重癥肌無力患者發(fā)生肌無力危象時(shí)引起呼吸肌無力導(dǎo)致患者嚴(yán)重呼吸障礙，需要積極用藥治療，以下為患者發(fā)生肌無力危象時(shí)的用藥注意事項(xiàng)。
1.使用激素時(shí)囑患者飯后服藥，由于激素對(duì)胃腸道刺激性較大，可引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，在餐后服藥可減少對(duì)胃腸道的刺激。在用藥過程中，患者易發(fā)生低血鉀、消化道出血、皮疹、精神異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)，家屬及醫(yī)護(hù)人員要密切觀察，若患者出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)積極通知醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)處理。
2.使用抗膽堿酯酶藥物并注意用藥的時(shí)間，吡啶斯的明一般飯前30分鐘給藥，新斯的明應(yīng)飯前15分鐘肌肉注射，以達(dá)到滿意效果。同時(shí)抗膽堿酯酶藥靜注過快可引起頭痛、暈眩、乏力、視力模糊、惡心及心動(dòng)過速等不良反應(yīng);劑量過大有可能導(dǎo)致癲癇樣發(fā)作、抽搐、呼吸抑制等，應(yīng)嚴(yán)重掌握注射速度與劑量。
3.嚴(yán)格掌握慎用或禁用的藥物，對(duì)呼吸有抑制作用的藥物應(yīng)慎用，如嗎啡和鎮(zhèn)靜劑，抑制乙酰膽堿產(chǎn)生和釋放的藥物要禁用，包括氨基糖苷類抗生素、抗心律失常藥、肌松劑及含有鎮(zhèn)靜成分的中成藥。
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