壓的劃分完全是人為界定的

　　在中國高血壓聯(lián)盟發(fā)布的高血壓防治指南里，盡管血壓被分為正常高值、一級、二級、三級、單純收縮期高血壓五大類，但血壓與心腦血管危險性之間的關(guān)系是連續(xù)的。換言之，這五類血壓對健康的危險性是相對而言的。如血壓高的人相對于血壓低的人危險性更大，但血壓即使處于正常高值，也并不意味著絕對安全。與收縮壓為120—129毫米汞柱的理想血壓相比，在收縮壓為130—139毫米汞柱范圍內(nèi)發(fā)生心腦血管病的危險性明顯增加。

　　既然血壓高者的心腦血管危險性相對較高，為什么發(fā)生心腦血管意外者卻以血壓不很高者居多呢？

　　血壓正常卻頻爆心血管危險的原因：

　　一、收縮壓低于160毫米汞柱者占人群的絕大多數(shù)，而人們印象中真正的高血壓，即收縮壓高于160毫米汞柱者只占很小的部分。盡管高血壓病人發(fā)生心腦血管意外的概率較高，血壓較低者發(fā)生心腦血管意外的概率較低，但因為后者的絕對人數(shù)遠遠超過前者，所以急診室里乃至生活中所見，發(fā)生心腦血管意外者的血壓大多較低。從人群預(yù)防的角度而言，更要關(guān)注這些血壓處于正常高值和輕度升高范圍的人群。由于對血壓的認識不足，這些人往往存在僥幸心理：我的血壓屬于正常高值，還不算高血壓，沒有什么危險，等血壓高了再說。其實，若能在正常高值的基礎(chǔ)上再降低幾個毫米汞柱，也一樣能降低發(fā)生心腦血管意外的危險性，從而在降壓治療中得到益處。當(dāng)然，這一階段的降壓治療應(yīng)以改變生活方式的非藥物治療為主，如吃得淡一些，心情平一些，運動多一些等。

　　二、高血壓并不是導(dǎo)致心腦血管意外的惟一危險因素，除此之外，還有高脂血癥、糖尿病、抽煙、肥胖等其他危險因素。大量研究證明，高血壓病人常伴有其他多種危險因素，只有不到兩成的人屬于單純性高血壓。而其他危險因素的存在，增加了發(fā)生心腦血管意外的危險性。比如，收縮壓為130毫米汞柱的人如果抽煙，其發(fā)生心腦血管病的危險性就相當(dāng)于收縮壓170毫米汞柱的水平，危險性大大增加。所以，只要同時伴有其他危險因素，即使血壓處于正常高值甚至理想范圍，也完全可能發(fā)生心腦血管意外。這部分人啟動降壓治療的目標(biāo)水平應(yīng)該下降，還需同時治療其他危險因素，如降血糖、降血脂、戒煙、減肥等。

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