重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉接頭的自身免疫病,多表現(xiàn)為波動(dòng)性肌無(wú)力癥狀,病情反復(fù)無(wú)常,病程遷延,需長(zhǎng)期藥物治療。常用的藥物有激素類、膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑等。需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,盡量減少長(zhǎng)期用藥帶來(lái)的不良反應(yīng),同時(shí)還要注意禁用一些不利于癥狀緩解或可加重肌無(wú)力癥狀,甚至可引起危象發(fā)生的藥物。
。1)激素類藥物慎用:糖皮質(zhì)激素和甲狀腺素可暫時(shí)加重重癥肌無(wú)力癥狀,使用時(shí)須密切觀察,必要時(shí)需相應(yīng)調(diào)節(jié)膽堿酯酶抑制劑的劑量。
。2)禁用的抗感染藥物包括:鏈霉素、雙氫鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、紫霉素、妥布霉素、桿菌肽、多粘菌素、四環(huán)素、氨芐青霉素、紅霉素等。
。3)禁用的心血管藥物包括:利多卡因、奎尼丁、心得安、心律平、異搏定等。
(4)禁用的抗癲癇藥物包括:苯妥英鈉、乙琥胺等。
。5)禁用的抗精神病藥物包括:氯丙嗪、地西泮、氯硝西泮等。
。6)禁用的麻醉藥物包括:?jiǎn)岱、度冷丁等?/p>
(7)其他禁用的藥物包括:青霉胺、氯喹等
特別提示:重癥肌無(wú)力患者禁用肥皂水灌腸;注意休息、保暖;避免勞累、受涼、感冒、情緒波動(dòng)等情況,因其都有可能導(dǎo)致重癥肌無(wú)力危象發(fā)生。
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