(jià)值的任務(wù)。高度復(fù)雜的心理社會(huì)因素使護(hù)理工作面臨著極大的困難，當(dāng)然，直接護(hù)理的基本技巧與護(hù)理其他疾病沒有什么區(qū)別，特殊措施之一是消毒隔離及管理問題。

消毒隔離
　　
1)病房要求：什么樣的人需住單間呢？病情復(fù)雜、嚴(yán)重；有機(jī)會(huì)性感染；不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染環(huán)境的病人；有相當(dāng)經(jīng)濟(jì)能力，提出特需服務(wù)的病人。

2)皮膚粘膜的保護(hù)：為防止HIV感染，護(hù)士實(shí)施護(hù)理時(shí)需穿隔離衣，戴一次性手套。特別是手是接觸HIV感染的第一屏障，因此當(dāng)處理血液、體液及污染物品時(shí)必須戴手套。護(hù)理病人之后及護(hù)理另一個(gè)病人之前必須洗手。

3)對(duì)操作的要求及污染物的處理：

護(hù)士操作前應(yīng)向病人做好解釋，取得合作，對(duì)不合作的病人或污染危險(xiǎn)性較大的操作應(yīng)由技術(shù)熟練的二人配合，操作盡量集中，嚴(yán)格規(guī)范，避免誤傷自己。當(dāng)進(jìn)行侵入性治療及護(hù)理操作時(shí)，如手術(shù)、穿刺、注射等，要注意對(duì)利器的處理，用過的利器必須放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再經(jīng)高壓滅菌，一次性注射器、輸液器、針頭經(jīng)消毒毀形處理后由衛(wèi)生局指定廠家回收。被血液、體液污染的被服類經(jīng)高壓消毒后再與一般同類物統(tǒng)洗。

4)送檢標(biāo)本處理：病人的送檢標(biāo)本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊標(biāo)記，專送檢測(cè)。標(biāo)本用過經(jīng)消毒處理后再棄掉。

5)尸體處理：處理尸體應(yīng)戴手套，穿隔離衣。傷口及滲出部位需妥善處理，房間、物品必須進(jìn)行終末消毒，消毒方法同一般終末消毒方法。

實(shí)施護(hù)理中的困惑
　　
1．交流和指導(dǎo)障礙，由于怕觸動(dòng)患者的隱私，許多護(hù)士在與病人交流溝通時(shí)顧慮頗多，浮于表面化。同時(shí)中國國情對(duì)性的問題比較敏感，甚或是禁區(qū)，且護(hù)士多為年輕女性，對(duì)病人安全性行為指導(dǎo)等有難于啟齒的困難。

2．在護(hù)理工作中護(hù)士被感染HIV的機(jī)會(huì)較多，護(hù)理人員最大的心理問題是恐懼，除應(yīng)有的奉獻(xiàn)精神外，有關(guān)部門是否需要研究對(duì)從事此項(xiàng)工作受到意外損傷的醫(yī)務(wù)人員給予必要的預(yù)防補(bǔ)救措施，提供藥物及設(shè)立補(bǔ)償機(jī)制等，以保障醫(yī)務(wù)人員的安全，免除后顧之憂。