患者：海淀疾控中心上周檢測(cè)CD4結(jié)果為324 我看了相關(guān)資料，包括您的個(gè)人網(wǎng)站相關(guān)介紹，CD4值在200到350之間，按照美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際就建議開(kāi)始治療服藥了。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我應(yīng)該開(kāi)始治療了。但我有個(gè)疑問(wèn)，一旦產(chǎn)生了耐藥性，就需要替換治療藥物，但是中國(guó)藥品不像美國(guó)藥品那樣豐富，可替換的藥品較少，也就是說(shuō)我服藥后一段時(shí)間后，如果真的即便產(chǎn)生了耐藥性，實(shí)際上也沒(méi)什么其他替代藥了，或者說(shuō)有替代的，我經(jīng)濟(jì)上無(wú)法負(fù)擔(dān)，到那地步，我可能就治療失敗，停藥后，后果更加嚴(yán)重。這樣看來(lái)，我越早治療，有可能出現(xiàn)的情況就是需要耐藥性問(wèn)題，反之，如果等CD4降低到200時(shí)候，在開(kāi)始治療，可能晚點(diǎn)，但是耐藥性的危險(xiǎn)也少點(diǎn)，總之要考慮這兩者的平衡問(wèn)題。是不是有我擔(dān)心的這樣的情況？
北京市性病艾滋病臨床診療中心性�。ò滩。┛评钤诖澹浩鋵�(shí)從多年前就存在這個(gè)問(wèn)題。何時(shí)開(kāi)始治療？早治療還是晚治療？各有利弊。晚治療的優(yōu)勢(shì)之一就是避免耐藥過(guò)早產(chǎn)生。可是，晚治療也有諸多弊端，病毒不容易控制、免疫功能恢復(fù)得不好就是最要命的2條。 350以下開(kāi)始治療也不過(guò)是1年前美國(guó)指南剛提出的，這是基于科學(xué)研究的結(jié)果得出的。至于中國(guó)，沒(méi)有做過(guò)任何類(lèi)似研究，中國(guó)人何時(shí)開(kāi)始治療？特別是在目前中國(guó)藥物奇缺的現(xiàn)實(shí)情況下何時(shí)開(kāi)始治療？這些問(wèn)題急需回答。第一個(gè)治療方案，如果患者服藥依從性好的話，可以維持平均5年的治療成功（該死的又是國(guó)外的資料）。5年后，我相信中國(guó)的情形會(huì)大有改觀。而且，如果治療得較早，5年后CD4會(huì)長(zhǎng)得很高（200以上治療，我相信會(huì)長(zhǎng)到500以上），那時(shí)候即便出現(xiàn)治療失敗，短期內(nèi)也不會(huì)出什么問(wèn)題。所以我還是主張?jiān)缰委煛?/p>
患者：關(guān)于“牙痛”治療與普通患者是否有什么不同？ 今天凌晨3點(diǎn)多，牙就開(kāi)始痛，之前牙痛時(shí)間都很短，幾分鐘就結(jié)束了。今天牙痛無(wú)法睡覺(jué)。請(qǐng)問(wèn)HIV患者，治療牙痛有什么注意事項(xiàng)，應(yīng)該治療方法，服藥都與普通患者相同吧。應(yīng)該服用那些藥呢？ 我看網(wǎng)上資料也顯示艾滋病患者的一些癥狀，我還沒(méi)有開(kāi)始治療。有什么需要注意的嗎？
北京市性病艾滋病臨床診療中心性病（艾滋�。┛评钤诖澹翰灰裁炊己虷IV感染聯(lián)系在一起。牙痛該怎么治療就在怎么治療。說(shuō)了半天，你CD4多少啊？
患者：11月18號(hào)檢測(cè)結(jié)果是：海淀疾控中心上周檢測(cè)CD4結(jié)果為324. 牙齒處理經(jīng)過(guò)：今天一早去了口腔醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)是一個(gè)左下智齒把緊靠著的正常牙齒，頂歪了，并且頂?shù)搅苏Ｑ例X的神經(jīng)，今天把牙齒的神經(jīng)清除了，但沒(méi)有完全清理干凈，讓我下周還得去，清理干凈后，說(shuō)需要給這個(gè)牙齒帶個(gè)“箍”，罩住。另外建議我還要把那個(gè)智齒拔掉，但醫(yī)生說(shuō)拔掉后，那部分皮膚暴露在口腔中，比較容易感染。所以我猶豫不準(zhǔn)備拔了，怕免疫力低，以后感染。
我上周五，12月12日去了佑安醫(yī)院，正好休息。那醫(yī)生建議我服藥，但我目前的工作性質(zhì)需要長(zhǎng)期出差在外，這周三有得出差，需要三個(gè)月左右。所以我怕影響服藥。想等這個(gè)工作結(jié)束后，在換個(gè)工作后，準(zhǔn)備踏踏實(shí)實(shí)服藥開(kāi)始治療。順便問(wèn)一句，到了晚期，這個(gè)病住院的意義大嗎，聽(tīng)說(shuō)很少有住院的。
北京市性病艾滋病臨床診療中心性病（艾滋�。┛评钤诖澹篊D4細(xì)胞324，等幾個(gè)月治療也可以。大多數(shù)病人不用住院，可以正常生活工作。
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