控制冠心病的預(yù)防分為三級，一級預(yù)防是指沒有發(fā)病時進(jìn)行預(yù)防，二級預(yù)防是指發(fā)病后預(yù)防，三級預(yù)防是指發(fā)病后防止發(fā)生并發(fā)癥，其中二級預(yù)防意義最重大，過去30年美國外依靠二級預(yù)防提高了平均壽命4.6年。我國臨床重治療輕預(yù)防，造成我國心腦血管疾病復(fù)發(fā)率高的主要原因。
即在沒有冠心病證據(jù)的人群中減少發(fā)生冠心病的危險。主要是針對易患人群，控制易患因素，防止動脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時就開始積極有效的預(yù)防危險因素的發(fā)生。
冠心病的預(yù)防：
1、合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。
2、生活要有規(guī)律，避免過度緊張;保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3、保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動，增強(qiáng)體質(zhì)。
4、不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進(jìn)動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動，血壓升高。
5、積極預(yù)防老年慢性疾�。喝绺哐獕�、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
冠心病征兆自測
1、勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘。
2、體力活動出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后緩解。
3、出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。
4、飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸。
5、睡眠時需要高枕臥位;平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。
6、性生活或排便困難時出現(xiàn)心慌、胸悶等不適。
7、聽噪聲有心慌、胸悶。
8、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。
冠心病的預(yù)防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于少兒期，這其間的幾十年為預(yù)防工作提供了極為寶貴的機(jī)會。一級預(yù)防，防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài);二級預(yù)防，提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強(qiáng)治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn);三級預(yù)防，及時控制并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量，延長病人壽命。
冠心病的一級預(yù)防，即危險因素的干預(yù)。預(yù)防冠心病可采用針對全人群和高危人群兩種預(yù)防策略。前者是通過改變某個人群、地區(qū)或國家與冠心病危險因素有關(guān)的生活行為習(xí)慣、社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)因素，以期降低人群中危險因素的均值;后者是針對具有1個或1個以上公認(rèn)的（如高血壓、吸煙等）與冠心病有明確因果關(guān)系的危險因素水平的降低，才能有效地減少冠心病的發(fā)生。
目前公認(rèn)冠心病危險因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙（現(xiàn)吸煙〉10支/日）、高血壓、高血脂、重度肥胖（超重〉30%）、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中，高血壓、高膽固醇及吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外，其它危險因素都可以預(yù)防和治療。
冠心病病變始兒童，動脈粥樣硬化病變的形成是一個漫長的過程，因此，必須從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、健康的生活方式。膳食結(jié)構(gòu)要合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發(fā)生。
超重和肥胖者更應(yīng)主動減少熱量攝入，并加強(qiáng)運動量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者，除重視危險因素干預(yù)外，更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動，特別是要阻止兒童成為新一代煙民。
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