冠心病心肌梗死（簡稱心梗）是老年人中較為常見且危重的疾病之一，我們不僅要關注其救治，還要關注其在發(fā)病情況、危險因素、臨床癥狀、病情發(fā)展等方面的特點，以做到有備無患，有的放矢地開展防治。女性患者與男性患者相比，心梗的發(fā)生與發(fā)作更加具有特點，簡介如下：
發(fā)病情況：具有隨年齡增長而發(fā)病率增高的特點。50歲之前，女性冠心病的患病率很低，到了55歲亦極少發(fā)生，但從56歲開始女性心梗的發(fā)病率迅速增高，65歲左右達到高峰，持續(xù)大約10年左右，76歲后方降下來。因此，心血管專家認為，女性心梗的第一個特點即它在女性中的高危對象幾乎全是老年人。
臨床癥狀：癥狀復雜且不典型，這是女性心梗的又一個顯著特點。發(fā)病早期癥狀多為胸悶、心悸、頭痛，頭暈、腰背痛、呼吸困難或上腹飽脹等非特異性癥狀，也可以表現(xiàn)為突發(fā)暈厥、意識障礙及心律失常，但缺乏典型心梗的癥狀-劇烈胸痛。因此，女性心梗易被誤診。對此要提高警惕，一旦老年女性出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)且具有突發(fā)性特點，就要慮及急性心肌梗死，通過心電圖及心肌酶學檢查加以確診并積極救治。
危險因素：與多種疾病危險因素有關。除與肥胖、活動量小，攝鹽重、劇烈活動、情緒波動等常見心梗危險因素有關外，女性心梗在病因及誘因上的一個特點就是往往合并高血壓、高脂血癥或糖尿病，常常是多個心血管病并存，使得其在老年后患病率迅速增高。
病情發(fā)展：病情重，相對病死率高是女性心梗再一個臨床特點。資料顯示，55～75歲女性心梗的病死率達38%以上，男性約為17%左右，差距甚大。因為女性心梗以老年人居多，多與其他心血管病合并存在，一旦發(fā)病，病情復雜且重，并發(fā)癥如休克、心衰、嚴重心律失常又多，故而救治難度大，病死率增高。
防治原則：50歲后要加強體檢，對自身狀況有比較明確的認識，有針對性地采取防治措施。一旦出現(xiàn)可疑癥狀或心梗發(fā)作，應不失時機地去醫(yī)院救治，以阻斷病情進展，降低病死率。
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