臨床表現(xiàn)
1.一般表現(xiàn)早期常無癥狀，有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀，體檢時(shí)可聽到主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、老年人可呈金屬音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音或收縮早期噴射音。長期持續(xù)高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音。
2.并發(fā)癥
�。�1）心左心室肥厚、擴(kuò)大，最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。
�。�2）腦可形成小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤，血壓驟然升高可引起破裂而致腦出血。腦卒至在我國是高血壓最常見病發(fā)癥。高血壓也促進(jìn)腦動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，可引起短暫性腦缺血發(fā)作及腦動(dòng)脈血栓形成。血壓極度升高可發(fā)生高血壓腦病，表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、惡心、嘔吐及不同程度的意識(shí)障礙、昏迷或驚厥，血壓降低即可逆轉(zhuǎn)。
�。�3）腎可致進(jìn)行性腎硬化，并加速腎動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，可出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害。
�。�4）血管嚴(yán)重高血壓可促使形成主動(dòng)脈夾層并破裂。
�。�5）眼底：病變可反映高血壓嚴(yán)重程度。Ⅰ級，視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，Ⅱ級，視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄動(dòng)脈交叉壓迫;Ⅲ眼底出血，棉絮狀滲出，Ⅳ級，出血或滲出物伴視乳頭水腫。
原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度的分層
高血壓水平按第1、2、3級區(qū)分
心血管疾病危險(xiǎn)因素包括：吸煙、高脂血癥、糖尿病、年齡》60歲的男性或絕經(jīng)后女性、心血管疾病家族史（發(fā)病年齡女性《65歲，男性《55歲）。
靶器官損害及合并的臨床疾病包括：心臟疾�。ㄗ笮氖曳蚀蟆⑿慕g痛、心肌梗死、既往曾接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、心力衰竭），腦血管疾�。X卒死或短暫性腦缺血發(fā)作），腎臟疾�。ǖ鞍啄蚧蜓◆撸�，周圍動(dòng)脈疾病，高血壓視網(wǎng)膜病變（大于等于Ⅲ級）。
低度危險(xiǎn)組：高血壓1級，不伴有危險(xiǎn)因素，治療以改善生活方式為主，如6個(gè)月后無效，再給藥物治療。
中度危險(xiǎn)組：高血壓1級伴有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素或高血壓2級不伴有或伴有不超過2個(gè)危險(xiǎn)因素者。治療除改善生活方式外，給予藥物治療。
高度危險(xiǎn)組：高血壓1-2級伴至少3個(gè)危險(xiǎn)因素，必須藥物治療。
極高危險(xiǎn)組：高血壓3級或高血壓1—2級伴靶器官及相關(guān)的臨床疾病者（包括糖尿�。�，必須盡快給予強(qiáng)化治療。
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