常服感冒藥--對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)有哪些?
1.呼吸系統(tǒng)本藥可使對(duì)阿司匹林過敏患者的支氣管痙攣加重，嚴(yán)重中毒時(shí)可抑制呼吸中樞。本藥與哮喘發(fā)病及哮喘嚴(yán)重程度有強(qiáng)相關(guān)性，可能是呼吸道上皮細(xì)胞表層液及鼻黏膜黏液中抗氧化劑(谷胱甘肽)被本藥代謝產(chǎn)物耗竭所致。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)劑量下本藥對(duì)情緒無影響。過量致肝壞死時(shí)可出現(xiàn)昏睡、注意力障礙、激動(dòng)、精神錯(cuò)亂和昏迷等反應(yīng)。
3.消化系統(tǒng)：本藥的胃腸刺激作用小，短期服用不會(huì)引起胃腸道出血。但已有數(shù)例服用本藥導(dǎo)致肝毒性的報(bào)道，甚至引起肝功能衰竭、肝壞死。濫用酒精可能加劇肝毒性。
4.泌尿系統(tǒng)：長期大劑量服用本藥可致腎病，包括腎乳頭壞死性腎衰，尤其是在腎功能低下者，可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎衰竭(少尿、尿毒癥)。腎衰也可能繼發(fā)于本藥引起的肝功能損害。
5.血液系統(tǒng)：罕見血液學(xué)不良反應(yīng)，偶有引起血小板減少癥(包括免疫性血小板減少癥)的報(bào)道。其他罕見的血液學(xué)不良反應(yīng)還有溶血性貧血、粒細(xì)胞缺乏、全血細(xì)胞減少，漿細(xì)胞增多、血小板增多、慢性粒細(xì)胞型白血病及慢性淋巴細(xì)胞型白血病等。與阿司匹林相比，本藥對(duì)出血時(shí)間和血小板聚集時(shí)間幾無影響。
6.內(nèi)分泌/代謝：國外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，大劑量本藥能抑制甲狀腺功能和精子生成，但還不能確定與臨床有何關(guān)系。國外有引起低體溫的報(bào)道，過量服用還有引起代謝性酸中毒的報(bào)道。中毒劑量可引起低血磷癥及低血糖，也曾有一過性高血糖的報(bào)道。
7.皮膚：可發(fā)生蕁麻疹、固定性藥疹，偶見皮炎伴瘙癢。國外有發(fā)生血管性紫癜、急性全身性皰疹樣膿皰病、乳頭樣斑丘疹的報(bào)道。罕見中毒性表皮壞死溶解。
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