兩年前在美國新澤西州進行的一項全州范圍的廣泛調(diào)查表明,在接觸艾滋病人或HIV(人免疫缺陷病毒)陽性樣品的醫(yī)務(wù)工作者中,因擔心職業(yè)性感染而考慮改行的占25%;有45%的有關(guān)工作者表示,如果事先知道要接觸HIV陽性樣品,他們將不選擇這個工作領(lǐng)域;他們的朋友和家人因他們所從事的職業(yè)的“危險性”而表示擔憂甚至感到恐懼的高達85%。
對艾滋病的職業(yè)性傳染,既不應(yīng)談虎色變、草木皆兵,也不可高枕無憂、放松警惕。HIV主要經(jīng)性接觸、共用注射針頭、輸血等途徑傳播,但在首例艾滋病于1981年被發(fā)現(xiàn)后不久,于1983年即有人報告了首例與職業(yè)有關(guān)的HIV感染,說明有必要進行針對艾滋病的職業(yè)防護。美國在1981-1993年共發(fā)生艾滋病30多萬例(死亡20萬人),其中有6%為醫(yī)務(wù)工作者,而美國人口中醫(yī)務(wù)工作者所占的比例遠遠小于6%。在受感染的醫(yī)務(wù)工作者中,護士占63%,醫(yī)師占14%,化驗人員占10%,輸血工作人員占8%,說明護士受感染的危險最大,其他人員也不能麻痹大意。為保護醫(yī)務(wù)人員,美國有關(guān)部門已制定了嚴格的職業(yè)預(yù)防規(guī)范,包括:凡接觸任何病人的血液或其他體液的人,必須戴防護手套;對所有可能受HIV污染的物品必須嚴格消毒或銷毀。已有資料顯示,在因職業(yè)引起感染的途徑中,主要危險是針刺損傷,占80%;而通過粘膜或非完整皮膚接觸的危險共占10%,而且這后一種危險還可借助于手套、隔離衣(必要時還要戴眼罩和口罩)來預(yù)防。對針刺損傷雖不能用戴手套等方法預(yù)防,但若能嚴格遵守有關(guān)部門推薦的預(yù)防措施和操作步驟,半數(shù)以上的針刺損傷是可以避免的。有關(guān)專家還強調(diào)要對醫(yī)務(wù)工作者進行預(yù)防HIV感染的職業(yè)培訓(xùn),改變舊的習(xí)慣和操作方法,同時要進一步改善工作條件。在有關(guān)實驗室應(yīng)盡量采用機械化操作以減少對HIV的職業(yè)性接觸。
有關(guān)專家認為,總的來講醫(yī)務(wù)工作者受HIV感染的危險性是很小的,因為HIV在外環(huán)境中存活的能力不強,常規(guī)的物理和化學(xué)消毒方法很容易殺死該病毒。只要嚴格遵守有關(guān)職業(yè)預(yù)防規(guī)范,醫(yī)務(wù)工作者與艾滋病人的常規(guī)接觸不會導(dǎo)致HIV感染。
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