我們工作中經(jīng)�？梢杂龅�，一些心肌梗死的患者在家中經(jīng)過了諸如“拔火罐”、“按摩”、“服用胃藥、止痛藥”等各種周折后才來到醫(yī)院，耽誤的時(shí)間可由數(shù)小時(shí)至數(shù)周。要少費(fèi)些周折，顯然需要具有知識(shí)上的準(zhǔn)備。
家庭急救
除了快速反應(yīng)，立即呼叫救護(hù)車外，同時(shí)也應(yīng)該讓患者限制活動(dòng)，不要隨意搬動(dòng)病人。勸說患者避免過度緊張。因?yàn)榛顒?dòng)及精神緊張會(huì)增加心肌耗氧量，而使病情惡化。如有條件，應(yīng)該給患者阿司匹林300毫克嚼碎服用，以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一種很危重的疾病，有的患者會(huì)出現(xiàn)心跳驟停、惡性心律失常、猝死，此時(shí)應(yīng)及時(shí)判斷，并立即進(jìn)行心外按壓及人工呼吸。
配合醫(yī)生
對(duì)于急性心肌梗死這樣危重的疾病，除了醫(yī)生的精心治療外，還需要患者及家屬的積極配合。談到配合，首先要說的就是對(duì)醫(yī)院信任，因?yàn)樾湃问桥浜系幕A(chǔ)。如果沒有基本的信任，對(duì)醫(yī)生提出的治療方案全盤懷疑，其結(jié)果只能是延誤病情，甚至付出生命的代價(jià)。
疾病的急性期，積極開通閉塞的血管、決定并調(diào)整用藥方案及劑量，這些事都是交給醫(yī)生去做的。而幫助監(jiān)督長(zhǎng)期治療、定期復(fù)診的重?fù)?dān)則要交給家屬。醫(yī)療工作中，由于對(duì)醫(yī)生要求終身服藥治療的話置若罔聞而出現(xiàn)的悲劇太多了。冠心病目前是不可根治的，只有終身服藥才能延緩它的進(jìn)展，一次心肌梗死即使治療效果相當(dāng)滿意，如果不堅(jiān)持服藥，結(jié)果只能是病變進(jìn)展、再發(fā)缺血及心力衰竭。即使是堅(jiān)持用藥，固定的藥物種類及劑量一直用到底也是不對(duì)的。根據(jù)患者的情況，藥物的種類和劑量很多時(shí)候是需要調(diào)整的。服用降壓藥了，但血壓是否達(dá)標(biāo)了;吃降脂藥了，血脂是不是達(dá)標(biāo)了;吃的這些藥有沒有帶來嚴(yán)重的副作用……這些都需要調(diào)整。所以需要定期來醫(yī)院復(fù)診。幫助監(jiān)督長(zhǎng)期治療、定期復(fù)診是需要家屬配合的最重要的工作。
堅(jiān)持科學(xué)治療
目前多數(shù)大醫(yī)院對(duì)心肌梗死的治療方案都比較正規(guī)，所用的藥都是經(jīng)過大規(guī)模試驗(yàn)證明對(duì)患者確實(shí)有效的�，F(xiàn)在，人們都說醫(yī)療費(fèi)用高，那么更應(yīng)提倡將有限的資金花在這些有確定效果的治療上。不僅僅從經(jīng)濟(jì)方面考慮，從病情方面更是應(yīng)當(dāng)如此�，F(xiàn)在社會(huì)上一些虛假的醫(yī)療廣告、宣傳太多，還大多披著“科學(xué)”的外衣，打著“無副作用”、“可以根治”的旗幟，眾多患者紛紛上當(dāng)。對(duì)于一些“小病”，上上當(dāng)也無關(guān)大礙。而對(duì)于有過心肌梗死的患者，一旦上當(dāng)，所付出的代價(jià)往往是再次心梗、心力衰竭，甚至死亡，而且是健康及經(jīng)濟(jì)方面的雙重代價(jià)。不僅僅是虛假宣傳，身邊“參謀”們無科學(xué)依據(jù)的建議也是應(yīng)當(dāng)提防的。經(jīng)常會(huì)聽到有些人將介入治療甚至某些有效的藥物治療說成是洪水猛獸。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)的進(jìn)展并不像人們所期待的那樣完美，介入手術(shù)及規(guī)范的藥物治療并不能給每個(gè)人帶來康復(fù)，而且對(duì)于某些患者還可能意味著并發(fā)癥及副作用。但這些畢竟是經(jīng)過有力的證據(jù)證明會(huì)對(duì)絕大多數(shù)患者有益的方案。我們不應(yīng)該因?yàn)橛休^小的負(fù)面影響的可能，而拒絕更大的獲益的可能。
什么人易患心肌梗死
高齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥，或長(zhǎng)期大量吸煙、有相關(guān)疾病家族史、有明確冠心病史等危險(xiǎn)因素越多，出現(xiàn)心肌梗死的可能越大。
最常見的表現(xiàn)是持續(xù)劇烈的胸痛，可伴有大汗、肩背放射痛、瀕死感。當(dāng)然也有患者表現(xiàn)為胸悶、憋氣、咽部緊縮感，甚至是牙痛。
