心絞痛多發(fā)于老年人身上，但是越來越多的年輕人也相繼出現(xiàn)心絞痛癥狀。如何辨別心絞痛呢？下面和小編一起來了解一下吧。
辨別心絞痛的六個細節(jié)
細節(jié)一：心絞痛部位
心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū)，也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。如這些位置感到疼痛，就要提高警惕了。
細節(jié)二：心絞痛范圍
心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛，為片狀分布�；颊叱８械揭黄瑓^(qū)域的刺痛，而非局限于一個點的疼痛，這些不能明確指出“痛點”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。
細節(jié)三：心絞痛的性質(zhì)
老年人的心絞痛性質(zhì)常為鈍痛和灼痛，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。需注意的是，疼痛若為針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛，或是來自其它臟器的疼痛。
細節(jié)四：心絞痛放射區(qū)
心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部，還常會放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢，由前臂內(nèi)側(cè)直達小指與無名指這一范圍。
細節(jié)五：心絞痛起始癥狀
心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的，起初疼痛較輕，經(jīng)數(shù)分鐘后達到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。
細節(jié)六：心絞痛持續(xù)時間
典型心絞痛的時間常為3～5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。
容易與心絞痛混淆的疾病
1、心臟神經(jīng)官能癥
本病病人常訴胸痛，但為短暫（幾秒鐘）的刺痛或較持久（幾小時）的隱痛。病人常喜歡不時地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下 心尖部附近，或經(jīng)常變動癥狀多在疲勞之后出現(xiàn)，而不在疲勞的當時作輕度活動反覺舒適。有時可耐受較重的體力活動而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在 10多分鐘后才“見效”，常伴有心悸疲乏及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。
2、肋間神經(jīng)痛
本病疼痛常累及1～2個肋間，但并不一定局限在前胸。多為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性咳嗽。用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動可使疼痛加劇，沿神經(jīng)行徑處有壓痛。手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛，故與心絞痛不同。
3、X綜合征（syndromeX）
本病為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致，以反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛為主要表現(xiàn)。疼痛亦可在休息時發(fā)生發(fā)作時，或負荷后心電圖可示心肌缺血核素，心肌灌 注可示缺損。超聲心動圖可示節(jié)段性室壁運動異常，但本病多見于女性。冠心病的易患因素不明顯，疼痛癥狀不甚典型。冠狀動脈造影陰性，左心室無肥厚表現(xiàn)，麥 角新堿試驗陰性，治療反應(yīng)不穩(wěn)定而預(yù)后良好，則與冠心病、心絞痛不同。
4、其他疾病引起的心絞痛
包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全風(fēng)濕熱，或其它原因引起的冠狀動脈炎，梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄，或閉塞肥厚型心肌病，先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛，要根據(jù)其它臨床表現(xiàn)來進行鑒別。
5、急性心肌梗塞
本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間可達數(shù)小時。常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電 圖中面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高并有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數(shù)及血清學(xué)檢查示，肌酸磷酸激酶門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白肌凝蛋白輕鏈 等增高紅細胞沉降率增快。
此外不典型的心絞痛還需與食管病變膈疝潰瘍病腸道疾病、頸椎病等所引起的胸腹疼痛相鑒別。
人們在電視上常�？吹揭焕险呶孀⌒乜谧魈弁礌�，別人就說他是心臟病，再具體點就是心絞痛，其實這都是對心絞痛了解不深的緣故。正確辨別心絞痛，對治療和預(yù)防都很重要。
