高血壓病的病因

　　（1）情志失調　過度惱怒，情志失調，肝氣郁結，化火上逆，或傷腎陰，陰虛陽亢;長期憂思傷脾，脾失健運，化濕生痰，痰濁上擾，蒙蔽清竅。

　　（2）飲食所傷　饑飽無度，或過食肥甘，過量飲酒，損及脾胃，脾失健運，釀生痰濕，痰濁上擾，清竅受蒙，而致頭暈。

　�。�3）久病過勞　久病不愈，過度勞倦，房勞過度，傷及腎精，陰陽失于平衡，臟腑功能紊亂，髓竅失養(yǎng)而致頭暈。

　　（4）先天稟賦　異常先天稟賦不足。體質虛弱，正氣虧虛，體內陰陽失衡，或受體于父母，陰陽紊亂，導致本病。

　　在上述因素的作用下，機體臟腑、經(jīng)絡、氣血功能紊亂，陰陽失去制約，清竅失聰，形成了以頭暈、頭痛等為主要表現(xiàn)的高血壓病。

　　高血壓病的病機

　�。�1）肝陽上亢　肝為風木之臟，內寄相火，體陰而用陽，主升主動。肝主疏泄，依賴腎精充養(yǎng)，素體陽盛，肝陽偏亢，日久化火生風，風升陽動，上擾清竅，則發(fā)眩暈。長期憂郁惱怒，肝氣郁結，氣郁化火，肝陰暗耗，陰虛陽亢，風升陽動，上擾清竅，發(fā)為眩暈。

　�。�2）痰濕中阻　脾主運化水谷，為生痰之源。若嗜酒肥甘，饑飽無常，或思慮勞倦，傷及于脾，脾失健運，水谷不化生精微，聚濕生痰，痰濁上擾，蒙蔽清竅，發(fā)而為眩。

　　（3）瘀血阻絡　久病入絡，隨著病情的遷延不愈，日久殃及血分，血行不暢，瘀血內停，滯于腦竅，清竅失養(yǎng)，發(fā)為眩暈。

　　（4）肝腎陰虛　肝藏血，腎藏精，肝腎同源。肝陰不足可導致腎陰不足，腎水不足亦可引起肝陰虧乏。肝陽上亢日久，不但耗傷肝陰，亦可損及腎水。素體腎陰不足或縱欲傷精，腎水匱乏，水不涵木，陽亢于上，清竅被擾而作眩暈。

　　（5）腎陽虛衰　久病體虛，累及腎陽，腎陽受損或陰虛日久，陰損及陽，導致腎陽虛衰，髓海失于涵養(yǎng)，而見眩暈等。

　　綜上所述，高血壓一病，主要病因為情志失調、飲食不節(jié)、久病勞傷、先天稟賦不足等。主要病理環(huán)節(jié)為風、火、痰、瘀、虛，與肝、脾、腎等臟腑關系密切。病機性質為本虛標實，肝腎陰虛為本，肝陽上亢，痰濁內蘊為標。病機除了上述5個方面外，還有沖任失調、氣陰兩虛、心腎不交等，在臨床中可參照辨證。

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