李大爺今年68歲，一天半夜他突然心梗復(fù)發(fā)，大汗淋漓，胸痛難忍，家人立即把他送至醫(yī)院搶救才轉(zhuǎn)危為安。李大爺原來(lái)2年前做了冠心病支架手術(shù)，術(shù)后一直恢復(fù)得不錯(cuò)，這次是因?yàn)楹团笥淹獬龀燥垼缘锰栒T發(fā)了心梗。
冠心病吃飯不宜太飽
吃得太飽誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，在臨床上是較為常見(jiàn)的。最近美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，攝食過(guò)量可使餐后心臟病發(fā)作危險(xiǎn)增加至少4倍。此外，無(wú)論是午餐還是晚餐過(guò)飽，都容易誘發(fā)心臟病。暴飲暴食導(dǎo)致血液中多種激素水平顯著增加，兒茶酚胺升高心率和血壓，增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致血脂斑塊破裂。飽食還會(huì)升高胰島素和血脂水平，誘發(fā)血栓形成。
冠心病是老年人的常見(jiàn)病，患者不應(yīng)把全部希望寄托于醫(yī)生的治療，而應(yīng)注意日常生活中的自我調(diào)養(yǎng)。因此，冠心病患者吃飯最好控制在七八成飽，最好能少食多餐，心血管專家建議還要做到合理膳食、營(yíng)養(yǎng)均衡、低鹽低脂低糖飲食，戒煙限酒、控制體重。
在飲食調(diào)養(yǎng)方面要做到平日飲食宜清淡，盡量少食或避免高動(dòng)物性脂肪、高膽固醇的 食物，如肥肉、豬油、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、乳酪、黃油等；平日燒菜盡可能用植物油，食鹽宜少，糖也少吃；食物 以素食及豆制品為主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白質(zhì)的補(bǔ)充可食用瘦肉、魚(yú)肉和蛋類。多吃面包、面條和五谷雜糧，最好是全麥面粉制品；多吃水果蔬菜， 最好生吃；多吃豆制品，少吃肉，多吃魚(yú)；完全食用植物油；進(jìn)食時(shí)配上葡萄酒，最好是紅葡萄酒。早晨起床后，首先飲一杯水（200ml左右），可及時(shí)稀釋過(guò) 稠的血液，促進(jìn)血液流動(dòng)。夜尿多者，起解時(shí)可喝些白開(kāi)水，能補(bǔ)償體液的消耗。當(dāng)氣候炎熱或飲食過(guò)咸時(shí)，更應(yīng)多喝些水，這既可補(bǔ)充流失的水分，也可將廢物及 時(shí)排出體外，防止人體酸性化而損害血管。
此外，要避免過(guò)度勞累和精神緊張。在日溫差變化大時(shí)，注意保暖。起居應(yīng)有規(guī)律，睡眠要充足，心境要平穩(wěn)，萬(wàn)勿大喜大悲、憂愁郁悶。禁止吸煙飲酒。肥胖者要設(shè)法減肥，減少食物的總熱能卡；不宜過(guò)多地飽食，并通過(guò)體力活動(dòng)、鍛煉來(lái)減輕體重，務(wù)使達(dá)到較理想水平。
冠心病患者出游必帶兩種藥
想必不少朋友已經(jīng)有出游計(jì)劃。但如果是患有冠心病的人就要多加小心了。在 各種急癥中，冠心病是目前嚴(yán)重危害人們健康的常見(jiàn)并多發(fā)病之一。應(yīng)該根據(jù)冠心病患者容易發(fā)生的心絞痛、心律失常等病癥，配備不同的應(yīng)急藥物。
冠心病家人或者家屬，應(yīng)該在出門前準(zhǔn)備好各種應(yīng)急藥物，其中必須包含有硝酸甘油、心痛定及亞硝酸異戊酯等。硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，能夠直接松弛血管平滑肌，減少心肌耗氧量，迅速 緩解癥狀。發(fā)病時(shí)應(yīng)立即取劑量為0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化，2―5分鐘即可見(jiàn)效。
另一種必須配備的藥是亞硝酸異戊酯，又稱亞硝戊酯。它具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及周圍血管的作用，起效最快，但維持時(shí)間較短。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作而用硝酸甘油無(wú)效時(shí)，可將該藥注射液（每支0.2毫升）裹在手帕內(nèi)拍破，置鼻孔處吸入。
冠心病人攜帶藥物存放有講究
一般情況下，急救藥物應(yīng)放在上衣或褲子口袋里。如果沒(méi)有口袋，也可放在隨身攜帶的包里。“最好放在包最外面一層的固定位置，便于尋找。”患者家中也應(yīng)在固定、顯眼的地方擺放一些急救藥。但不要放在浴室或廚房里，這些地方潮濕、悶熱，容易使藥物受損。
注 意，急救藥要有正確的保存方法。有的冠心病患者習(xí)慣把硝酸甘油放在紙袋內(nèi)或透明玻璃瓶?jī)?nèi)，這種做法是錯(cuò)誤的。硝酸甘油揮發(fā)性強(qiáng)，見(jiàn)光后極易分解失效，應(yīng)放 在棕色等顏色較深的藥盒內(nèi)，旋緊蓋，密閉保存。而且它具有怕熱的特性，隨身攜帶時(shí)不能放在貼身的衣兜里，以免受體溫、汗水的影響，降低藥效。
