一般認(rèn)為：冠心病和高血壓是老年病，年輕人與心血管病無關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)：40歲以下的年輕人發(fā)生冠心病的比例在逐年增高，臨床上20歲左右的年輕冠心病患者已經(jīng)屢見不鮮。研究還發(fā)現(xiàn)：女性在絕經(jīng)期前，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)低于男性，在絕經(jīng)期后發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，甚至趕上或超過男性，并且預(yù)后不如男性患者。就高血壓而言，僅在我國6～18歲的中小學(xué)生中，發(fā)病率就已達(dá)到8%。
冠心病的臨床表現(xiàn)
1.癥狀
（1）典型胸痛 因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化，如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，痛閾逐步下降，以至稍事體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時(shí)間延長，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時(shí)往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。
心絞痛的分級(jí)：國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會(huì)分級(jí)法。
Ⅰ級(jí)：日�；顒�(dòng)，如步行，爬梯，無心絞痛發(fā)作。
�、蚣�(jí)：日常活動(dòng)因心絞痛而輕度受限。
�、蠹�(jí)：日�；顒�(dòng)因心絞痛發(fā)作而明顯受限。
�、艏�(jí)：任何體力活動(dòng)均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長（常常超過半小時(shí)），硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。
（2）需要注意 一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
（3）猝死 約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。
（4）其他 可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)
2.體征
心絞痛患者未發(fā)作時(shí)無特殊�；颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱，心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可于相應(yīng)部位聽到雜音。心律失常時(shí)聽診心律不規(guī)則。
如何預(yù)防冠心病
1、起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。
2、身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。
3、控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。
4、戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。
5、勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。
6、體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（參考網(wǎng)站：家庭醫(yī)生在線）
