低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛(wèi)生組織也對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定，但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人上肢動(dòng)脈血壓低于12/8 kPa（90/60mmHg）即為低血壓。根據(jù)病因可分為生理性和病理性低血壓，根據(jù)起病形式可分為急性和慢性低血壓。
病因：
1、心臟疾病
罹患心不全、心肌梗塞、大動(dòng)脈瓣狹窄癥時(shí)，都會(huì)影響心臟搏出血液的功能，使心臟輸送血量減少，以致循環(huán)障礙而引起低血壓。
2、末稍血管擴(kuò)張
因細(xì)菌或毒素侵犯末稍血管，使血管失去收縮功能，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓下降，產(chǎn)生循環(huán) 障礙性低血壓。
3、暫時(shí)性大失血
因手術(shù)、外傷的大量出血，使體內(nèi)循環(huán)的血液量驟減，而引起暫時(shí)性低血壓。
4、甲狀腺機(jī)能低下
甲狀腺機(jī)能減弱時(shí)，會(huì)出現(xiàn)氣力減退、身心疲憊、畏寒、皮膚乾燥等現(xiàn)象，而引起內(nèi)分泌障礙性低血壓。
5、艾狄遜氏癥
罹患此癥會(huì)影響副腎皮質(zhì)荷爾蒙的分泌，使患者出現(xiàn)皮膚變黑、惡心、嘔吐及低血壓等癥狀。
臨床表現(xiàn)：
根據(jù)低血壓的起病形式將其分為急性和慢性兩大類。
1、急性低血壓
急性低血壓是指患者血壓由正�；蜉^高的水平突然而明顯下降，臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現(xiàn)頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為暈厥或休克。
2、慢性低血壓
慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)。
（1）體質(zhì)性低血壓：一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見于20～50歲的婦女和老年人，輕者可無任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。
（2）體位性低血壓：部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化（尤其直立位）有關(guān)，稱為體位性低血壓。體位性低血壓定義為：在改變體位為直立位的3分鐘內(nèi)，收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg，同時(shí)伴有低灌注的癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。老年單純收縮期高血壓伴有糖尿病、低血容量，應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥或精神類藥物者容易發(fā)生體位性低血壓。
（3）繼發(fā)性低血壓：某些疾病或藥物可以引起低血壓，如脊髓空洞癥、高度的主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營養(yǎng)不良癥等，以及服用降壓藥、抗抑郁藥。這些疾病引起的低血壓也可以出現(xiàn)頭昏、頭暈等低灌注的癥狀。
預(yù)防治療：
1、病因治療
對體質(zhì)虛弱者要加強(qiáng)營養(yǎng)；對患有肺結(jié)核等消耗性疾病者要加緊治療；因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方法和劑量；對體位性低血壓患者，由臥位站立時(shí)注意不要過猛，或以手扶物，以防因低血壓引起摔跤等。
2、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉
生活要有規(guī)律，防止過度疲勞，因?yàn)闃O度疲勞會(huì)使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態(tài)，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能，加速血液循環(huán)，減少直立性低血壓的發(fā)作，老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如太極拳、散步、健身操等。
3、調(diào)整飲食
每餐不宜吃得過飽，因?yàn)樘枙?huì)使回流心臟的血液相對減少；低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水，或吃稍咸的飲食以增加飲水量，較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量，從而可提高血壓；適量飲茶，因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng)；適量飲酒（葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒），可使交感神經(jīng)興奮，加快血流，促進(jìn)心臟功能，降低血液黏稠度。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：低血壓相比其他心血管疾病的危險(xiǎn)性相對較低，但是也是不容忽視的，只要飲食合理，生活規(guī)律一點(diǎn)，要預(yù)防低血壓還是不會(huì)很難的。
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