阿司匹林雖然是一種古老的解熱鎮(zhèn)痛藥，但早在50年代即有人提出用它來預(yù)防動脈硬化的設(shè)想。
現(xiàn)已證明，具備冠心病、心肌梗死危險因素的人(如高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、激素失調(diào)、精神緊張等)，其血小板功能往往異常，表現(xiàn)為血小板粘附性和聚集性增強，這與動脈粥樣病變處微血栓的形成有關(guān)。另外，冠狀循環(huán)內(nèi)，一過性血板聚集和釋放反應(yīng)增強，是冠狀動脈痙攣發(fā)作和持續(xù)存在的因素。
阿司匹林是一種有效的血小板抑制劑，可抑制血栓素A2的合成，具顯著的抑制血小板的粘附、聚集和釋放作用，從而可防止微血栓形成，防止粥樣硬化和心肌梗死。已有研究證實，阿司匹林可顯著降低心肌梗死的早期病死率及再梗死率。另外，不穩(wěn)定型心絞痛及無Q波性梗死者，長期服用此藥，病死率可降低20%;再梗死率可降低30%。
一項6年的隨訪報告發(fā)現(xiàn)，服用阿司匹林的病人，致命性和非致命性再梗死的發(fā)生率可大幅度降低(55%)。格雷文曾經(jīng)對連續(xù)服用阿司匹林10年的800名中、老年人做了隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)無一例在服藥預(yù)防期內(nèi)發(fā)生心肌梗死或腦血栓形成等。
關(guān)于阿司匹林的服法，多數(shù)學者認為預(yù)防性治療以小劑量長期服用較為合理。推薦劑量為50毫克/日，口服，既可抑制血小板，又不會產(chǎn)生明顯副作用�？傊�，阿司匹林在預(yù)防心肌梗死和再梗死方面，均有著公認而不可低估的治療價值。
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