形象的名稱
19世紀(jì)初，“冠狀動(dòng)脈”這一解剖學(xué)名詞從日本傳入中國(guó)。人的心臟大小如拳頭，有三根動(dòng)脈血管包繞、走行在心臟表面，形似帽子，也有人說像王冠戴在頭上，所以，日本人根據(jù)其英文名稱，形象地稱其為“冠狀動(dòng)脈”。“粥樣硬化”，形容的是病變血管的內(nèi)部狀態(tài)。正常的血管，內(nèi)壁很光滑，但如果血液里的血脂成分和血小板、活化因子、纖維等物質(zhì)形成斑塊，附著在血管內(nèi)壁，就會(huì)導(dǎo)致血管變窄。甚至破壞血管內(nèi)壁的光滑性，如水管壁上的水垢一般，阻礙血液流通。
“其實(shí)，如果完整地定義冠心病，應(yīng)該是：因功能性或器質(zhì)性損害，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血量不能滿足心臟的需求，從而引起的心肌損害。其中最主要的，就是粥樣硬化型冠心病。在極個(gè)別的情況下，冠心病可以由功能性病變引起，如甲亢，患者的血管并沒有發(fā)生病變，只是由于人體新陳代謝加快，導(dǎo)致心臟對(duì)供血量的需求變大，得不到滿足，也叫做冠心病。但我們平時(shí)所說的冠心病，都是指粥樣硬化型冠心病。”苗立夫說。
統(tǒng)一的分類
苗立夫介紹，冠心病可以分成五大類：原發(fā)性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常。
原發(fā)性心臟驟停，指病人事先沒有明顯的病理表現(xiàn)，突然間發(fā)生心臟驟停、心室顫動(dòng)等癥狀。夏天，某些比較嚴(yán)重的冠心病患者發(fā)病幾率會(huì)變大，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間打牌，或者與別人生氣爭(zhēng)吵之后，容易出現(xiàn)心臟驟停。
心絞痛，是老百姓最常接觸的冠心病類型，在很多人的觀念里，冠心病就等于心絞痛。心絞痛有三種類型，勞力型、自發(fā)型和混合型。勞力型心絞痛，是指由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，其供血量少于正常情況，僅可以滿足人在平靜狀態(tài)或者進(jìn)行普通活動(dòng)時(shí)的需要，一旦進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或者精神高度緊張，人的全身代謝加快，就會(huì)導(dǎo)致心絞痛。“做個(gè)形象的比喻，如果人的心臟是汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，那么冠狀動(dòng)脈就是供油管道，由于油管狹窄，供應(yīng)的油量?jī)H可以滿足汽車在平地前行時(shí)的需要，一旦汽車要爬坡或者超車，便會(huì)動(dòng)力不足。”苗立夫說。自發(fā)型心絞痛，是否發(fā)病跟心臟所需供血量之間沒有關(guān)系，即使人處在平靜狀態(tài)或者在進(jìn)行普通活動(dòng)，也有可能犯病�；旌闲托慕g痛，是指上述兩種病理機(jī)制同時(shí)存在。
心肌梗死，指血管被完全堵住了，心臟出現(xiàn)局部的缺血性壞死。“很容易致死，需要盡早開通血管，挽救瀕死的心肌。”苗立夫說，“現(xiàn)在，心肌梗死的發(fā)病率越來越高，患者也越來越年輕化，這與生活水平的提高和社會(huì)壓力的增大有著密切關(guān)系。”
心力衰竭，致病原因有很多，其中一個(gè)便是缺血性心臟病――冠心病。心臟長(zhǎng)期缺血，會(huì)導(dǎo)致心肌營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)無力、衰弱等癥狀。心臟打出的血液不能滿足全身運(yùn)動(dòng)的需要，患者經(jīng)常出現(xiàn)沒走幾步就上氣接不了下氣的狀況。心律失常，也是冠心病的一種表現(xiàn)，常見的是室性早搏、心房顫動(dòng)和室性心動(dòng)過速。
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