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高血壓治療新思路

2010-03-03 13:29來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
我國(guó)高血壓患者已過(guò)億,然而血壓控制率還不足5%。怎樣治療能使血壓降下來(lái)并保持穩(wěn)定,是許多患者甚至醫(yī)生想知道的。北京阜外心血管病醫(yī)院劉國(guó)仗教授在最近一次學(xué)術(shù)會(huì)上報(bào)告國(guó)內(nèi)外高血壓研究重要進(jìn)展時(shí)說(shuō),治療高血壓采用新策略,即小劑量聯(lián)合用藥+控制心率,會(huì)對(duì)提高

  劉國(guó)仗教授介紹,現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)以往臨床用單種藥物治療高血壓弊病很多,為了達(dá)到有效作用,使用藥量很大,不但容易出現(xiàn)不良反應(yīng),病人忍受不了而中斷治療,同時(shí)對(duì)大血管的保護(hù)性也差,達(dá)不到降低心腦血管病發(fā)生的作用。

采用小劑量聯(lián)合用藥并同時(shí)控制心率,是WHO和高血壓國(guó)際聯(lián)盟近年特別強(qiáng)調(diào)推崇的治療原則。前者是要充分體現(xiàn)患者個(gè)體化需求,從小劑量用藥開(kāi)始,患者耐受后再加量,效果不好再加第二種或第三種。

劉國(guó)仗教授說(shuō),經(jīng)臨床使用,小劑量聯(lián)合用藥好處很多,因?yàn)楦哐獕菏嵌嘁蛩氐?a target='_blank'>疾病,按需聯(lián)合,不僅能從多方面干預(yù)危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)對(duì)大血管的保護(hù),也可抵消藥物的不良反應(yīng),而且不同聯(lián)合有固定方式,治療簡(jiǎn)單,費(fèi)用降低,便于推廣。

  大量研究證據(jù)表明,心率增快對(duì)血壓增高起很大作用,而且隨年齡增加,心率加快,發(fā)生冠心病以及心肌梗死的幾率也相應(yīng)增加。由于心率是交感神經(jīng)敏感的指標(biāo),可明顯預(yù)示高血壓、冠狀血管缺血情況,許多國(guó)家已把心率快作為預(yù)測(cè)男性猝死的主要危險(xiǎn)因素。

劉教授提醒,用循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)治療高血壓,才會(huì)提高治療效果。既然心率和高血壓之間的關(guān)系很重要,那么在選擇降壓藥的同時(shí),應(yīng)兼顧把心率也降到滿意的水平。什么是心率控制理想水平?目前還沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。劉國(guó)仗教授認(rèn)為,高血壓患者心率應(yīng)每分鐘60次左右。

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心率:用來(lái)描述心動(dòng)周期的專業(yè)術(shù)語(yǔ),是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù),以第一聲音為準(zhǔn)。

  心率:現(xiàn)代漢語(yǔ)將心率解釋為:“心臟跳動(dòng)的頻率。”頻率就是在單位時(shí)間內(nèi),某件事情發(fā)生的次數(shù)。兩種解釋合起來(lái)就是,心臟在一定時(shí)間內(nèi)跳動(dòng)的次數(shù),也就是在一定時(shí)間內(nèi),心臟跳動(dòng)快慢的意思。

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