重癥肌無力是一種自身乙酰膽堿受體致淋巴細(xì)胞的自身免疫性疾病，目前一般以藥物治療為主，腎上腺糖皮質(zhì)激素是治療此病的常用藥物，療效較好。
用藥方法
采用遞減法，開始口服強(qiáng)的松每日0.8～1.0毫克/千克（40～65毫克/天），維持到重癥肌無力癥狀明顯好轉(zhuǎn)后減量。開始減量時隔日減10毫克，4至6周內(nèi)減到隔日服用，然后隔日減5毫克，2至6周減到30～35毫克，隔日服；再隔日減5毫克，4至6月內(nèi)減到5～10毫克，隔日服，至少維持1至2年。激素減量期間，注意癥狀波動，一旦病情加重，及時減慢減量速度。在減量同時，逐步減用抗膽堿酯酶藥量，直至停用，用藥期間同時給予低碳水化合物、低鹽飲食、補(bǔ)充鉀鹽、預(yù)防感染，餐間加用制酸劑，定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)及血壓等。
腎上腺糖皮質(zhì)激素是迄今為止治療重癥肌無力應(yīng)用最廣泛的免疫抑制劑，它能有效地改善重癥肌無力癥狀，直至達(dá)到長期緩解。故對于用抗膽堿酯酶藥及胸腺切除術(shù)未能得到良好控制的患者，應(yīng)首選腎上腺糖皮質(zhì)激素予以治療。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療重癥肌無力是一個長期過程，必須嚴(yán)格遵循激素用藥原則，即謹(jǐn)慎而緩慢地減量，尤其對于伴發(fā)胸腺異常未能手術(shù)或術(shù)后控制不佳的嚴(yán)重重癥肌無力患者，需更長的激素治療和觀察期。
用藥注意事項(xiàng)
在用藥前一天及每天用藥同一時間對病人進(jìn)行眼外肌、肢帶肌、延髓肌及呼吸狀況檢測。凡3個月內(nèi)出現(xiàn)一個原有體征持久穩(wěn)定地好轉(zhuǎn)，且不伴其他體征加重及新的無力征象者，即屬好轉(zhuǎn)，為激素有效；若病情無變化，或見加重，甚或出現(xiàn)新的無力征象者，為激素?zé)o效。
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