血壓高一定是高血壓？
28小伙的奇怪高血壓
28歲的阿科血壓高達(dá)180/90mmHg，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過老年人的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。可服用降壓藥不見效果，還伴有頭暈癥狀。
經(jīng)過一系列檢查，終于找出阿科的病根是主動脈狹窄。CT三維重建顯示，患者降主動脈有一段嚴(yán)重狹窄，解除血管狹窄，就能緩解高血壓。中山二院心胸外科王銘輝副教授為阿科做了“主動脈人工血管旁路移植術(shù)”，將原有的血管保留，用人工血管新增一條向下的運(yùn)輸通道。手術(shù)之后，阿科的血壓也恢復(fù)到了正常水平。
青壯年血壓高，診斷得慎重
醫(yī)生介紹，現(xiàn)在許多年輕人血壓高，往往要考慮是否繼發(fā)性高血壓，這類繼發(fā)性高血壓，易與原發(fā)性高血壓相混淆，專家提醒，對于青壯年的高血壓，不要急于下結(jié)論，病人得詳細(xì)介紹病情，醫(yī)生要排除腎上腺等內(nèi)分泌異常和血管狹窄等器質(zhì)性病變的繼發(fā)因素。
對繼發(fā)性高血壓的預(yù)防，關(guān)鍵在于防治原發(fā)病。一級預(yù)防：在高血壓的全方位防治策略中，一級預(yù)防占有重要地位。已證明，以健康生活方式為主要內(nèi)容的一級預(yù)防可使高血壓的發(fā)病率下降55％。繼之患病率、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療費(fèi)用均可大幅度下降，整個(gè)防治的費(fèi)用，工作量約可下降一半。
遵守健康生活的四大守則：健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動、不抽煙和懂得紓解壓力�？蓭椭泐A(yù)防高血壓。
�？漆t(yī)生說：“一個(gè)生活方式健康的人，到老都不會患上高血壓是可能的。”換言之，撇開遺傳因素，高血壓是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是你必須擁有健康的生活方式。
高血壓病人的初次檢查應(yīng)盡可能包括以下內(nèi)容：
1、血壓。兩側(cè)血壓對比核實(shí)，取較高側(cè)的數(shù)值。如果兩側(cè)血壓的差值大于20毫米汞柱，較低的一側(cè)有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發(fā)生了狹窄，狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。
2、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。
3、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險(xiǎn)因素，正如俗話所說，腰帶越長，壽命越短。
4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等，以排除繼發(fā)性高血壓。
5、用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度，外周小動脈硬化程度越重、心臟的負(fù)荷越重。
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