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老人安全用藥的關(guān)鍵原則

2012-04-30 13:39來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
老年人因肝腎功能減退,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄等能力減退,所以其不良反應(yīng)率要比年輕人高2— 3倍,只有充分認(rèn)識(shí)這一問題,合理用藥,方能達(dá)到用藥安全有效和防病治病之目的。

  一、掌握最佳用藥量

  從50歲開始,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。

  二、了解老人不適用藥物

  一般來說,老人應(yīng)慎用麻黃、甘草和大黃。因?yàn)槁辄S有中樞和交感興奮作用,易致老人失眠、血壓升高、心絞痛,男性老人還易引起尿潴留;甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等,而加劇高血壓癥狀。高血壓時(shí),服用利尿劑可使血清鉀降低,與甘草方劑并用時(shí)要注意。要減少大黃的使用率,一旦使用,應(yīng)從小量開始,否則可引起腹瀉腹痛。

  三、做到五先五后

  1、要先取食療,而后用藥。例如喝姜汁紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒。食療后仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后選擇用藥物治療。

  2、要先用中藥,后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小,除非是使用西藥確有特效。

  3、要先以外用,后用內(nèi)服。為減少藥物對(duì)機(jī)體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥。

  4、要先用內(nèi)服,后用注射。有些中老年人一有病就想注射針劑,以為用注射劑病好得快,其實(shí)不然。藥劑通過血流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危及血管壁和心臟。因此,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。

  5、要先用成藥,后用新藥。近年來,新藥、特藥不斷涌現(xiàn),一般地說它們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特療效,但由于應(yīng)用時(shí)間較短,其缺點(diǎn)和毒副作用尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒被人們認(rèn)識(shí),經(jīng)不起時(shí)間考驗(yàn)而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥,確實(shí)需要使用新、特藥時(shí),也要慎重,特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。

  四、忌重復(fù)用藥

  老年人因肝腎功能減退,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄等能力減退,所以其不良反應(yīng)率要比年輕人高2—3倍,只有充分認(rèn)識(shí)這一問題,合理用藥,方能達(dá)到用藥安全有效和防病治病之目的。當(dāng)人們患病后,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下并堅(jiān)持少而精的原則,盡量避免重復(fù)用藥所帶來的危害。

  五、避免用激素類藥

  腎上腺糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克作用。臨床作用較廣泛,在一些疾病的過程中和臨床情況下,單用或與其它藥物同時(shí)使用,可獲得一定的療效。

  但決不意味著激素可作為一種特殊藥物不經(jīng)選擇地任意應(yīng)用。尤其對(duì)老年人疾病,用激素時(shí)更應(yīng)慎重。倘若有危及生命的緊急情況,使用激素確有解救作用者,也只可短期用之,但一俟危情度過,立即減量或撤除,以免招致嚴(yán)重危害。

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老人安全用藥
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