什么時(shí)候吃降壓藥最好
一般認(rèn)為，高血壓病人最好先通過(guò)２４小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，觀察其有無(wú)晝夜節(jié)律。一般來(lái)說(shuō)，約２／３的高血壓病人夜間血壓明顯低于白天，平均夜間血壓比白天下降１０％以上，這就是通常所稱的“晝夜節(jié)律”。小部分高血壓病人無(wú)晝夜節(jié)律，這部分病人容易發(fā)生左心室肥厚。
有的高血壓病人血壓呈持續(xù)性升高，有的高血壓病人血壓則忽高忽低，但大多數(shù)病人血壓呈“雙峰狀”，即清晨到上午１０時(shí)和下午３～４點(diǎn)到晚上，這兩段時(shí)間呈上升趨勢(shì)，尤其是清晨血壓常急劇上升。血壓波動(dòng)大的高血壓病人，對(duì)心、腦、腎會(huì)有明顯損害。
一般來(lái)說(shuō)，短效降壓藥每次１片，每日３次，飯后服用。中效降壓藥每日清晨一次頓服，或早、晚各服一次。長(zhǎng)效的降壓藥均為每晨一次頓服。
必須指出，夜間血壓過(guò)低的病人，在臨睡前不宜服降壓藥，以免夜間睡眠時(shí)血壓降得過(guò)低，引起突發(fā)的心腦血管意外事件，宜在清晨空腹一次頓服。如無(wú)晝夜節(jié)律者，可在臨睡前頓服一次短效降壓藥如硝苯地平等。至于白天血壓較高的病人，以清晨一次口服長(zhǎng)效降壓藥效果較佳。如血壓突然急劇升高者，應(yīng)立即含服短效降壓藥硝苯地平，血壓很快下降。
降壓藥的使用原則
◇服用降壓藥切忌急于求成，降壓不能過(guò)快，應(yīng)循序漸進(jìn)，平穩(wěn)降壓。
◇選用藥物應(yīng)因人而異，對(duì)癥下藥。
◇首次治療應(yīng)從單藥開(kāi)始，階梯加藥。嚴(yán)重高血壓例外。
◇聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療效果。
◇熟練掌握并堅(jiān)持使用幾個(gè)藥物，新藥、貴藥、進(jìn)口藥未必是最好的。
◇不能驟然停藥或突然停掉某一藥物。
◇用藥量須按規(guī)定劑量用足。
◇選用不影響情緒和思緒的藥。
◇大多數(shù)病人的藥物治療須持之以恒地繼續(xù)下去，除非有必要改變治療方案。
