目前治療冠心病心肌缺血的方法主要有藥物治療、介入治療（PCI）和外科手術(shù)治療（冠狀動(dòng)脈旁路移植，CABG，冠脈搭橋）三種。
遠(yuǎn)大心內(nèi)科孟主任：“冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度、病變性質(zhì)、病變范圍和分布以及冠狀動(dòng)脈自身特點(diǎn)和其與主動(dòng)脈的關(guān)系等都會(huì)直接影響治療方式的選擇。冠脈狹窄程度70%以下且無(wú)缺血證據(jù)或病情穩(wěn)定者，可以選擇藥物治療并觀察病情變化，如果狹窄大于70%并有心肌缺血的客觀證據(jù)，常常需要血運(yùn)重建。PCI和CABG這兩種血運(yùn)重建方式的選擇取決于冠狀動(dòng)脈的病變情況和解剖條件，絕大多數(shù)的病變都可以通過(guò)PCI方式成功和安全地實(shí)現(xiàn)血運(yùn)重建，但是對(duì)于病變鈣化嚴(yán)重、范圍極其彌漫、血管極度迂曲、病變部位特殊或冠脈開口位置異常而介入器具難以到達(dá)者，選擇CABG則會(huì)有更高的安全性和手術(shù)成功率。一般臨床情況，介入的運(yùn)用則表現(xiàn)得更安全。”
根據(jù)冠心病臨床特性分為三種特發(fā)情況進(jìn)行治療（本文只講主要運(yùn)用方式）：
一、穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛的治療目的一是預(yù)防猝死和MI，二是減輕癥狀和缺血發(fā)作，提高生活質(zhì)量。在選擇治療方法時(shí)，針對(duì)死亡預(yù)防的治療優(yōu)先。在幾種治療對(duì)緩解心絞痛癥狀同樣有效時(shí)，主張選用肯定或很可能能夠防止死亡的治療。
對(duì)于臨床和有創(chuàng)評(píng)價(jià)高危的患者，應(yīng)當(dāng)首選血運(yùn)重建治療。
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