先天性心臟病的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？
1.所有左向右分流型先心病（動脈導(dǎo)管未閉、房缺、室缺等）一旦出現(xiàn)中度以上肺動脈高壓，不論年齡大小，均應(yīng)盡早手術(shù)治療，如病情需要，新生兒期亦可手術(shù)；
2.單純性動脈導(dǎo)管未閉、房缺、室缺等未出現(xiàn)肺動脈高壓者，可以等待至3-5歲時手術(shù)；
3.法洛四聯(lián)癥病人過去認(rèn)為在3-5歲手術(shù)為宜，但近年臨床及基礎(chǔ)研究表明，其最佳手術(shù)時機(jī)為2歲以內(nèi)，特別是反復(fù)性缺氧發(fā)作者，可在1歲以內(nèi)甚至在新生兒期手術(shù)；
4.室間隔完整的大血管錯位病人，如無肺動脈狹窄，必須在生后4周以內(nèi)手術(shù)；房室間隔完整的肺動脈閉鎖病人，亦宜在新生兒期手術(shù)；
5.需要采用同種帶瓣管道行矯治手術(shù)者，國內(nèi)宜在3-4歲以上手術(shù)；但近年來認(rèn)為嬰幼兒期手術(shù)更有利；
6.完全性房室通道宜在2歲以內(nèi)手術(shù)；
7.其他少見畸形手術(shù)時機(jī)，要視具體病情由小兒心臟外科醫(yī)師確定。
先天性心臟病的手術(shù)方法？
先心病的手術(shù)方法主要根據(jù)心臟畸形的種類和病理生理改變的程度等綜合因素來確定，手術(shù)方法可分為：根治手術(shù)、姑息手術(shù)、心臟移植三類。
1.根治手術(shù)，可以做到解剖上，或者血流動力學(xué)上畸形矯治，使其恢復(fù)到正常狀態(tài)。
2.姑息手術(shù)，僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚無根治方法的復(fù)雜先心病，如改良Glenn、Fontan手術(shù)、或者作為一種預(yù)備手術(shù)為根治手術(shù)創(chuàng)造條件，如體—肺分流術(shù)，中央型姑息術(shù)。
3.心臟移植，主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術(shù)方法治療的復(fù)雜先心病。
先天性心臟病的手術(shù)成功率？
心臟外科的開展一定要以手術(shù)單位自身的綜合水平來決定，不同的醫(yī)院，手術(shù)成功率也略有差別。就我院溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院&育英兒童醫(yī)院來說，總的成功率達(dá)到97%以上，復(fù)雜先心病及嬰幼兒的手術(shù)成功率均明顯提高，在國內(nèi)處于較先進(jìn)的水平。 同時我院也是國內(nèi)為數(shù)不多的能夠完全根據(jù)病兒的病情而不再擔(dān)心患兒小年齡、低體重問題的醫(yī)院之一。目前國內(nèi)先心病的手術(shù)總成功率大約在96-98%，如果在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如嚴(yán)重肺動脈高壓、腦栓塞等之前進(jìn)行手術(shù)，95%以上患兒的遠(yuǎn)期效果是理想的。
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