心梗范圍越大胸痛越強(qiáng)烈
心肌梗死是目前最常見的心臟病急癥，一般病人發(fā)病時最常見的癥狀就是胸痛。急性心梗引起的胸痛和普通疼痛不一樣，胸痛集中在上腹部，往往表現(xiàn)為壓榨樣的疼痛，而且是持續(xù)性的整片大面積疼痛。疼痛時,患者經(jīng)常會冒冷汗，臉色驟變。吳沃棟說，一旦發(fā)生這樣的胸痛，而且患者本身有糖尿病、高血壓、冠心病家族史，年齡在40歲以上，一定不能等閑視之，需要馬上到醫(yī)院處理。
一般來說，胸痛的程度與心肌梗塞的范圍、部位成正比關(guān)系。心肌梗塞范圍越大，部位越多，胸痛就會越強(qiáng)烈。如果病人胸痛開始表現(xiàn)較輕，后來逐漸加重甚至痛得不能忍受，這說明心肌梗塞的范圍越來越廣泛，或梗塞的部位增加，危險性更大。
拖延越久死亡率越高
“出現(xiàn)胸痛，如果能在兩分鐘內(nèi)意識到這可能是急性心血管事件的預(yù)兆，馬上去醫(yī)院的話，會為治療爭取到最佳時間。但實際上我們遇到很多病人，胸痛之后自己吃點藥或擦點油，拖了兩三個小時甚至五六個小時才去醫(yī)院，一些病人到了醫(yī)院已經(jīng)休克。”吳沃棟說，心肌梗塞時間過長，會導(dǎo)致心肌壞死，死亡率很高。有研究表明，心梗急性發(fā)作期間每延誤1分鐘，心肺復(fù)蘇的成功率就會下降7%至10%。
因此，吳沃棟建議，當(dāng)發(fā)生大面積壓榨性胸痛且患者本人有心臟病高危因素時，應(yīng)第一時間撥打120急救電話。在醫(yī)務(wù)人員到來之前，病人可口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴(kuò)血管藥物，同時可以深呼吸然后用力咳嗽，這些都是有效的自救方法。
家庭應(yīng)急處理
1. 臥床休息，采取自由體位，如為胸膜炎所致者，朝患側(cè)臥可減輕疼痛。
2. 局部熱敷。
3. 口服止痛藥物，可選用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次；撲熱息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。
4. 若疑為心絞痛者，可舌下含服硝酸甘油或心痛定5~10mg。
5. 經(jīng)上述緊急處理后疼痛仍未緩解時，應(yīng)速送醫(yī)院急。
