難治性重癥肌無(wú)力是指一般的手術(shù)治療和藥物治療都不能夠達(dá)到有效治療。重癥肌無(wú)力的治療一般包括激素、免疫抑制劑和胸腺切除術(shù)，如患者符合條件，通常應(yīng)先行胸腺切除術(shù)，療效不佳或不符合手術(shù)條件者行藥物治療。藥物治療無(wú)效或需要較大劑量方能控制病情患者患者即考慮為難治性重癥肌無(wú)力。正常劑量的藥物對(duì)難治性重癥肌無(wú)力患者基本無(wú)效，大劑量治療又會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)或并發(fā)癥，治療用藥很難決策。臨床一般根據(jù)患者并發(fā)癥和不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，以及患者意愿選擇治療藥物。
�、倭蜻蜞堰剩�4～12個(gè)月才能出現(xiàn)療效，最大效應(yīng)需6～24個(gè)月，需長(zhǎng)期免疫治療者與激素合用，保持硫唑嘌呤的劑量不變并逐步減少激素劑量。
�、诃h(huán)孢素：治療難治性重癥肌無(wú)力證據(jù)可靠，但因其不良反應(yīng)較嚴(yán)重，即使在正常劑量范圍內(nèi)也較容易發(fā)生腎功能異常和高血壓，而僅用于硫唑嘌呤無(wú)效或不能耐受者。
�、勖狗铀狨ィ浩鞴僖浦埠蟮某Ｓ盟幬铮醪窖芯堪l(fā)現(xiàn)對(duì)重癥肌無(wú)力療效較好，除胃腸道不適外其他不良反應(yīng)較少，亦可用于硫唑嘌呤無(wú)效或不能耐受者患者。
④環(huán)磷酰胺：療效較好，但由于不良反應(yīng)較多，主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制、肝功能異常、機(jī)會(huì)性感染以及閉經(jīng)等，而僅用于不能耐受激素或?qū)に丶恿蜻蜞堰省⒓装钡�、環(huán)孢素或霉酚酸酯無(wú)效的患者。
�、菟四荆函熜л^好且起效較快，主要不良反應(yīng)是高血糖和腎功能異常，可用于其他藥物控制不良的患者。
- 上一篇：重癥肌無(wú)力患者需服用什么
- 下一篇：治療重癥肌無(wú)力的辦法有哪些
